Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rektal säkerhet och acceptansstudie av Tenofovir 1% Gel

22 juni 2021 uppdaterad av: CONRAD

En fas 1 randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad rektal säkerhet och acceptansstudie av Tenofovir 1% Gel

MTN-007 är en fas 1, randomiserad, blindad, placebokontrollerad säkerhets- och acceptansstudie av vaginalt formulerad tenofovir 1 % gel (en formulering med reducerad glycerinhalt), när den appliceras rektalt. Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten hos vaginalt formulerad tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt.

Efter avslutad screening och baslinjeutvärdering kommer kvalificerade deltagare att randomiseras till att få tenofovir 1 % gel, 2 % nonoxynol-9 gel (N-9) eller placebogel. Studien kommer också att omfatta en ingen behandlingsarm. Det kommer att vara 15 deltagare i varje arm.

Deltagarna kommer att återvända till kliniken, där de själva kommer att administrera en enda dos av studiegelen under observation. Inom cirka 30 minuter kommer sköljnings-, avförings- och rektalbiopsiprover att tas. Efter en veckas återhämtningstid kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja självadministrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen under 7 dagar. Deltagarna kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning efter att ha avslutat 7 dagars daglig dosering.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

MTN-007 är en fas 1, randomiserad, blindad, placebokontrollerad säkerhets- och acceptansstudie av vaginalt formulerad tenofovir 1 % gel (en formulering med reducerad glycerinhalt), när den appliceras rektalt. Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten hos vaginalt formulerad tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt. Denna studie kommer också att avgöra om rektal användning av tenofovir 1% gel är associerad med rektal slemhinneskada med användning av ett brett spektrum av immunologiska säkerhetsbiomarkörer, med användning av N-9 som en positiv kontroll, eftersom rektal applicering av N-9 är känd för att orsaka mild men övergående slemhinneskada. Andra sekundära syften inkluderar utvärderingar av acceptansen av rektal administrering av tenofovir 1 % gel samt säkerheten för hydroxyetylcellulosa (HEC) placebogel när den appliceras rektalt.

Deltagarna kommer att randomiseras för att få en engångsdos av tenofovir 1 % gel, 2 % N-9 gel eller en placebogel som appliceras av en läkare vid studieplatsen. Studien kommer också att omfatta en ingen behandlingsarm. Det kommer att vara 15 deltagare i varje arm. Deltagarna kommer att återvända till kliniken, där de själva kommer att administrera en enda dos av studiegelen under observation. Inom cirka 30 minuter kommer sköljnings-, avförings- och rektalbiopsiprover att tas. Efter en veckas återhämtningstid kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja självadministrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen under 7 dagar. Deltagarna kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning efter att ha avslutat 7 dagars daglig dosering.

Receptiva anala samlag är vanligt bland män som har sex med män och det finns allt fler bevis för att heterosexuella kvinnor i den utvecklade världen och utvecklingsländerna också utövar analsex. Det kan därför förutses att när vaginala mikrobicider väl är licensierade kommer de att användas i både vaginal- och rektalavdelningen. Som en konsekvens finns det ett behov av att utvärdera både den rektala och vaginala säkerhetsprofilen för kandidatmikrobicider. Rektala mikrobicidprogrammets kliniska protokoll har därför utvecklats för att bedöma säkerheten och farmakologin för tenofovir 1% gel när det används rektalt hos män och kvinnor samt för att hantera kritiska frågor angående rektala mikrobicider genom utforskande mål.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

65

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • The Fenway Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. ≥ Ålder 18 vid screening, verifierad per plats SOP
  2. Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke för screening och registrering
  3. HIV-1 oinfekterad vid screening
  4. Vill och kan kommunicera på engelska
  5. Villig och kapabel att tillhandahålla adekvat lokaliseringsinformation, enligt definitionen i webbplatsens SOP
  6. Möjlighet att återkomma vid alla studiebesök, med undantag för oförutsedda omständigheter
  7. Per deltagarerapport vid screening, en historia av konsensuellt receptivt analt samlag (RAI) minst en gång under föregående år (krävs för att säkerställa att deltagarna har ett sammanhang för acceptabilitetsbedömningarna).
  8. Villig att avstå från att införa något rektalt, inklusive sexleksaker, annat än studiegelen under hela studiedeltagandet
  9. Villig att avstå från RAI under hela studiedeltagandet
  10. Måste samtycka till att använda kondomer som tillhandahålls av studien under studiens varaktighet för vaginalt och insertivt analt samlag
  11. Måste vara i allmänt god hälsa
  12. Vid Screening och Enrollment, måste samtycka till att inte delta i andra forskningsstudier som involverar läkemedel, medicintekniska produkter eller genitalprodukter under hela studiedeltagandet (tills alla uppföljningsbesök är slutförda) Utöver kriterierna ovan måste kvinnliga deltagare uppfylla följande kriterier:
  13. Postmenopausal eller använda (eller villig att använda) en acceptabel form av preventivmedel (t.ex. barriärmetod, intrauterin enhet (IUD), hormonell preventivmedel, kirurgisk sterilisering eller vasektomisering av manlig partner). Om den kvinnliga deltagaren endast har kvinnliga partners, kommer preventivmetoden att noteras som en barriärmetod i studiedokumentationen.

Exklusions kriterier:

  1. Avvikelser i den kolorektala slemhinnan, eller betydande kolorektala symtom, som enligt läkarens åsikt representerar en kontraindikation för biopsi (inklusive men inte begränsat till förekomst av olösta skador, infektions- eller inflammatoriska tillstånd
  2. Vid screening: deltagare rapporterade symtom och/eller klinisk eller laboratoriediagnos av aktiv rektal eller reproduktiv infektion som kräver behandling enligt gällande riktlinjer för Centers for Disease Control (CDC) eller symtomatisk urinvägsinfektion (UTI). Infektioner som kräver behandling inkluderar symtomatisk bakteriell vaginos, symtomatisk vaginal candidiasis, annan vaginit, trichomoniasis, klamydia (CT), gonorré (GC), syfilis, lesioner av aktivt herpes simplex virus (HSV), chancroid, bäckeninflammatorisk sjukdom, könsorganssår eller sår. , eller symtomatiska genitala vårtor som kräver behandling. Observera att en HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnos utan aktiva lesioner är tillåten, eftersom behandling inte krävs. Obs: I fall av icke-anorektal GC/CT identifierad vid screening kommer en ny screening 2 månader efter screeningbesök att göras tillåten
  3. Anorektala sexuellt överförbara infektioner (STI) inom sex månader före screeningbesöket
  4. Vid visning:

    Positivt för hepatit B-ytantigen Hemoglobin < 10,0 g/dL Trombocytantal mindre än 100 000/mm3 Antal vita blodkroppar < 2 000 celler/mm3 eller > 15 000 celler/mm3 För kvinnor: beräknat kreatininclearance mindre än 60 mL/min av Gault-formel där kreatininclearance i ml/min (140 år i år) x (vikt i kg) x (0,85 för kvinnor)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) För män: beräknat kreatininclearance mindre än 60 ml/ min enligt Cockcroft-Gault-formeln där kreatininclearance i ml/min = (140 - ålder i år) x (vikt i kg) x (1 för män)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) Serumkreatinin > 1,3× laboratoriets övre gräns för normal (ULN) alanintransaminas (ALT) och/eller aspartataminotransferas (AST) > 2,5× laboratoriets ULN

