- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01232803
Rektal säkerhet och acceptansstudie av Tenofovir 1% Gel
En fas 1 randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad rektal säkerhet och acceptansstudie av Tenofovir 1% Gel
MTN-007 är en fas 1, randomiserad, blindad, placebokontrollerad säkerhets- och acceptansstudie av vaginalt formulerad tenofovir 1 % gel (en formulering med reducerad glycerinhalt), när den appliceras rektalt. Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten hos vaginalt formulerad tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt.
Efter avslutad screening och baslinjeutvärdering kommer kvalificerade deltagare att randomiseras till att få tenofovir 1 % gel, 2 % nonoxynol-9 gel (N-9) eller placebogel. Studien kommer också att omfatta en ingen behandlingsarm. Det kommer att vara 15 deltagare i varje arm.
Deltagarna kommer att återvända till kliniken, där de själva kommer att administrera en enda dos av studiegelen under observation. Inom cirka 30 minuter kommer sköljnings-, avförings- och rektalbiopsiprover att tas. Efter en veckas återhämtningstid kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja självadministrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen under 7 dagar. Deltagarna kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning efter att ha avslutat 7 dagars daglig dosering.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MTN-007 är en fas 1, randomiserad, blindad, placebokontrollerad säkerhets- och acceptansstudie av vaginalt formulerad tenofovir 1 % gel (en formulering med reducerad glycerinhalt), när den appliceras rektalt. Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten hos vaginalt formulerad tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt. Denna studie kommer också att avgöra om rektal användning av tenofovir 1% gel är associerad med rektal slemhinneskada med användning av ett brett spektrum av immunologiska säkerhetsbiomarkörer, med användning av N-9 som en positiv kontroll, eftersom rektal applicering av N-9 är känd för att orsaka mild men övergående slemhinneskada. Andra sekundära syften inkluderar utvärderingar av acceptansen av rektal administrering av tenofovir 1 % gel samt säkerheten för hydroxyetylcellulosa (HEC) placebogel när den appliceras rektalt.
Deltagarna kommer att randomiseras för att få en engångsdos av tenofovir 1 % gel, 2 % N-9 gel eller en placebogel som appliceras av en läkare vid studieplatsen. Studien kommer också att omfatta en ingen behandlingsarm. Det kommer att vara 15 deltagare i varje arm. Deltagarna kommer att återvända till kliniken, där de själva kommer att administrera en enda dos av studiegelen under observation. Inom cirka 30 minuter kommer sköljnings-, avförings- och rektalbiopsiprover att tas. Efter en veckas återhämtningstid kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja självadministrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen under 7 dagar. Deltagarna kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning efter att ha avslutat 7 dagars daglig dosering.
Receptiva anala samlag är vanligt bland män som har sex med män och det finns allt fler bevis för att heterosexuella kvinnor i den utvecklade världen och utvecklingsländerna också utövar analsex. Det kan därför förutses att när vaginala mikrobicider väl är licensierade kommer de att användas i både vaginal- och rektalavdelningen. Som en konsekvens finns det ett behov av att utvärdera både den rektala och vaginala säkerhetsprofilen för kandidatmikrobicider. Rektala mikrobicidprogrammets kliniska protokoll har därför utvecklats för att bedöma säkerheten och farmakologin för tenofovir 1% gel när det används rektalt hos män och kvinnor samt för att hantera kritiska frågor angående rektala mikrobicider genom utforskande mål.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- The Fenway Institute
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥ Ålder 18 vid screening, verifierad per plats SOP
- Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke för screening och registrering
- HIV-1 oinfekterad vid screening
- Vill och kan kommunicera på engelska
- Villig och kapabel att tillhandahålla adekvat lokaliseringsinformation, enligt definitionen i webbplatsens SOP
- Möjlighet att återkomma vid alla studiebesök, med undantag för oförutsedda omständigheter
- Per deltagarerapport vid screening, en historia av konsensuellt receptivt analt samlag (RAI) minst en gång under föregående år (krävs för att säkerställa att deltagarna har ett sammanhang för acceptabilitetsbedömningarna).
