Réduire la prise de poids induite par les antipsychotiques chez les enfants atteints de metformine (GFMS)

Environ 21 % des enfants âgés de 12 à 17 ans sont diagnostiqués avec des troubles du DSM IV, 11 % présentant une déficience grave et 5 % des difficultés émotionnelles graves. À 18 ans, 1 à 5 % des enfants reçoivent un diagnostic de trouble bipolaire et jusqu'à 20 % des enfants souffrent de dépression. Comme un plus grand nombre d'enfants et d'adolescents ont été diagnostiqués avec ces troubles au cours des 10 dernières années, l'utilisation de médicaments psychotropes dans les populations pédiatriques a augmenté. Bon nombre des médicaments prescrits sont les nouveaux antipsychotiques olanzapine, rispéridone et quétiapine, appelés antipsychotiques atypiques. Par rapport aux médicaments plus anciens, tels que l'haldol et la thorazine, les antipsychotiques atypiques présentent un profil d'innocuité amélioré, avec moins d'effets secondaires tels que la dyskinésie tardive, les symptômes extrapyramidaux et l'hyperprolactinémie. Cet avantage a conduit les prestataires à prescrire des antipsychotiques plus fréquemment non seulement pour les troubles psychotiques, mais également pour d'autres problèmes de comportement, par exemple, le trouble oppositionnel avec provocation, les troubles de l'humeur et les troubles du spectre autistique. À bien des égards, ces médicaments sauvent des vies. Ils protègent les enfants du sort de la psychose, de la rage incontrôlée et de l'agitation, leur permettant de grandir plus normalement.

Notre étude fournira des preuves préliminaires de la faisabilité de l'utilisation de la metformine comme traitement d'appoint pour la gestion du poids dans deux populations pédiatriques vulnérables. Nous demanderons un financement externe pour un essai clinique randomisé à grande échelle qui testera l'efficacité de la metformine dans nos deux populations d'étude avec des groupes de comparaison appropriés. De plus, les résultats de notre analyse exploratoire des caractéristiques des patients (par exemple, le niveau d'insuline, les comportements alimentaires) qui peuvent affecter la réponse au traitement fourniront une base pour générer d'autres hypothèses sur le mécanisme d'action.

Objectif principal : Décrire et comparer le schéma des changements de trajectoire pondérale dans les groupes (PIW) et (OME).

Objectif secondaire : Mener une enquête préliminaire sur les facteurs (IMC de base, observance, présence d'effets secondaires gastro-intestinaux, HOMA-IR, habitudes alimentaires) qui influencent la réponse à la metformine.