- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01232803
Rektal sikkerhet og akseptabilitetsstudie av Tenofovir 1% Gel
En fase 1 randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert rektal sikkerhet og akseptabilitetsstudie av Tenofovir 1 % gel
MTN-007 er en fase 1, randomisert, blindet, placebokontrollert sikkerhets- og akseptabilitetsstudie av vaginalt formulert tenofovir 1 % gel (en formulering med redusert glyserin), når den påføres rektalt. Hovedmålet med denne studien er å vurdere sikkerheten til vaginalt formulert tenofovir 1 % gel når den påføres rektalt.
Etter fullført screening og baseline-evaluering vil kvalifiserte deltakere randomiseres til å motta tenofovir 1 % gel, 2 % nonoxynol-9 gel (N-9) eller placebo gel. Studien vil også inkludere en ingen behandlingsarm. Det vil være 15 deltakere i hver arm.
Deltakerne vil returnere til klinikken, hvor de selv vil administrere en enkelt dose av studiegelen under observasjon. Innen ca. 30 minutter vil det bli tatt prøver av skylling, avføring og endetarmsbiopsi. Etter en ukes restitusjonsperiode vil deltakerne returnere til klinikken for vurdering. Hvis ingen signifikante bivirkninger (AE) er rapportert, vil de begynne å selv-administrere en gang daglig polikliniske doser av studiegelen i 7 dager. Deltakerne vil returnere til klinikken for evaluering og prøvetaking etter fullføring av 7 dager med daglig dosering.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MTN-007 er en fase 1, randomisert, blindet, placebokontrollert sikkerhets- og akseptabilitetsstudie av vaginalt formulert tenofovir 1 % gel (en formulering med redusert glyserin), når den påføres rektalt. Hovedmålet med denne studien er å vurdere sikkerheten til vaginalt formulert tenofovir 1 % gel når den påføres rektalt. Denne studien vil også avgjøre om rektal bruk av tenofovir 1 % gel er assosiert med rektal slimhinneskade ved bruk av et bredt spekter av immunologiske sikkerhetsbiomarkører, ved bruk av N-9 som en positiv kontroll, da rektal påføring av N-9 er kjent for å forårsake mild men forbigående slimhinneskade. Andre sekundære mål inkluderer evalueringer av akseptabiliteten av rektal administrering av tenofovir 1 % gel, samt sikkerheten til hydroxyethylcellulose (HEC) placebo gel når den påføres rektalt.
Deltakerne vil bli randomisert til å motta en enkeltdose av tenofovir 1 % gel, 2 % N-9 gel eller en placebo gel som påføres av en kliniker på studiestedet. Studien vil også inkludere en ingen behandlingsarm. Det vil være 15 deltakere i hver arm. Deltakerne vil returnere til klinikken, hvor de selv vil administrere en enkelt dose av studiegelen under observasjon. Innen ca. 30 minutter vil det bli tatt prøver av skylling, avføring og endetarmsbiopsi. Etter en ukes restitusjonsperiode vil deltakerne returnere til klinikken for vurdering. Hvis ingen signifikante bivirkninger (AE) er rapportert, vil de begynne å selv-administrere en gang daglig polikliniske doser av studiegelen i 7 dager. Deltakerne vil returnere til klinikken for evaluering og prøvetaking etter fullføring av 7 dager med daglig dosering.
Reseptivt analt samleie er vanlig blant menn som har sex med menn, og det er økende bevis for at heterofile kvinner i industri- og utviklingsland også praktiserer analsex. Det kan derfor forventes at når vaginale mikrobicider er lisensiert, vil de bli brukt både i vaginal- og rektalrommet. Som en konsekvens er det behov for å evaluere både den rektale og vaginale sikkerhetsprofilen til kandidatmikrobicider. Rektale mikrobicidprogrammets kliniske protokoller er derfor utviklet for å vurdere sikkerheten og farmakologien til tenofovir 1 % gel når det brukes rektalt hos menn og kvinner, samt adressere kritiske spørsmål angående rektale mikrobicider gjennom utforskende mål.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- The Fenway Institute
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥ Alder på 18 år ved screening, verifisert per nettsteds SOP
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke til screening og påmelding
- HIV-1 uinfisert ved screening
- Villig og i stand til å kommunisere på engelsk
- Villig og i stand til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon, som definert i nettstedets SOP
- Mulighet for å returnere for alle studiebesøk, med unntak av uforutsette omstendigheter
- Per deltakerrapport ved screening, en historie med samtykkende reseptivt analt samleie (RAI) minst én gang i året før (nødvendig for å sikre at deltakerne har en kontekst for akseptabilitetsvurderingene).
