Lever- og nyretermografi ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (THeR-IRM)

Lever- og nyretumorer udgør et stort sundhedsproblem, fordi de fleste patienter er uegnede til helbredende behandling med kirurgi. Således foretrækkes perkutan ablation ved anvendelse af radiofrekvens (RF): en interstitiel elektrode, der leverer alternativ strøm, placeres i vævet. Derfor er udviklingen af ​​en nøjagtig og fuldstændig non-invasiv metode baseret på MR-guidet HIFU-behandling af særlig interesse, da energikilden er placeret uden for kroppen. Der er ingen indsnit. For patienten giver det en behandlingsmulighed med reduceret traume og forbedret livskvalitet, og for samfundet giver det reduceret indlæggelsestid og reducerede omkostninger.

MRgHIFU er allerede blevet testet klinisk i tumorer i immobiliseret væv som uterin leiomyom. Der er dog adskillige teknologiske udfordringer ved at anvende det til behandling af leveren eller nyren, især udfordringer relateret til disse organers bevægelser. For at forbedre den terapeutiske effektivitet og sikkerheden ved interventionen synes realtidskortlægning af temperatur og termisk dosis at tilbyde den bedste strategi til at optimere sådanne interventioner og give kliniske terapi-endepunkter. Blandt billeddannelsesmodaliteter synes MRI Proton Resonance Frequency-baseret metode at være det ideelle værktøj til temperaturkortlægning.

En stor ulempe ved PRF-termometri er dens høje følsomhed over for bevægelse. Derfor er bevægelseskorrektion nødvendig for at bruge PRF-termometri i mobile organer såsom lever eller nyrer. For at korrigere artefakter genereret i temperaturkort ved periodisk organbevægelse blev en ny teknik udviklet i IMF-laboratoriet på Bordeaux Universitetshospital.

Det primære resultat af denne undersøgelse er at evaluere præcisionen af ​​multiplanar MR-billeddannelse med bevægelseskompensation i realtid hos lever- eller nyretumorpatienter.

Sekundære resultater er:

• Karakterisering af 3d-bevægelser af tumoren og test, om billeddannelsen er forbedret, når billeddannelsesplanen indeholder hovedbevægelsesaksen.
• Ballistisk: vi er nødt til at identificere alle anatomiske strukturer, der er i vejen for HIFU-strålen for at definere de typer tumorer, der er egnede til fremtidige behandlinger
• Et andet resultat er at definere, hvilke ændringer der er nødvendige for at behandle patienter, såsom behandlingsdybde, effektniveau. Vi skal også se målet, ribbenene og transduceren for at kunne evaluere antallet af transducerelementer, der skal slukkes under behandlingen.