Termografia Hepática e Renal Usando Ressonância Magnética (THeR-IRM)

Os tumores hepáticos e renais representam um grande problema de saúde, pois a maioria dos pacientes não é adequada para tratamento curativo com cirurgia. Assim, a ablação percutânea, usando radiofrequência (RF), é preferida: um eletrodo intersticial que fornece corrente alternativa é colocado no tecido. Consequentemente, o desenvolvimento de um método preciso e completamente não invasivo baseado no tratamento HIFU guiado por RM é de particular interesse, uma vez que a fonte de energia está localizada fora do corpo. Não há incisão. Para o paciente, proporciona uma opção de tratamento com redução de traumas e melhora da qualidade de vida, e para a sociedade, proporciona redução do tempo de internação e redução de custos.

O MRgHIFU já foi testado clinicamente em tumores de tecidos imobilizados como o leiomioma uterino. No entanto, existem vários desafios tecnológicos para aplicá-lo no tratamento do fígado ou do rim, especialmente desafios relacionados aos movimentos desses órgãos. A fim de melhorar a eficiência terapêutica e a segurança da intervenção, o mapeamento em tempo real da temperatura e da dose térmica parece oferecer a melhor estratégia para otimizar tais intervenções e fornecer desfechos de terapia clínica. Entre as modalidades de imagem, o método baseado em frequência de ressonância de próton MRI parece ser a ferramenta ideal para mapeamento de temperatura.

Uma grande desvantagem da termometria PRF é sua alta sensibilidade ao movimento. Portanto, a correção de movimento é necessária para usar a termometria PRF em órgãos móveis, como fígado ou rins. Para corrigir artefatos gerados em mapas de temperatura por movimento periódico de órgãos, uma nova técnica foi desenvolvida no laboratório IMF do Hospital Universitário de Bordeaux.

O resultado primário deste estudo é avaliar a precisão da ressonância magnética multiplanar com compensação de movimento em tempo real em pacientes com tumor hepático ou renal.

Os resultados secundários são:

• Caracterização dos movimentos 3D do tumor e teste se a imagem é melhorada quando o plano de imagem contém o eixo principal do movimento.
• Balístico: precisamos identificar todas as estruturas anatômicas que estão no caminho do feixe HIFU para definir os tipos de tumor adequados para futuros tratamentos
• Outro resultado é definir quais modificações são necessárias para tratar os pacientes, como profundidade do tratamento, nível de potência. Também precisamos ver o alvo, as nervuras e o transdutor para avaliar o número de elementos transdutores a serem desligados durante o tratamento.