- Villig att avstå från att införa något rektalt, inklusive sexleksaker, annat än studiegelen under hela studiedeltagandet
- Villig att avstå från RAI under hela studiedeltagandet
- Måste samtycka till att använda kondomer som tillhandahålls av studien under studiens varaktighet för vaginalt och insertivt analt samlag
- Måste vara i allmänt god hälsa
- Vid Screening och Enrollment, måste samtycka till att inte delta i andra forskningsstudier som involverar läkemedel, medicintekniska produkter eller genitalprodukter under hela studiedeltagandet (tills alla uppföljningsbesök är slutförda) Utöver kriterierna ovan måste kvinnliga deltagare uppfylla följande kriterier:
- Postmenopausal eller använda (eller villig att använda) en acceptabel form av preventivmedel (t.ex. barriärmetod, intrauterin enhet (IUD), hormonell preventivmedel, kirurgisk sterilisering eller vasektomisering av manlig partner). Om den kvinnliga deltagaren endast har kvinnliga partners, kommer preventivmetoden att noteras som en barriärmetod i studiedokumentationen.
Exklusions kriterier:
- Avvikelser i den kolorektala slemhinnan, eller betydande kolorektala symtom, som enligt läkarens åsikt representerar en kontraindikation för biopsi (inklusive men inte begränsat till förekomst av olösta skador, infektions- eller inflammatoriska tillstånd
- Vid screening: deltagare rapporterade symtom och/eller klinisk eller laboratoriediagnos av aktiv rektal eller reproduktiv infektion som kräver behandling enligt gällande riktlinjer för Centers for Disease Control (CDC) eller symtomatisk urinvägsinfektion (UTI). Infektioner som kräver behandling inkluderar symtomatisk bakteriell vaginos, symtomatisk vaginal candidiasis, annan vaginit, trichomoniasis, klamydia (CT), gonorré (GC), syfilis, lesioner av aktivt herpes simplex virus (HSV), chancroid, bäckeninflammatorisk sjukdom, könsorganssår eller sår. , eller symtomatiska genitala vårtor som kräver behandling. Observera att en HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnos utan aktiva lesioner är tillåten, eftersom behandling inte krävs. Obs: I fall av icke-anorektal GC/CT identifierad vid screening kommer en ny screening 2 månader efter screeningbesök att göras tillåten
- Anorektala sexuellt överförbara infektioner (STI) inom sex månader före screeningbesöket
Vid visning:
Positivt för hepatit B-ytantigen Hemoglobin < 10,0 g/dL Trombocytantal mindre än 100 000/mm3 Antal vita blodkroppar < 2 000 celler/mm3 eller > 15 000 celler/mm3 För kvinnor: beräknat kreatininclearance mindre än 60 mL/min av Gault-formel där kreatininclearance i ml/min (140 år i år) x (vikt i kg) x (0,85 för kvinnor)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) För män: beräknat kreatininclearance mindre än 60 ml/ min enligt Cockcroft-Gault-formeln där kreatininclearance i ml/min = (140 - ålder i år) x (vikt i kg) x (1 för män)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) Serumkreatinin > 1,3× laboratoriets övre gräns för normal (ULN) alanintransaminas (ALT) och/eller aspartataminotransferas (AST) > 2,5× laboratoriets ULN
+1 glukos eller +1 protein vid urinanalys (UA) Historik med blödningsproblem
- Historik av betydande gastrointestinala blödningar enligt utredarens uppfattning
- Allergi mot metylparaben, propylparaben, sorbinsyra och komponenter av N-9
- Kända HIV-infekterade partners
- Genom att deltagaren rapporterar vid inskrivningen, historia av överdriven daglig alkoholanvändning (enligt definitionen av CDC som stort drickande bestående av en genomsnittlig konsumtion av mer än 2 drinkar per dag för män och mer än 1 drink per dag för kvinnor), frekvent hetsdrinkande eller olaglig droganvändning som inkluderar injektionsdroger, metamfetamin (crystal meth), heroin eller kokain inklusive crack-kokain, under de senaste 12 månaderna
- Per deltagare rapporterar vid screening, förväntad användning och/eller ovilja att avstå från följande mediciner under studieperioden: Heparin, inklusive Lovenox® Warfarin Plavix® (klopidogrelbisulfat) Rektalt administrerade läkemedel (inklusive receptfria produkter) Aspirin Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) Alla andra läkemedel som är associerade med ökad sannolikhet för blödning efter slemhinnebiopsi
- Genom att deltagaren rapporterar vid screening, användning av postexponeringsprofylax för HIV-exponering, systemiska immunmodulerande mediciner, rektalt administrerade läkemedel, rektalt administrerade produkter (inklusive kondomer) som innehåller N-9, eller andra prövningsprodukter inom 4 veckor före registreringen/baslinje Utvärdering Besök och under hela studiedeltagandet
- Historik av återkommande urtikaria
- Alla andra tillstånd eller tidigare behandlingar som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta informerat samtycke, göra studiedeltagande osäkert, göra individen olämplig för studien eller oförmögen att uppfylla studiekraven. Sådana tillstånd kan inkludera, men är inte begränsade till, aktuell eller nyligen inträffad historia av allvarligt, progressivt eller okontrollerat missbruk, eller njur-, lever-, hematologiska, gastrointestinala, endokrina, pulmonella, neurologiska eller cerebrala sjukdomar Utöver kriterierna som anges ovan , kommer kvinnliga deltagare att exkluderas om de uppfyller något av följande kriterier:
- Gravid vid inskrivningen/baslinjebesöket
- Amning vid screening eller avser att amma under studiedeltagande per deltagarrapport.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: 2% N-9 gel
Rektal applicering av 2% N-9 gel
|
Hela innehållet i en applikator kommer att föras in rektalt, för totalt 8 doser.
