Riduzione dell'aumento di peso indotto da antipsicotici nei bambini con metformina (GFMS)

A circa il 21% dei bambini di età compresa tra 12 e 17 anni viene diagnosticato un disturbo DSM IV, con l'11% che presenta gravi menomazioni e il 5% gravi difficoltà emotive. Entro i 18 anni, all'1-5% dei bambini viene diagnosticato un disturbo bipolare e fino al 20% dei bambini con depressione. Poiché negli ultimi 10 anni sono stati diagnosticati questi disturbi a un numero maggiore di bambini e adolescenti, l'uso di psicofarmaci nella popolazione pediatrica è aumentato. Molti dei farmaci prescritti sono i più recenti farmaci antipsicotici olanzapina, risperidone e quetiapina, indicati come antipsicotici atipici. Rispetto ai farmaci più vecchi, come l'haldol e la torazina, gli antipsicotici atipici vantano un profilo di sicurezza migliorato, con minori effetti collaterali come discinesia tardiva, sintomi extrapiramidali e iperprolattinemia. Questo vantaggio ha portato i fornitori a prescrivere antipsicotici più frequentemente non solo per condizioni psicotiche, ma anche per altri problemi comportamentali, ad esempio disturbo oppositivo provocatorio, disturbi dell'umore e disturbi dello spettro autistico. In molti modi, questi medicinali salvano la vita. Proteggono i bambini dal destino della psicosi, dalla rabbia incontrollata e dall'agitazione, dando loro la possibilità di crescere più normalmente.

Il nostro studio fornirà prove preliminari della fattibilità dell'utilizzo della metformina come coadiuvante per la gestione del peso in due popolazioni pediatriche vulnerabili. Faremo domanda per finanziamenti esterni per uno studio clinico randomizzato su larga scala che testerà l'efficacia della metformina in entrambe le nostre popolazioni di studio con gruppi di confronto appropriati. Inoltre, i risultati della nostra analisi esplorativa delle caratteristiche del paziente (ad es. Livello di insulina, comportamenti alimentari) che possono influenzare la risposta al trattamento forniranno una base per generare ulteriori ipotesi sul meccanismo d'azione.

Obiettivo primario: descrivere e confrontare il modello dei cambiamenti nella traiettoria del peso nel gruppo (PIW) e (OME).

Obiettivo secondario: condurre un'indagine preliminare sui fattori (BMI basale, aderenza, presenza di effetti collaterali gastrointestinali, HOMA-IR, modelli alimentari) che influenzano la risposta alla metformina.