- Villig til å avstå fra å sette inn noe rektalt, inkludert sexleketøy, annet enn studiegelen så lenge studiedeltakelsen varer
- Villig til å avstå fra RAI så lenge studiedeltakelsen varer
- Må godta å bruke studiet leverte kondomer i løpet av studien for vaginalt og insertivt analt samleie
- Må ha generelt god helse
- Ved screening og påmelding, må samtykke i å ikke delta i andre forskningsstudier som involverer legemidler, medisinsk utstyr eller genitalprodukter i løpet av studiedeltakelsen (inntil alle oppfølgingsbesøk er fullført) I tillegg til kriteriene oppført ovenfor, må kvinnelige deltakere oppfyller følgende kriterier:
- Postmenopausal eller bruk (eller villig til å bruke) en akseptabel form for prevensjon (f.eks. barrieremetode, intrauterin enhet (IUD), hormonell prevensjon, kirurgisk sterilisering eller vasektomisering av mannlig partner). Dersom den kvinnelige deltakeren kun har kvinnelige partnere, vil prevensjonsmetoden bli notert som en barrieremetode i studiedokumentasjonen.
Ekskluderingskriterier:
- Abnormiteter i kolorektal slimhinne, eller signifikant(e) kolorektale symptom(er), som etter klinikerens oppfatning representerer en kontraindikasjon for biopsi (inkludert men ikke begrenset til tilstedeværelse av uløste skader, infeksiøs eller inflammatorisk tilstand
- Ved screening: deltakerrapporterte symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose av aktiv rektal eller reproduktiv infeksjon som krever behandling i henhold til gjeldende retningslinjer for Centers for Disease Control (CDC) eller symptomatisk urinveisinfeksjon (UTI). Infeksjoner som krever behandling inkluderer symptomatisk bakteriell vaginose, symptomatisk vaginal candidiasis, annen vaginitt, trichomoniasis, Chlamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktive herpes simplex virus (HSV) lesjoner, chancroid, bekkenbetennelsessykdom, kjønnssår eller vicceritis , eller symptomatiske kjønnsvorter som krever behandling. Merk at en HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnose uten aktive lesjoner er tillatt, siden behandling ikke er nødvendig. Merk: I tilfeller av ikke-anorektal GC/CT identifisert ved screening, vil en ny screening 2 måneder etter screeningbesøk bli utført tillatt
- Anorektale seksuelt overførbare infeksjoner (STI) innen seks måneder før screeningbesøket
Ved visning:
Positiv for hepatitt B-overflateantigen Hemoglobin < 10,0 g/dL Blodplateantall mindre enn 100 000/mm3 Hvite blodlegemer < 2 000 celler/mm3 eller > 15 000 celler/mm3 For kvinner: beregnet kreatininclearance mindre enn 60 mL/min. Gault-formel hvor kreatininclearance i ml/min (140- alder i år) x (vekt i kg) x (0,85 for kvinner)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) For menn: beregnet kreatininclearance mindre enn 60 ml/ min ved Cockcroft-Gault-formelen der kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vekt i kg) x (1 for menn)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) Serumkreatinin > 1,3× laboratoriets øvre grense for normal (ULN) Alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× stedets laboratorie-ULN
+1 glukose eller +1 protein ved urinanalyse (UA) Anamnese med blødningsproblemer
- Historie med betydelig gastrointestinal blødning etter etterforskerens oppfatning
- Allergi mot metylparaben, propylparaben, sorbinsyre og komponenter av N-9
- Kjente HIV-smittede partnere
- Ved deltakerrapportering ved påmelding, historie med overdreven daglig alkoholbruk (som definert av CDC som tung drikking bestående av et gjennomsnittlig forbruk på mer enn 2 drinker per dag for menn, og mer enn 1 drink per dag for kvinner), hyppig overstadig drikking eller ulovlig narkotikabruk som inkluderer injeksjonsstoffer, metamfetaminer (crystal meth), heroin eller kokain inkludert crack-kokain, i løpet av de siste 12 månedene
- Per deltakerrapport ved screening, forventet bruk og/eller manglende vilje til å avstå fra følgende medisiner i løpet av studiedeltakelsen: Heparin, inkludert Lovenox® Warfarin Plavix® (klopidogrelbisulfat) Rektalt administrerte medisiner (inkludert reseptfrie produkter) Aspirin Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) Alle andre legemidler som er forbundet med økt sannsynlighet for blødning etter slimhinnebiopsi
- Ved deltakerrapportering ved screening, bruk av post-eksponeringsprofylakse for HIV-eksponering, systemisk immunmodulerende medisiner, rektalt administrerte medisiner, rektalt administrerte produkter (inkludert kondomer) som inneholder N-9, eller andre undersøkelsesprodukter innen de 4 ukene før registreringen/baseline Evaluering Besøk og gjennom hele studiedeltakelse
- Historie med tilbakevendende urticaria
- Enhver annen tilstand eller tidligere behandling som, etter utforskerens mening, vil utelukke informert samtykke, gjøre studiedeltakelse usikker, gjøre individet uegnet for studien eller ute av stand til å overholde studiekravene. Slike tilstander kan inkludere, men er ikke begrenset til, nåværende eller nyere historie med alvorlig, progressiv eller ukontrollert rusmisbruk, eller nyre-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, nevrologisk eller cerebral sykdom i tillegg til kriteriene oppført ovenfor , vil kvinnelige deltakere bli ekskludert hvis de oppfyller noen av følgende kriterier:
- Gravid ved påmelding/grunnbesøk
- Amming ved screening eller har tenkt å amme under studiedeltakelse per deltakerrapport.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 2% N-9 gel
Rektal påføring av 2 % N-9 gel
|
Hele innholdet i en applikator vil bli satt inn rektalt, for totalt 8 doser.
