Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar rectale veiligheid en aanvaardbaarheid van Tenofovir 1% gel

22 juni 2021 bijgewerkt door: CONRAD

Een fase 1 gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde rectale veiligheids- en aanvaardbaarheidsstudie van Tenofovir 1% gel

MTN-007 is een fase 1, gerandomiseerde, geblindeerde, placebogecontroleerde veiligheids- en aanvaardbaarheidsstudie van vaginaal geformuleerde tenofovir 1% gel (een formulering met verlaagd glycerinegehalte), indien rectaal aangebracht. Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de veiligheid van vaginaal geformuleerde tenofovir 1% gel bij rectale toepassing.

Na het voltooien van de screening en baseline-evaluatie, worden in aanmerking komende deelnemers gerandomiseerd om tenofovir 1% gel, 2% nonoxynol-9 gel (N-9) of placebogel te krijgen. De studie zal ook een niet-behandelarm omvatten. Er zullen 15 deelnemers in elke arm zijn.

Deelnemers keren terug naar de kliniek, waar ze zelf een enkele dosis van de studiegel toedienen terwijl ze worden geobserveerd. Binnen ongeveer 30 minuten worden lavage-, stoelgang- en rectale biopsiemonsters verkregen. Na een herstelperiode van een week keren de deelnemers terug naar de kliniek voor beoordeling. Als er geen significante bijwerkingen (AE's) worden gemeld, zullen ze gedurende 7 dagen beginnen met het zelf toedienen van eenmaal daagse poliklinische doses van de studiegel. Deelnemers keren terug naar de kliniek voor evaluatie en monsterafname na voltooiing van 7 dagen dagelijkse dosering.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

MTN-007 is een fase 1, gerandomiseerde, geblindeerde, placebogecontroleerde veiligheids- en aanvaardbaarheidsstudie van vaginaal geformuleerde tenofovir 1% gel (een formulering met verlaagd glycerinegehalte), indien rectaal aangebracht. Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de veiligheid van vaginaal geformuleerde tenofovir 1% gel bij rectale toepassing. Deze studie zal ook bepalen of rectaal gebruik van tenofovir 1%-gel geassocieerd is met rectale mucosale schade met behulp van een breed scala aan immunologische veiligheidsbiomarkers, waarbij N-9 als positieve controle wordt gebruikt, aangezien bekend is dat rectale toepassing van N-9 milde maar voorbijgaande slijmvliesbeschadiging. Andere secundaire doelstellingen zijn evaluaties van de aanvaardbaarheid van rectale toediening van tenofovir 1%-gel en de veiligheid van hydroxyethylcellulose (HEC)-placebogel bij rectale toepassing.

Deelnemers worden gerandomiseerd om een ​​enkele dosis tenofovir 1% gel, 2% N-9 gel of een placebo-gel te ontvangen die door een arts op de onderzoekslocatie wordt aangebracht. De studie zal ook een niet-behandelarm omvatten. Er zullen 15 deelnemers in elke arm zijn. Deelnemers keren terug naar de kliniek, waar ze zelf een enkele dosis van de studiegel toedienen terwijl ze worden geobserveerd. Binnen ongeveer 30 minuten worden lavage-, stoelgang- en rectale biopsiemonsters verkregen. Na een herstelperiode van een week keren de deelnemers terug naar de kliniek voor beoordeling. Als er geen significante bijwerkingen (AE's) worden gemeld, zullen ze gedurende 7 dagen beginnen met het zelf toedienen van eenmaal daagse poliklinische doses van de studiegel. Deelnemers keren terug naar de kliniek voor evaluatie en monsterafname na voltooiing van 7 dagen dagelijkse dosering.

Receptieve anale gemeenschap komt veel voor bij mannen die seks hebben met mannen en er zijn steeds meer aanwijzingen dat heteroseksuele vrouwen in de ontwikkelde en ontwikkelingslanden ook anale seks beoefenen. Daarom kan worden verwacht dat zodra vaginale microbiciden zijn goedgekeurd, ze zowel in het vaginale als in het rectale compartiment zullen worden gebruikt. Bijgevolg is het nodig om zowel het rectale als het vaginale veiligheidsprofiel van kandidaat-microbiciden te evalueren. De klinische protocollen van het Rectal Microbicide Program zijn daarom ontwikkeld om de veiligheid en farmacologie van tenofovir 1%-gel te beoordelen bij rectaal gebruik bij mannen en vrouwen, en om kritische vragen over rectale microbiciden te beantwoorden door middel van verkennende doelstellingen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

