Lever- og nyretermografi ved bruk av magnetisk resonansavbildning (THeR-IRM)

Lever- og nyresvulster representerer et stort helseproblem fordi de fleste pasienter er uegnet for kurativ behandling med kirurgi. Derfor er perkutan ablasjon, ved bruk av radiofrekvens (RF), foretrukket: en interstitiell elektrode som leverer alternativ strøm plasseres inn i vevet. Følgelig er utviklingen av en nøyaktig og fullstendig ikke-invasiv metode basert på MR-veiledet HIFU-behandling av spesiell interesse siden energikilden befinner seg utenfor kroppen. Det er ingen snitt. For pasienten gir det et behandlingstilbud med reduserte traumer og forbedret livskvalitet, og for samfunnet gir det redusert innleggelsestid og reduserte kostnader.

MRgHIFU er allerede testet klinisk i svulster i immobilisert vev som uterin leiomyom. Imidlertid eksisterer det flere teknologiske utfordringer for å bruke det til behandling av leveren eller nyrene, spesielt utfordringer knyttet til bevegelsene til disse organene. For å forbedre den terapeutiske effektiviteten og sikkerheten til intervensjonen, ser sanntidskartlegging av temperatur og termisk dose ut til å tilby den beste strategien for å optimalisere slike intervensjoner og gi endepunkter for klinisk terapi. Blant avbildningsmodaliteter ser det ut til at MR Proton Resonance Frequency-basert metode er det ideelle verktøyet for temperaturkartlegging.

En stor ulempe med PRF-termometri er dens høye følsomhet for bevegelse. Derfor er bevegelseskorreksjon nødvendig for å bruke PRF-termometri i mobile organer som lever eller nyrer. For å korrigere gjenstander generert i temperaturkart ved periodisk organbevegelse, ble en ny teknikk utviklet i IMF-laboratoriet ved Bordeaux universitetssykehus.

Det primære resultatet av denne studien er å evaluere presisjonen av multiplanar MR-avbildning med sanntids bevegelseskompensasjon hos pasienter med lever- eller nyresvulst.

Sekundære utfall er:

• Karakterisering av 3d-bevegelser av svulsten og test om avbildningen er forbedret når avbildningsplanen inneholder hovedbevegelsesaksen.
• Ballistisk: vi må identifisere alle anatomiske strukturer som er i veien for HIFU-strålen for å definere svulsttypene som er egnet for fremtidige behandlinger
• Et annet resultat er å definere hvilke modifikasjoner som er nødvendige for å behandle pasienter som behandlingsdybde, effektnivå. Vi må også se målet, ribbeina og svingeren for å evaluere antall transduserelementer som skal slås av under behandlingen.