Avståndsbaserad kognitiv beteendeterapi för hög ångestkänslighet: en randomiserad kontrollerad prövning

Ångestsyndrom är vanliga genomgripande tillstånd med allvarliga psykosociala konsekvenser. Ångestkänslighet (AS) är en individuell egenskap som har varit inblandad i uppkomsten och upprätthållandet av ångeststörningar (Schmidt et al., 1999). AS är en bestående rädsla för ångestrelaterade upphetsningsförnimmelser (d.v.s. ökad hjärtfrekvens) som uppstår från tendensen att tolka dessa förnimmelser katastrofalt och tro att de kommer att få allvarliga fysiska, psykologiska eller sociala konsekvenser (Reiss, 1991).

Forskning har visat effekten av KBT för att minska AS bland kvinnor med hög AS (Watt et al., 2006). Tyvärr begränsas tillgången till effektiva psykologiska behandlingar av ett antal barriärer såsom bristande behandlingstillgång eller kvalificerade läkare i ett område. Som sådan genomför vi en randomiserad kontrollerad studie (RCT) av effektiviteten av ett distansbaserat KBT-program för att minska AS bland dem med hög AS. Ett tillvägagångssätt för distansleverans (t.ex. via telefon) är ett sätt att minimera behandlingsbarriärer och öka tillgången till vård samtidigt som den ger empiriskt stödd behandling. Ny forskning tyder på att distansleverans är lovande (Lovell et al., 2006).

RCT kommer att bestå av ett åtta veckor långt strukturerat KBT-program baserat på Watt och Stewarts (2008) korta KBT för AS. Programmet kommer att innehålla veckomoduler om psykoedukation, kognitiv omstrukturering, interoceptiv exponering och återfallsförebyggande. Deltagare med hög AS kommer att rekryteras och slumpmässigt tilldelas behandlingstillståndet eller väntelistan (efter tolv veckor kommer väntelistan att få behandling). I behandlingsvillkoret kommer deltagarna att tilldelas veckoläsning och läxor från behandlingsmanualen. Dessutom kommer en terapeut att guida dem genom behandlingen genom att ge individuellt stöd och feedback genom veckovisa halvtimmes telefonsessioner. Behandlingsresultat kommer att bedömas genom förändringar i AS-nivåer och ångestsymtom före till efterbehandling. Dessutom kommer deltagarnas tillfredsställelse med behandlingssättet att bedömas. Vi antar att detta behandlingsprogram kommer att vara effektivt för att minska höga AS- och ångestsymtomfrekvens och svårighetsgrad. Vi förväntar oss också att detta projekt ska ge information om användbarheten av distansbehandling för mentalvård.