65

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • The Fenway Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. ≥ Leeftijd van 18 jaar bij screening, geverifieerd per site SOP
  2. Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor screening en inschrijving
  3. Hiv-1 niet geïnfecteerd bij screening
  4. Bereid en in staat om in het Engels te communiceren
  5. Bereid en in staat om adequate locatorinformatie te verstrekken, zoals gedefinieerd in SOP van de site
  6. Beschikbaarheid om terug te keren voor alle studiebezoeken, behoudens onvoorziene omstandigheden
  7. Per deelnemersrapport bij screening, een geschiedenis van consensuele receptieve anale geslachtsgemeenschap (RAI) ten minste één keer in het voorgaande jaar (vereist om te verzekeren dat deelnemers een context hebben voor de aanvaardbaarheidsbeoordelingen).
  8. Bereid om niets rectaal in te brengen, inclusief seksspeeltjes, anders dan de studiegel voor de duur van de studiedeelname
  9. Bereid om af te zien van RAI voor de duur van studiedeelname
  10. Moet akkoord gaan met het gebruik van door de studie verstrekte condooms voor de duur van de studie voor vaginale en insertieve anale geslachtsgemeenschap
  11. Moet over het algemeen in goede gezondheid verkeren
  12. Bij screening en inschrijving moeten ze ermee instemmen niet deel te nemen aan andere onderzoeksstudies waarbij drugs, medische hulpmiddelen of genitale producten betrokken zijn voor de duur van de studiedeelname (totdat alle vervolgbezoeken zijn voltooid) Naast de hierboven vermelde criteria moeten vrouwelijke deelnemers voldoen aan de volgende criteria:
  13. Postmenopauzaal of een aanvaardbare vorm van anticonceptie gebruiken (of bereid zijn te gebruiken) (bijv. barrièremethode, spiraaltje (IUD), hormonale anticonceptie, chirurgische sterilisatie of vasectomisatie van mannelijke partner). Als de vrouwelijke deelnemer alleen vrouwelijke partners heeft, wordt de anticonceptiemethode vermeld als een barrièremethode in de onderzoeksdocumentatie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Afwijkingen van het colorectale slijmvlies, of significante colorectale symptomen, die naar de mening van de arts een contra-indicatie vormen voor biopsie (inclusief maar niet beperkt tot de aanwezigheid van een onopgeloste verwonding, infectieuze of inflammatoire aandoening
  2. Bij screening: door deelnemers gerapporteerde symptomen en/of klinische of laboratoriumdiagnose van actieve rectale of voortplantingsstelselinfectie die behandeling vereist volgens de huidige richtlijnen van de Centers for Disease Control (CDC) of symptomatische urineweginfectie (UTI). Infecties die behandeling vereisen, zijn onder meer symptomatische bacteriële vaginose, symptomatische vaginale candidiasis, andere vaginitis, trichomoniasis, chlamydia (CT), gonorroe (GC), syfilis, actieve herpes simplex virus (HSV) laesies, chancroid, bekkenontsteking, genitale zweren of zweren, cervicitis of symptomatische genitale wratten die behandeling vereisen. Merk op dat een HSV-1- of HSV-2-seropositieve diagnose zonder actieve laesies is toegestaan, aangezien behandeling niet vereist is. toegestaan
  3. Anorectale seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) binnen zes maanden voorafgaand aan het Onderzoeksbezoek
  4. Bij screening:

    Positief voor hepatitis B-oppervlakteantigeen Hemoglobine < 10,0 g/dl Aantal bloedplaatjes minder dan 100.000/mm3 Aantal witte bloedcellen < 2.000 cellen/mm3 of > 15.000 cellen/mm3 Voor vrouwen: berekende creatinineklaring minder dan 60 ml/min door de Cockcroft- Gault-formule met creatinineklaring in ml/min (140- leeftijd in jaren) x (gewicht in kg) x (0,85 voor vrouw)/72 x (serumcreatinine in mg/dL) Voor mannen: berekende creatinineklaring minder dan 60 ml/ min volgens de formule van Cockcroft-Gault waarbij creatinineklaring in ml/min = (140 - leeftijd in jaren) x (gewicht in kg) x (1 voor mannen)/72 x (serumcreatinine in mg/dL) Serumcreatinine > 1,3× de bovengrens van normaal van het laboratorium van de locatie (ULN) Alaninetransaminase (ALAT) en/of aspartaataminotransferase (AST) > 2,5× de ULN van het laboratorium van de locatie

    +1 glucose of +1 eiwit bij urineonderzoek (UA) Voorgeschiedenis van bloedingsproblemen

