Lever- och njurtermografi med hjälp av magnetisk resonanstomografi (THeR-IRM)

Lever- och njurtumörer utgör ett stort hälsoproblem eftersom de flesta patienter är olämpliga för botande behandling med kirurgi. Således är perkutan ablation, med användning av radiofrekvens (RF), att föredra: en interstitiell elektrod som levererar alternativ ström placeras i vävnaden. Därför är utvecklingen av en noggrann och helt icke-invasiv metod baserad på MR-vägledd HIFU-behandling av särskilt intresse eftersom energikällan finns utanför kroppen. Det finns inget snitt. För patienten ger det ett behandlingsalternativ med minskat trauma och förbättrad livskvalitet, och för samhället ger det minskad inläggningstid och minskade kostnader.

MRgHIFU har redan testats kliniskt i tumörer i immobiliserad vävnad som uterin leiomyom. Det finns dock flera tekniska utmaningar för att använda det för behandling av levern eller njuren, särskilt utmaningar relaterade till dessa organs rörelser. För att förbättra den terapeutiska effektiviteten och säkerheten för interventionen verkar realtidskartläggning av temperatur och termisk dos erbjuda den bästa strategin för att optimera sådana interventioner och ge kliniska terapislutpunkter. Bland avbildningsmodaliteter verkar MRI Proton Resonance Frequency-baserad metod vara det idealiska verktyget för temperaturkartläggning.

En stor nackdel med PRF-termometri är dess höga känslighet för rörelse. Därför är rörelsekorrigering nödvändig för att använda PRF-termometri i mobila organ som lever eller njurar. För att korrigera artefakter som genererats i temperaturkartor genom periodiska organrörelser, utvecklades en ny teknik i IMF-labbet vid Bordeaux Universitetssjukhus.

Det primära resultatet av denna studie är att utvärdera precisionen av multiplan MR-avbildning med rörelsekompensation i realtid hos lever- eller njurtumörpatienter.

Sekundära resultat är:

• Karakterisering av 3d-rörelser av tumören och testa om avbildningen är förbättrad när avbildningsplanen innehåller rörelsens huvudaxel.
• Ballistisk: vi behöver identifiera alla anatomiska strukturer som är i vägen för HIFU-strålen för att definiera vilka typer av tumörer som är lämpliga för framtida behandlingar
• Ett annat resultat är att definiera vilka modifieringar som behövs för att behandla patienter såsom behandlingsdjup, effektnivå. Vi behöver också se målet, revbenen och givaren för att kunna utvärdera antalet givarelement som ska stängas av under behandlingen.