- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01194115
Stosowanie 48-godzinnego kursu antybiotyków w zapobieganiu zakażeniu miejsca operowanego u otyłych pacjentek poddawanych cesarskiemu cięciu (SSI)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponujemy przeprowadzenie prospektywnego, randomizowanego badania klinicznego z podwójnie ślepą próbą w celu oceny alternatywnego schematu profilaktycznego zapobiegania zakażeniu miejsca operowanego. Badanie to ma być przeprowadzone przez Klinikę Położnictwa Szpitala Uniwersyteckiego. Badana interwencja będzie kontynuacją cefaleksyny i metronidazolu przez 48 godzin. Podstawową miarą wyniku będzie rozwój zachorowalności zakaźnej, w tym infekcji rany i zapalenia błony śluzowej macicy, w okresie pooperacyjnym.
W celu najskuteczniejszej i najdokładniejszej analizy naszych pierwotnych i wtórnych wyników badań, badacze będą standaryzować nasze techniki operacji chirurgicznych na wszelkie możliwe sposoby. Zalecenia te będą zgodne z zaleceniami American College of Obstetrics and Gynecology, ogólnie przyjętymi w literaturze medycznej. Wszyscy pacjenci będą operowani w tej samej małej grupie sal operacyjnych z filtracją HEPA i dodatnim ciśnieniem powietrza. Egzekwowane będą odpowiednie ograniczenia dotyczące liczby chirurgów i asystentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, a także ogólnego ruchu na sali operacyjnej. W razie potrzeby pacjenci zostaną poddani strzyżeniu włosów w miejscu nacięcia. Standardowym przygotowaniem miejsca operowanego będzie odkażanie skóry chlorheksydyną. Zastosowana zostanie antybakteryjna, samoprzylepna serweta. Przed nacięciem skóry zostanie podana cefazolina.
Wszystkie pacjentki, które zostaną uwzględnione w rekrutacji do tego badania, będą rodzić w Szpitalu Uniwersyteckim. Pacjentki z podwyższonym BMI > 30 kg/m2, które zostaną poddane cesarskiemu cięciu, będą brane pod uwagę w randomizacji przed porodem lub w ciągu pierwszych 7 godzin po porodzie, aby zaspokoić potrzebę przyjęcia pierwszej dawki badanego leku lub placebo 8 godzin po operacji. Tylko pacjenci, którzy wyrażą zgodę na włączenie po wyrażeniu świadomej zgody, zostaną zrandomizowani zgodnie z protokołem.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
- The Univeristy Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- BMI > 30kg/m*2
- Poród przez cesarskie cięcie
- zgodę na udział
- wiek 13 lat lub starszy
Kryteria wyłączenia:
- znane zespoły niedoboru odporności
- nieanglojęzycznych
- znana alergia na cefalosporyny lub metronidazol
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cefaleksyna i metronidazol
500 mg cefaleksyny doustnie co 8 godzin, łącznie 6 dawek; 500 mg metronidazolu doustnie co 8 godzin, łącznie 6 dawek
|
cefaleksyny w dawce 500 mg doustnie co 8 godzin, łącznie 6 dawek
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo/standard opieki
Tabletki placebo doustnie co 8 godzin, łącznie 6 dawek
|
placebo reprezentujące standard opieki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Infekcja miejsca operowanego
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
6 tygodni po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zachorowalność gorączkowa; Zakażenie dróg moczowych; Zapalenie błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
6 tygodni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Carri Warshak, MD, University of Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tita AT, Owen J, Stamm AM, Grimes A, Hauth JC, Andrews WW. Impact of extended-spectrum antibiotic prophylaxis on incidence of postcesarean surgical wound infection. Am J Obstet Gynecol. 2008 Sep;199(3):303.e1-3. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.068.
- Hofmeyr GJ, Smaill FM. WITHDRAWAN. Antibiotic prophylaxis for cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD000933. doi: 10.1002/14651858.CD000933.pub2.
- Meyer NL, Hosier KV, Scott K, Lipscomb GH. Cefazolin versus cefazolin plus metronidazole for antibiotic prophylaxis at cesarean section. South Med J. 2003 Oct;96(10):992-5. doi: 10.1097/01.SMJ.0000060570.51934.14.
- Robinson HE, O'Connell CM, Joseph KS, McLeod NL. Maternal outcomes in pregnancies complicated by obesity. Obstet Gynecol. 2005 Dec;106(6):1357-64. doi: 10.1097/01.AOG.0000188387.88032.41.
- Elyan A, Mahran M, el-Maraghy M, Abou-Seeda M. Prophylactic intravenous metronidazole in cesarean section. Chemioterapia. 1984 Feb;3(1):67-70.
- Valent AM, DeArmond C, Houston JM, Reddy S, Masters HR, Gold A, Boldt M, DeFranco E, Evans AT, Warshak CR. Effect of Post-Cesarean Delivery Oral Cephalexin and Metronidazole on Surgical Site Infection Among Obese Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Sep 19;318(11):1026-1034. doi: 10.1001/jama.2017.10567. Erratum In: JAMA. 2017 Nov 14;318(18):1832.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Surgical Site Infection C-Sect
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .