Redusere antipsykotisk-indusert vektøkning hos barn med metformin (GFMS)

Omtrent 21 prosent av barna, 12-17 år gamle, er diagnostisert med DSM IV-lidelser, med 11 prosent som viser alvorlig svekkelse og 5 prosent alvorlige følelsesmessige vansker. Ved 18 år er 1-5 prosent av barna diagnostisert med bipolar lidelse og opptil 20 prosent av barna med depresjon. Ettersom et større antall barn og ungdom har blitt diagnostisert med disse lidelsene de siste 10 årene, har bruken av psykotrope stoffer i pediatriske populasjoner økt. Mange av legemidlene som foreskrives er de nyere antipsykotiske legemidlene olanzapin, risperidon og quetiapin, referert til som atypiske antipsykotika. Sammenlignet med de eldre medikamentene, som haldol og torazin, har atypiske antipsykotika en forbedret sikkerhetsprofil, med færre bivirkninger som tardiv dyskinesi, ekstrapyramidale symptomer og hyperprolaktinemi. Denne fordelen har ført til at tilbydere foreskriver antipsykotiske midler oftere, ikke bare for psykotiske tilstander, men også for andre atferdsproblemer, f.eks. opposisjonell trassig lidelse, humørforstyrrelser og autismespekterforstyrrelser. På mange måter er disse medisinene livreddende. De beskytter barn mot skjebnen til psykose, ukontrollert raseri og uro, og gir dem en sjanse til å vokse opp mer normalt.

Vår studie vil gi foreløpige bevis for gjennomførbarheten av å bruke metformin som et tillegg for vektkontroll i to sårbare pediatriske populasjoner. Vi vil søke om ekstern finansiering for en storstilt randomisert klinisk studie som vil teste effekten av metformin i begge studiepopulasjonene våre med passende sammenligningsgrupper. I tillegg vil resultater fra vår utforskende analyse av pasientkarakteristikker, f.eks. insulinnivå, spiseatferd) som kan påvirke respons på behandling, gi grunnlag for å generere ytterligere hypoteser for virkningsmekanisme.

Primært mål: Beskrive og sammenligne mønsteret av endringer i vektbanen i (PIW) og (OME) gruppen.

Sekundært mål: Å gjennomføre en foreløpig undersøkelse av faktorer (Basislinje BMI, overholdelse, tilstedeværelse av gastrointestinale bivirkninger, HOMA-IR, spisemønstre) som påvirker responsen på metformin.