- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01194115
Použití 48hodinového kurzu antibiotik k prevenci infekce v místě chirurgického zákroku u obézních pacientek podstupujících porod císařským řezem (SSI)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navrhujeme provedení prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené klinické studie k vyhodnocení alternativního profylaktického režimu pro prevenci infekce v místě chirurgického zákroku. Tuto studii má provést Porodnická klinika Fakultní nemocnice. Studovanou intervencí bude pokračování cefalexinu a metronidazolu po dobu 48 hodin. Primárním výsledným měřítkem bude rozvoj infekční morbidity, včetně infekce rány a endometritidy, v pooperačním období.
Aby bylo možné co nejefektivněji a nejpřesněji analyzovat výsledky našeho primárního a sekundárního výzkumu, budou vyšetřovatelé standardizovat naše chirurgické operační techniky všemi možnými způsoby. Tato doporučení budou v souladu s doporučeními American College of Obstetrics and Gynecology, jak jsou obecně přijímána v lékařské literatuře. Všichni pacienti podstoupí operaci ve stejné malé skupině operačních sálů s HEPA filtrací a přetlakem vzduchu. Budou uplatňována příslušná omezení počtu chirurgů a asistentů vyčištěných pro chirurgii a také pro všeobecný provoz na operačních sálech. V případě potřeby pacienti podstoupí ostříhání vlasů v místě řezu. Standardní přípravou místa chirurgického zákroku bude dekontaminace kůže chlorhexidinem. Použije se antimikrobiální, lepicí rouška. Před kožní incizí bude podán cefazolin.
Všichni pacienti, kteří budou zvažováni pro nábor do této studie, podstoupí porod ve fakultní nemocnici. Pacientky se zvýšeným BMI > 30 kg/m2, které podstoupí císařský řez, budou zváženy pro randomizaci buď před porodem, nebo během prvních 7 hodin po porodu, aby se vyhovělo potřebě první dávky studovaného léku nebo placeba 8 hodin po operaci. Podle protokolu budou randomizováni pouze pacienti, kteří souhlasí se zařazením po informovaném souhlasu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- The Univeristy Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BMI > 30 kg/m*2
- Porod císařským řezem
- souhlas s účastí
- věk 13 nebo starší
Kritéria vyloučení:
- známé syndromy imunodeficience
- neanglicky mluvící
- známá alergie na cefalosporiny nebo metronidazol
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cefalexin a metronidazol
500 mg cefalexinu perorálně každých 8 hodin, celkem 6 dávek; 500 mg metronidazolu perorálně každých 8 hodin, celkem 6 dávek
|
cefalexin v dávce 500 mg na perorální podání každých 8 hodin, celkem 6 dávek
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo/standardní péče
Placebo pilulky na perorální podání každých 8 hodin, celkem 6 dávek
|
placebo představující standardní péči
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Infekce místa chirurgického zákroku
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
6 týdnů po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Febrilní nemocnost; Infekce močových cest; Endometritida
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
6 týdnů po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carri Warshak, MD, University of Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tita AT, Owen J, Stamm AM, Grimes A, Hauth JC, Andrews WW. Impact of extended-spectrum antibiotic prophylaxis on incidence of postcesarean surgical wound infection. Am J Obstet Gynecol. 2008 Sep;199(3):303.e1-3. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.068.
- Hofmeyr GJ, Smaill FM. WITHDRAWAN. Antibiotic prophylaxis for cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD000933. doi: 10.1002/14651858.CD000933.pub2.
- Meyer NL, Hosier KV, Scott K, Lipscomb GH. Cefazolin versus cefazolin plus metronidazole for antibiotic prophylaxis at cesarean section. South Med J. 2003 Oct;96(10):992-5. doi: 10.1097/01.SMJ.0000060570.51934.14.
- Robinson HE, O'Connell CM, Joseph KS, McLeod NL. Maternal outcomes in pregnancies complicated by obesity. Obstet Gynecol. 2005 Dec;106(6):1357-64. doi: 10.1097/01.AOG.0000188387.88032.41.
- Elyan A, Mahran M, el-Maraghy M, Abou-Seeda M. Prophylactic intravenous metronidazole in cesarean section. Chemioterapia. 1984 Feb;3(1):67-70.
- Valent AM, DeArmond C, Houston JM, Reddy S, Masters HR, Gold A, Boldt M, DeFranco E, Evans AT, Warshak CR. Effect of Post-Cesarean Delivery Oral Cephalexin and Metronidazole on Surgical Site Infection Among Obese Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Sep 19;318(11):1026-1034. doi: 10.1001/jama.2017.10567. Erratum In: JAMA. 2017 Nov 14;318(18):1832.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Surgical Site Infection C-Sect
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na cefalexin a metronidazol
-
Mansoura UniversityDokončenoAnální píštěl | Hemoroidy | Anální trhlinyEgypt
-
PfizerForest LaboratoriesDokončeno
-
Dr.dr.Irma Bernadette, SpKK (K)Science and Technology Park, Center of Innovation Technologies for Human...Zatím nenabíráme
-
Peking University Shenzhen HospitalDokončenoOpakování | Bakteriální vaginózaČína
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedReliance Clinical Research Services (Navi Mumbai, India)DokončenoPrůjem spojený s Clostridium DifficileIndie
-
bioRASI, LLCDokončenoPapulopustulózní Rosacea | Erytematotelangiektatická růžovkaSpojené státy
-
Taro Pharmaceuticals USADokončeno
-
Beni-Suef UniversityDokončeno
-
The Forsyth InstituteNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)DokončenoParadentóza | Parodontální onemocněníSpojené státy
-
University of LouisvilleAktivní, ne náborEndometrióza | Bolest související s endometriózouSpojené státy