Reduktion af antipsykotisk-induceret vægtøgning hos børn med metformin (GFMS)

Cirka 21 procent af børn i alderen 12-17 år er diagnosticeret med DSM IV-lidelser, hvor 11 procent udviser alvorlig funktionsnedsættelse og 5 procent alvorlige følelsesmæssige vanskeligheder. Ved 18 år er 1-5 procent af børn diagnosticeret med bipolar lidelse og op til 20 procent af børn med depression. Efterhånden som et større antal børn og unge er blevet diagnosticeret med disse lidelser i de sidste 10 år, er brugen af ​​psykofarmaka i de pædiatriske populationer steget. Mange af de ordinerede lægemidler er de nyere antipsykotiske lægemidler olanzapin, risperidon og quetiapin, kaldet atypiske antipsykotika. Sammenlignet med de ældre lægemidler, såsom haldol og thorazin, har atypiske antipsykotika en forbedret sikkerhedsprofil med færre bivirkninger såsom tardiv dyskinesi, ekstrapyramidale symptomer og hyperprolaktinæmi. Denne fordel har ført til, at udbydere oftere ordinerer antipsykotiske midler, ikke kun til psykotiske tilstande, men også til andre adfærdsproblemer, f.eks. oppositionel trodslidelse, humørforstyrrelser og autismespektrumforstyrrelser. På mange måder er disse lægemidler livreddende. De beskytter børn mod psykosens skæbne, ukontrolleret raseri og uro, hvilket giver dem en chance for at vokse op mere normalt.

Vores undersøgelse vil give foreløbige beviser for gennemførligheden af ​​at bruge metformin som et supplement til vægtstyring i to sårbare pædiatriske populationer. Vi vil ansøge om ekstern finansiering til et storstilet randomiseret klinisk forsøg, der vil teste effektiviteten af ​​metformin i begge vores undersøgelsespopulationer med passende sammenligningsgrupper. Derudover vil resultater fra vores udforskende analyse af patientkarakteristika, f.eks. insulinniveau, spiseadfærd), som kan påvirke respons på behandling, danne grundlag for at generere yderligere hypotese for virkningsmekanisme.

Primært mål: Beskrive og sammenligne mønstret af ændringer i vægtbane i (PIW) og (OME) gruppen.

Sekundært mål: At udføre en foreløbig undersøgelse af faktorer (Basisline BMI, adhærens, tilstedeværelse af gastrointestinale bivirkninger, HOMA-IR, spisemønstre), der påvirker responsen på metformin.