|
Placebo-jämförare: HEC placebo gel
Rektal applicering av HEC placebo gel
|
Hela innehållet i en applikator kommer att föras in rektalt, för totalt 8 doser.
|
Inget ingripande: arm utan behandling
inget ingripande
|
|
Experimentell: Tenofovir 1% gel
rektal applicering av Tenofovir 1% gel
|
Hela innehållet i en applikator kommer att föras in rektalt, för totalt 8 doser.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att utvärdera säkerheten för tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt
Tidsram: Studietiden
|
Grad 2 eller högre biverkningar enligt definitionen av Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (förtydligande daterad augusti 2009) och/eller Tillägg 1 och 3 (Kvinnliga Genitala och rektala graderingstabeller för Användning i mikrobicidstudier)
|
Studietiden
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att utvärdera acceptansen av tenofovir 1% gel när den appliceras rektalt
Tidsram: Studietiden
|
Andelen deltagare som vid sitt slutliga klinikbesök rapporterar via acceptansenkäten att de med stor sannolikhet skulle använda kandidaten mikrobicid under receptivt analt samlag
|
Studietiden
|
För att utvärdera säkerheten för placebogelen när den appliceras rektalt
Tidsram: Studietiden
|
Biverkningar av grad 2 eller högre i placebogelarmen, enligt definitionen av Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (Förtydligande daterad augusti MTN-007, Version 2.0 xii 13 augusti, 2010 2009) och/eller tillägg 1 och 3 (Kvinnliga genitala och rektala graderingstabeller för användning i mikrobicidstudier)
|
Studietiden
|
För att avgöra om användning av tenofovir 1% gel är associerad med rektal slemhinneskada
Tidsram: Studietiden
|
Ändringar i följande parametrar:
|
Studietiden
|
För att avgöra om användning av 2% nonoxynol-9 gel (Gynol-II®) är associerad med rektal slemhinneskada
Tidsram: Studietiden
|
Ändringar i följande parametrar:
|
Studietiden
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McGowan I, Hoesley C, Cranston RD, Andrew P, Janocko L, Dai JY, Carballo-Dieguez A, Ayudhya RK, Piper J, Hladik F, Mayer K. A phase 1 randomized, double blind, placebo controlled rectal safety and acceptability study of tenofovir 1% gel (MTN-007). PLoS One. 2013;8(4):e60147. doi: 10.1371/journal.pone.0060147. Epub 2013 Apr 3.
- Leu CS, Mabragana M, Giguere R, Dolezal C, Carballo-Dieguez A, McGowan I. Use of a novel technology to track adherence to product use in a microbicide trial of short duration (MTN-007). AIDS Behav. 2013 Nov;17(9):3101-7. doi: 10.1007/s10461-013-0549-2.
- Hladik F, Burgener A, Ballweber L, Gottardo R, Vojtech L, Fourati S, Dai JY, Cameron MJ, Strobl J, Hughes SM, Hoesley C, Andrew P, Johnson S, Piper J, Friend DR, Ball TB, Cranston RD, Mayer KH, McElrath MJ, McGowan I. Mucosal effects of tenofovir 1% gel. Elife. 2015 Feb 3;4:e04525. doi: 10.7554/eLife.04525. Erratum In: Elife. 2015;4. doi: 10.7554/eLife.07586.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MTN-007
- 5U01AI068633-05 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Rektala mikrobicider
-
Institut BergoniéAvslutadMedium och Lower Rectal CancerFrankrike
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterAvslutadEtt försök med preoperativ kemoradioterapi med capecitabin, strålning och cetuximab vid rektalcancerColon Rectal Cancer Duke Stage StagevalSaudiarabien
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAvslutadHuvud- och halscancer | Kolorektal cancer | Mag-tarmcancer | Biopsi bevisad icke småcellig lungcancer | Rectal cancer | Gynekologisk malignitet som kräver definitiv strålbehandlingFörenta staterna
-
University Health Network, TorontoAvslutad
-
Philips HealthcarePhilips Electronics Nederland B.V. acting through Philips CTO organizationAvslutadMalignt lymfom i lymfkörtlarna i inguinalregionen | Malignt lymfom av lymfkörtlar i axillären | Malignt lymfom i lymfkörtlar i livmoderhalsen | Karcinom i parotidkörteln | Colon Rectal Cancer Tubulovillous Adenocarcinoma | Tumör av mjukvävnad i huvud, ansikte och halsNederländerna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande rektalkarcinom | Steg IIIA rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIB rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIC rektalcancer AJCC v7 | Rektalt mucinöst adenokarcinom | Rectal Signet Ring Cell Adenocarcinom | Steg IIA rektal cancer AJCC v7 | Steg IIB rektalcancer AJCC v7 | Steg IIC rektalcancer AJCC v7Förenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande kolonkarcinom | Återkommande rektalkarcinom | Steg IVA tjocktarmscancer | Steg IVA ändtarmscancer | Steg IVB tjocktarmscancer | Steg IVB rektal cancer | Colon mucinöst adenokarcinom | Colon Signet Ring Cell Adenocarcinom | Rektalt mucinöst adenokarcinom | Rectal Signet Ring Cell AdenocarcinomFörenta staterna
-
Stanford UniversityAvslutadGastrointestinala neoplasmer | Bukspottskörtelcancer | Matstrupscancer | Anal cancer | Hepatobiliär neoplasma | Gastroesofageal cancer | Gallblåsa karcinom | Leverkarcinom | Cancer i gallblåsan | Gastrointestinal stromal tumör (GIST) | Carcinom i tjocktarmen | Magcancer | Gallgångskarcinom | Colon Rectal Cancer AdenocarcinomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande rektalkarcinom | Steg IIIA rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIB rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIC rektalcancer AJCC v7 | Steg IVA rektalcancer AJCC v7 | Steg IVB rektalcancer AJCC v7 | Rektalt mucinöst adenokarcinom | Rectal Signet Ring Cell Adenocarcinom | Steg IIA rektal cancer AJCC v7 | Steg IIB... och andra villkorFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg IIIA rektal cancer | Steg IIIB rektal cancer | Steg IIIC rektal cancer | Återkommande kolonkarcinom | Återkommande rektalkarcinom | Steg IIIA tjocktarmscancer | Steg IIIB Koloncancer | Steg IIIC tjocktarmscancer | Steg IVA tjocktarmscancer | Steg IVA ändtarmscancer | Steg IVB tjocktarmscancer | Steg IVB rektal... och andra villkorFörenta staterna
Kliniska prövningar på 2% N-9 gel
-
University of California, IrvineSenetekPLCAvslutad
-
Merz North America, Inc.Avslutad
-
Hospices Civils de LyonAvslutadKardiometabolisk riskFrankrike
-
Radboud University Medical CenterHavenziekenhuisAvslutad
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)IndragenHumant papillomvirusinfektion | Friskt ämneFörenta staterna
-
AHMET ZENGINAvslutadKronisk tromboembolisk pulmonell hypertoniKalkon
-
Sol-Gel Technologies, Ltd.AvslutadBasalcells Nevus syndromFörenta staterna, Frankrike, Belgien, Danmark, Tyskland, Italien, Nederländerna, Spanien, Storbritannien
-
Novan, Inc.AvslutadAcne vulgarisFörenta staterna
-
Taro Pharmaceuticals USAAvslutad
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMerck Sharp & Dohme LLC; Public Health England; University of CambridgeAktiv, inte rekryterandeHumant papillomvirusvaccinGambia