Användning av 48 timmars antibiotikakur för att förhindra infektion på operationsstället hos överviktiga patienter som genomgår kejsarsnitt (SSI)

Vi föreslår genomförandet av en prospektiv, randomiserad, dubbelblind klinisk prövning för att utvärdera en alternativ profylaktisk regim för att förhindra infektion på operationsstället. Denna studie ska genomföras av obstetrikavdelningen vid Universitetssjukhuset. Interventionen som studeras kommer att vara fortsättningen av cefalexin och metronidazol i 48 timmar. Det primära utfallsmåttet kommer att vara utvecklingen av infektionssjukdom, inklusive sårinfektion och endometrit, under den postoperativa perioden.

För att så effektivt och exakt analysera våra primära och sekundära forskningsresultat kommer utredarna att standardisera våra kirurgiska operationstekniker på alla möjliga sätt. Dessa rekommendationer kommer att vara i överensstämmelse med American College of Obstetrics and Gynecology rekommendationer, som de som är allmänt accepterade i den medicinska litteraturen. Alla patienter kommer att genomgå operation i samma lilla grupp med HEPA-filtrering och operationsrum med positivt lufttryck. Lämpliga begränsningar av antalet kirurger och assistenter som skrubbats för operation samt allmän ELLER-trafik kommer att tillämpas. Patienterna kommer att genomgå hårklippning av snittstället när så är lämpligt. Dekontaminering av klorhexidin på huden kommer att vara standard förberedelse för operationsstället. En antimikrobiell, självhäftande drapering kommer att användas. Före hudsnittet kommer cefazolin att administreras.

Alla patienter som ska övervägas för rekrytering till denna studie kommer att genomgå förlossning på universitetssjukhuset. Patienter med förhöjt BMI > 30 kg/m2 som genomgår kejsarsnitt kommer att övervägas för randomisering antingen före förlossningen eller under de första 7 timmarna efter förlossningen, för att tillgodose behovet av den första dosen av studiemedicin eller placebo 8 timmar efter operationen. Endast patienter som går med på inkludering efter informerat samtycke kommer att randomiseras per protokoll.