|
|
Placebo komparator: HEC placebo gel
Rektal påføring av HEC placebo gel
|
Hele innholdet i en applikator vil bli satt inn rektalt, for totalt 8 doser.
|
|
Ingen inngripen: arm uten behandling
ingen inngrep
|
|
|
Eksperimentell: Tenofovir 1% gel
rektal påføring av Tenofovir 1% gel
|
Hele innholdet i en applikator vil bli satt inn rektalt, for totalt 8 doser.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere sikkerheten til tenofovir 1% gel når den påføres rektalt
Tidsramme: Studiens varighet
|
Grad 2 eller høyere AEer som definert av Division of AIDS Table for Grading Alvorligheten av Adult og Pediatric Adverse Events, versjon 1.0, desember 2004 (avklaring datert august 2009) og/eller tillegg 1 og 3 (Kvinnelige genitale og rektale graderingstabeller for Bruk i mikrobicidstudier)
|
Studiens varighet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere akseptabiliteten av tenofovir 1% gel når det påføres rektalt
Tidsramme: Studiens varighet
|
Andelen deltakere som ved sitt endelige klinikkbesøk rapporterer via akseptabilitetsspørreskjemaet at de med stor sannsynlighet vil bruke kandidaten mikrobicid under mottakelig analt samleie
|
Studiens varighet
|
|
For å evaluere sikkerheten til placebogelen når den påføres rektalt
Tidsramme: Studiens varighet
|
Grad 2 eller høyere bivirkninger i placebo gel-armen, som definert av Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, versjon 1.0, desember 2004 (avklaring datert august MTN-007, versjon 2.0 xii 13. august, 2010 2009) og/eller tillegg 1 og 3 (Kvinnelige genitale og rektale graderingstabeller for bruk i mikrobicidstudier)
|
Studiens varighet
|
|
For å avgjøre om bruk av tenofovir 1% gel er assosiert med rektal slimhinneskade
Tidsramme: Studiens varighet
|
Endringer i følgende parametere:
|
Studiens varighet
|
|
For å finne ut om bruk av 2 % nonoxynol-9 gel (Gynol-II®) er assosiert med rektal slimhinneskade
Tidsramme: Studiens varighet
|
Endringer i følgende parametere:
|
Studiens varighet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McGowan I, Hoesley C, Cranston RD, Andrew P, Janocko L, Dai JY, Carballo-Dieguez A, Ayudhya RK, Piper J, Hladik F, Mayer K. A phase 1 randomized, double blind, placebo controlled rectal safety and acceptability study of tenofovir 1% gel (MTN-007). PLoS One. 2013;8(4):e60147. doi: 10.1371/journal.pone.0060147. Epub 2013 Apr 3.
- Leu CS, Mabragana M, Giguere R, Dolezal C, Carballo-Dieguez A, McGowan I. Use of a novel technology to track adherence to product use in a microbicide trial of short duration (MTN-007). AIDS Behav. 2013 Nov;17(9):3101-7. doi: 10.1007/s10461-013-0549-2.
- Hladik F, Burgener A, Ballweber L, Gottardo R, Vojtech L, Fourati S, Dai JY, Cameron MJ, Strobl J, Hughes SM, Hoesley C, Andrew P, Johnson S, Piper J, Friend DR, Ball TB, Cranston RD, Mayer KH, McElrath MJ, McGowan I. Mucosal effects of tenofovir 1% gel. Elife. 2015 Feb 3;4:e04525. doi: 10.7554/eLife.04525. Erratum In: Elife. 2015;4. doi: 10.7554/eLife.07586.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MTN-007
- 5U01AI068633-05 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .