Termografie jater a ledvin pomocí magnetické rezonance (THeR-IRM)

Nádory jater a ledvin představují velký zdravotní problém, protože většina pacientů je nevhodná pro kurativní léčbu pomocí operace. Preferována je tedy perkutánní ablace za použití radiofrekvenční (RF): intersticiální elektroda, která dodává alternativní proud, je umístěna do tkáně. V důsledku toho je vývoj přesné a zcela neinvazivní metody založené na MR řízené HIFU léčbě zvláště zajímavý, protože zdroj energie je umístěn mimo tělo. Neexistuje žádný řez. Pro pacienta poskytuje možnost léčby se sníženým traumatem a zlepšenou kvalitou života a pro společnost přináší zkrácení doby hospitalizace a snížení nákladů.

MRgHIFU již byl klinicky testován u nádorů imobilizovaných tkání jako děložní leiomyom. Existuje však několik technologických problémů, jak jej použít při léčbě jater nebo ledvin, zejména problémů souvisejících s pohyby těchto orgánů. Za účelem zlepšení terapeutické účinnosti a bezpečnosti intervence se zdá, že mapování teploty a tepelné dávky v reálném čase nabízí nejlepší strategii pro optimalizaci takových intervencí a poskytování konečných bodů klinické terapie. Mezi zobrazovacími modalitami se jako ideální nástroj pro mapování teplot jeví metoda založená na protonové rezonanční frekvenci MRI.

Jednou z hlavních nevýhod PRF termometrie je její vysoká citlivost na pohyb. Proto je nutná korekce pohybu pomocí PRF termometrie v mobilních orgánech, jako jsou játra nebo ledviny. K opravě artefaktů generovaných v teplotních mapách periodickým pohybem orgánů byla vyvinuta nová technika v laboratoři IMF univerzitní nemocnice v Bordeaux.

Primárním výstupem této studie je vyhodnocení přesnosti multiplanárního MR zobrazení s kompenzací pohybu v reálném čase u pacienta s nádorem jater nebo ledvin.

Sekundární výsledky jsou:

• Charakterizace 3D pohybů nádoru a test, zda se zlepšilo zobrazování, když zobrazovací plán obsahuje hlavní osu pohybu.
• Balistické: potřebujeme identifikovat všechny anatomické struktury, které stojí v cestě paprsku HIFU, abychom mohli definovat typy nádorů vhodné pro budoucí léčbu
• Dalším výsledkem je definování toho, jaké úpravy jsou potřebné k léčbě pacientů, jako je hloubka léčby, úroveň výkonu. Musíme také vidět cíl, žebra a snímač, abychom mohli vyhodnotit počet prvků snímače, které mají být během léčby vypnuty.