Термография печени и почек с использованием магнитно-резонансной томографии (THeR-IRM)

Опухоли печени и почек представляют серьезную проблему для здоровья, поскольку большинство пациентов не подходят для радикального хирургического лечения. Таким образом, предпочтительна чрескожная абляция с использованием радиочастоты (РЧ): в ткань помещается интерстициальный электрод, подающий переменный ток. Следовательно, разработка точного и полностью неинвазивного метода, основанного на HIFU-терапии под контролем МРТ, представляет особый интерес, поскольку источник энергии находится вне тела. Нет разреза. Для пациента это обеспечивает вариант лечения с меньшим травматизмом и улучшением качества жизни, а для общества - сокращение времени госпитализации и снижение затрат.

MRgHIFU уже прошел клинические испытания при опухолях иммобилизованных тканей, таких как лейомиома матки. Однако существует несколько технологических проблем, связанных с его применением для лечения печени или почек, особенно проблем, связанных с движениями этих органов. Для повышения терапевтической эффективности и безопасности вмешательства картирование температуры и тепловой дозы в режиме реального времени, по-видимому, предлагает наилучшую стратегию для оптимизации таких вмешательств и обеспечения конечных точек клинической терапии. Среди методов визуализации метод МРТ, основанный на частоте протонного резонанса, кажется идеальным инструментом для температурного картирования.

Одним из основных недостатков термометрии PRF является ее высокая чувствительность к движению. Поэтому коррекция движения необходима для использования термометрии PRF в подвижных органах, таких как печень или почки. Для исправления артефактов, возникающих на температурных картах в результате периодического движения органов, в лаборатории IMF Университетской больницы Бордо была разработана новая методика.

Основным результатом этого исследования является оценка точности многоплоскостной МРТ с компенсацией движения в реальном времени у пациентов с опухолью печени или почки.

Вторичные результаты:

• Характеристика трехмерных движений опухоли и проверка улучшения визуализации, когда план визуализации содержит основную ось движения.
• Баллистический: нам необходимо идентифицировать все анатомические структуры, которые находятся на пути луча HIFU, чтобы определить типы опухолей, подходящие для будущего лечения.
• Другим результатом является определение того, какие модификации необходимы для лечения пациентов, такие как глубина лечения, уровень мощности. Нам также необходимо видеть мишень, ребра и датчик, чтобы оценить количество элементов датчика, которые должны быть отключены во время лечения.