    +1 glukos eller +1 protein vid urinanalys (UA) Historik med blödningsproblem

  5. Historik av betydande gastrointestinala blödningar enligt utredarens uppfattning
  6. Allergi mot metylparaben, propylparaben, sorbinsyra och komponenter av N-9
  7. Kända HIV-infekterade partners
  8. Genom att deltagaren rapporterar vid inskrivningen, historia av överdriven daglig alkoholanvändning (enligt definitionen av CDC som stort drickande bestående av en genomsnittlig konsumtion av mer än 2 drinkar per dag för män och mer än 1 drink per dag för kvinnor), frekvent hetsdrinkande eller olaglig droganvändning som inkluderar injektionsdroger, metamfetamin (crystal meth), heroin eller kokain inklusive crack-kokain, under de senaste 12 månaderna
  9. Per deltagare rapporterar vid screening, förväntad användning och/eller ovilja att avstå från följande mediciner under studieperioden: Heparin, inklusive Lovenox® Warfarin Plavix® (klopidogrelbisulfat) Rektalt administrerade läkemedel (inklusive receptfria produkter) Aspirin Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) Alla andra läkemedel som är associerade med ökad sannolikhet för blödning efter slemhinnebiopsi
  10. Genom att deltagaren rapporterar vid screening, användning av postexponeringsprofylax för HIV-exponering, systemiska immunmodulerande mediciner, rektalt administrerade läkemedel, rektalt administrerade produkter (inklusive kondomer) som innehåller N-9, eller andra prövningsprodukter inom 4 veckor före registreringen/baslinje Utvärdering Besök och under hela studiedeltagandet
  11. Historik av återkommande urtikaria
  12. Alla andra tillstånd eller tidigare behandlingar som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta informerat samtycke, göra studiedeltagande osäkert, göra individen olämplig för studien eller oförmögen att uppfylla studiekraven. Sådana tillstånd kan inkludera, men är inte begränsade till, aktuell eller nyligen inträffad historia av allvarligt, progressivt eller okontrollerat missbruk, eller njur-, lever-, hematologiska, gastrointestinala, endokrina, pulmonella, neurologiska eller cerebrala sjukdomar Utöver kriterierna som anges ovan , kommer kvinnliga deltagare att exkluderas om de uppfyller något av följande kriterier:
  13. Gravid vid inskrivningen/baslinjebesöket
  14. Amning vid screening eller avser att amma under studiedeltagande per deltagarrapport.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 2% N-9 gel
Rektal applicering av 2% N-9 gel
Hela innehållet i en applikator kommer att föras in rektalt, för totalt 8 doser.
Placebo-jämförare: HEC placebo gel
Rektal applicering av HEC placebo gel
Hela innehållet i en applikator kommer att föras in rektalt, för totalt 8 doser.
Inget ingripande: arm utan behandling
inget ingripande
Experimentell: Tenofovir 1% gel
rektal applicering av Tenofovir 1% gel
Hela innehållet i en applikator kommer att föras in rektalt, för totalt 8 doser.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
För att utvärdera säkerheten för tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt
Tidsram: Studietiden
Grad 2 eller högre biverkningar enligt definitionen av Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (förtydligande daterad augusti 2009) och/eller Tillägg 1 och 3 (Kvinnliga Genitala och rektala graderingstabeller för Användning i mikrobicidstudier)
Studietiden

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
För att utvärdera acceptansen av tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt
Tidsram: Studietiden
Andelen deltagare som vid sitt slutliga klinikbesök rapporterar via acceptansenkäten att de med stor sannolikhet skulle använda kandidaten mikrobicid under receptivt analt samlag
Studietiden
För att utvärdera säkerheten för placebogelen när den appliceras rektalt
Tidsram: Studietiden
Biverkningar av grad 2 eller högre i placebogelarmen, enligt definitionen av Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (Förtydligande daterad augusti MTN-007, Version 2.0 xii 13 augusti, 2010 2009) och/eller tillägg 1 och 3 (Kvinnliga genitala och rektala graderingstabeller för användning i mikrobicidstudier)
Studietiden
För att avgöra om användning av tenofovir 1% gel är associerad med rektal slemhinneskada
Tidsram: Studietiden

Ändringar i följande parametrar:

  • Epitelavfall
  • Tarmhistopatologi
  • Mononukleär cellfenotyp i tarmslemhinnan
  • Intestinal mucosal cytokin messenger RNA (mRNA)
  • Intestinala mukosala genuttrycksmatriser
  • Cytokinprofil i rektala sekret
  • Fekalt kalprotektin
  • Mikroflora
Studietiden
För att avgöra om användning av 2% nonoxynol-9 gel (Gynol-II®) är associerad med rektal slemhinneskada
Tidsram: Studietiden

Ändringar i följande parametrar:

  • Epitelavfall
  • Tarmhistopatologi
  • Mononukleär cellfenotyp i tarmslemhinnan
  • Intestinal mucosal cytokin messenger RNA (mRNA)
  • Intestinala mukosala genuttrycksmatriser
  • Cytokinprofil i rektala sekret
  • Fekalt kalprotektin
  • Mikroflora
Studietiden

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2011

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 november 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 november 2010

Första postat (Uppskatta)

2 november 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 juni 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 juni 2021

Senast verifierad

1 juni 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Rektala mikrobicider

Kliniska prövningar på 2% N-9 gel

3
Prenumerera