En prospektiv studie som sammenligner ulike kliniske beslutningsregler ved ankeltraumer hos voksne og barn (LEFO)

Pasienter med ankeltraumer er ofte tilstede i akuttmottaket. I mange institusjoner oppnås røntgenbilder av ankel og fot hos de fleste av disse pasientene, selv om betydelige brudd kun forekommer hos 15 %. Derfor ble det utviklet kliniske beslutningsregler for å klinisk utelukke betydelige ankelfrakturer, og dermed redusere antall røntgenbilder, noe som resulterer i betydelige tids- og kostnadsbesparelser.

Til nå er Ottawa ankel- og fotreglene de eneste kliniske beslutningsreglene for ankeltraumer som er allment akseptert. De har høy sensitivitet for påvisning av brudd, men relativt lav spesifisitet. Dette førte til utviklingen av alternative kliniske beslutningsregler som hevder like høy sensitivitet, men forbedret spesifisitet. Disse alternativene har stort sett ikke blitt replikert og heller ikke blitt direkte sammenlignet.

Dette er hva forskerne ønsker å gjøre i denne studien: sammenligne ulike kliniske beslutningsregler angående sensitivitet og spesifisitet. Radiografier av ankel og fot laget for hver pasient brukes som gullstandarden for påvisning av brudd.

Ulike kliniske beslutningsregler vil bli sammenlignet i en pediatrisk (5-15 år) og en voksen populasjon (fra 16 år og utover). Forskerne anser en klinisk beslutningsregel som er akseptabel av at den har en sensitivitet på minst 95 % og en spesifisitet på minst 25 %.