Avstandsbasert kognitiv-atferdsterapi for høy angstfølsomhet: en randomisert kontrollert prøvelse

Angstlidelser er vanlige gjennomgripende tilstander med alvorlige psykososiale implikasjoner. Angstsensitivitet (AS) er en individuell egenskap som har vært involvert i utbruddet og vedlikeholdet av angstlidelser (Schmidt et al., 1999). AS er en vedvarende frykt for angstrelaterte opphisselsesfølelser (dvs. økt hjertefrekvens) som oppstår fra tendensen til å tolke disse følelsene katastrofalt, og tro at de vil ha alvorlige fysiske, psykologiske eller sosiale konsekvenser (Reiss, 1991).

Forskning har vist effekten av CBT for å redusere AS blant kvinner med høy AS (Watt et al., 2006). Dessverre er tilgang til effektive psykologiske behandlinger begrenset av en rekke barrierer som mangel på behandlingstilgjengelighet eller kvalifiserte klinikere i et område. Som sådan gjennomfører vi en randomisert kontrollert studie (RCT) av effektiviteten til et avstandsbasert CBT-program for å redusere AS blant de med høy AS. En tilnærming til avstandslevering (f.eks. via telefon) er en måte å minimere behandlingsbarrierer og øke tilgangen til omsorg samtidig som man leverer empirisk støttet behandling. Nyere forskning tyder på at avstandslevering er lovende (Lovell et al., 2006).

RCT vil bestå av et åtte ukers strukturert CBT-program basert på Watt og Stewarts (2008) korte CBT for AS. Programmet vil inneholde ukentlige moduler om psykoedukasjon, kognitiv restrukturering, interoceptiv eksponering og tilbakefallsforebygging. Deltakere med høy AS vil bli rekruttert og tilfeldig tilordnet behandlingstilstanden eller ventelistekontrollen (etter tolv uker vil ventelistegruppen få behandling). I behandlingstilstanden vil deltakerne få tildelt ukentlig lesing og lekser fra behandlingsmanualen. I tillegg vil en terapeut veilede dem gjennom behandlingen ved å gi individuell støtte og tilbakemelding gjennom ukentlige halvtimes telefonsesjoner. Behandlingsresultater vil bli vurdert gjennom endringer i AS-nivåer og angstsymptomer før til etterbehandling. Deltakernes tilfredshet med behandlingsformen vil også bli vurdert. Vi antar at dette behandlingsprogrammet vil være effektivt for å redusere høy AS- og angstsymptomfrekvens og alvorlighetsgrad. Vi forventer også at dette prosjektet vil gi informasjon om nytten av levering av fjernbehandling for psykisk helsevern.