Distanzbasierte kognitive Verhaltenstherapie bei hoher Angstempfindlichkeit: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Angststörungen sind weit verbreitete Erkrankungen mit schwerwiegenden psychosozialen Auswirkungen. Angstsensitivität (AS) ist ein individuelles Merkmal, das mit der Entstehung und Aufrechterhaltung von Angststörungen in Verbindung gebracht wird (Schmidt et al., 1999). AS ist eine anhaltende Angst vor angstbedingten Erregungsempfindungen (z. B. erhöhter Herzfrequenz), die aus der Tendenz entsteht, diese Empfindungen katastrophal zu interpretieren, in der Annahme, dass sie schwerwiegende physische, psychische oder soziale Folgen haben werden (Reiss, 1991).

Untersuchungen haben die Wirksamkeit von CBT bei der Verringerung von AS bei Frauen mit hohem AS gezeigt (Watt et al., 2006). Leider ist der Zugang zu wirksamen psychologischen Behandlungen durch eine Reihe von Hindernissen eingeschränkt, beispielsweise durch den Mangel an Behandlungsmöglichkeiten oder an qualifizierten Ärzten in einem Gebiet. Daher führen wir eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zur Wirksamkeit eines distanzbasierten CBT-Programms zur Verringerung von AS bei Personen mit hohem AS durch. Ein Fernversorgungsansatz (z. B. per Telefon) ist eine Möglichkeit, Behandlungshürden zu minimieren und den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern und gleichzeitig eine empirisch fundierte Behandlung anzubieten. Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Fernzustellung vielversprechend ist (Lovell et al., 2006).

Das RCT wird aus einem achtwöchigen strukturierten CBT-Programm bestehen, das auf Watt und Stewarts (2008) Kurz-CBT für AS basiert. Das Programm umfasst wöchentliche Module zu Psychoedukation, kognitiver Umstrukturierung, interozeptiver Exposition und Rückfallprävention. Teilnehmer mit hohem AS werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip der Behandlungsbedingung oder der Wartelistenkontrolle zugeordnet (nach zwölf Wochen erhält die Wartelistengruppe eine Behandlung). Im Behandlungszustand werden den Teilnehmern wöchentliche Lektüren und Hausaufgaben aus dem Behandlungshandbuch zugewiesen. Darüber hinaus begleitet Sie ein Therapeut durch die Behandlung, indem er Ihnen in wöchentlichen halbstündigen Telefongesprächen individuelle Unterstützung und Feedback gibt. Die Behandlungsergebnisse werden anhand von Veränderungen der AS-Werte und Angstsymptome vor und nach der Behandlung beurteilt. Außerdem wird die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Art der Behandlungsdurchführung bewertet. Wir gehen davon aus, dass dieses Behandlungsprogramm wirksam sein wird, um die Häufigkeit und den Schweregrad hoher AS- und Angstsymptome zu reduzieren. Wir erwarten auch, dass dieses Projekt Informationen über den Nutzen der Fernbehandlung für die psychische Gesundheitsversorgung liefert.