  5. Geschiedenis van significante gastro-intestinale bloedingen naar de mening van de onderzoeker
  6. Allergie voor methylparaben, propylparaben, sorbinezuur en componenten van N-9
  7. Bekende HIV-geïnfecteerde partners
  8. Door deelnemersrapport bij inschrijving, geschiedenis van overmatig dagelijks alcoholgebruik (zoals gedefinieerd door de CDC als zwaar drinken bestaande uit een gemiddelde consumptie van meer dan 2 drankjes per dag voor mannen en meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen), frequent drankmisbruik of ongeoorloofd drugsgebruik, inclusief injectiedrugs, methamfetamine (crystal meth), heroïne of cocaïne, inclusief crack-cocaïne, in de afgelopen 12 maanden
  9. Per deelnemersrapport bij screening, verwacht gebruik en/of onwil om zich te onthouden van de volgende medicijnen tijdens de periode van deelname aan het onderzoek: Heparine, waaronder Lovenox® Warfarin Plavix® (clopidogrelbisulfaat) Rectaal toegediende medicijnen (inclusief vrij verkrijgbare producten) Aspirine Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) Alle andere geneesmiddelen die in verband worden gebracht met een verhoogde kans op bloedingen na mucosale biopsie
  10. Door deelnemersrapport bij screening, gebruik van profylaxe na blootstelling voor HIV-blootstelling, systemische immunomodulerende medicatie, rectaal toegediende medicatie, rectaal toegediende producten (inclusief condooms) die N-9 bevatten, of onderzoeksproducten binnen de 4 weken voorafgaand aan de inschrijving/basislijn Evaluatie Bezoek en gedurende deelname aan de studie
  11. Geschiedenis van terugkerende urticaria
  12. Elke andere aandoening of eerdere therapie die, naar de mening van de onderzoeker, geïnformeerde toestemming in de weg zou staan, deelname aan de studie onveilig zou maken, de persoon ongeschikt zou maken voor de studie of niet in staat zou zijn om aan de studievereisten te voldoen. Dergelijke aandoeningen kunnen bestaan ​​uit, maar zijn niet beperkt tot, huidige of recente voorgeschiedenis van ernstig, progressief of ongecontroleerd drugsmisbruik, of nier-, lever-, hematologische, gastro-intestinale, endocriene, long-, neurologische of cerebrale aandoeningen. Naast de hierboven genoemde criteria , worden vrouwelijke deelnemers uitgesloten als ze aan een van de volgende criteria voldoen:
  13. Zwanger bij de inschrijving/basislijnbezoek
  14. Borstvoeding bij screening of voornemen borstvoeding te geven tijdens studiedeelname per deelnemersrapport.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: 2% N-9-gel
Rectale toepassing van 2% N-9-gel
De volledige inhoud van een applicator wordt rectaal ingebracht, voor een totaal van 8 doses.
Placebo-vergelijker: HEC-placebo-gel
Rectale toepassing van HEC-placebogel
De volledige inhoud van een applicator wordt rectaal ingebracht, voor een totaal van 8 doses.
Geen tussenkomst: arm zonder behandeling
geen tussenkomst
Experimenteel: Tenofovir 1% gel
rectale toepassing van Tenofovir 1% gel
De volledige inhoud van een applicator wordt rectaal ingebracht, voor een totaal van 8 doses.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de veiligheid van tenofovir 1% gel te beoordelen bij rectale toepassing
Tijdsspanne: Studieduur
AE's van graad 2 of hoger zoals gedefinieerd door de Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, versie 1.0, december 2004 (Verduidelijking gedateerd augustus 2009) en/of Addenda 1 en 3 (Female Genital and Rectal Grading Tables for Gebruik in microbicidestudies)
Studieduur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de aanvaardbaarheid van tenofovir 1%-gel te beoordelen bij rectale toepassing
Tijdsspanne: Studieduur
Het percentage deelnemers dat tijdens hun laatste bezoek aan de kliniek via de aanvaardbaarheidsvragenlijst meldt dat ze zeer waarschijnlijk de kandidaat-microbicide zullen gebruiken tijdens receptieve anale geslachtsgemeenschap
Studieduur
Om de veiligheid van de placebo-gel te evalueren bij rectale toepassing
Tijdsspanne: Studieduur
Graad 2 of hoger bijwerkingen in de placebogel-arm, zoals gedefinieerd door de Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, versie 1.0, december 2004 (verduidelijking gedateerd augustus MTN-007, versie 2.0 xii 13 augustus, 2010 2009) en/of Addenda 1 en 3 (Female Genitale en Rectale Grading Tables for Use in Microbicide Studies)
Studieduur
Om te bepalen of het gebruik van tenofovir 1% gel geassocieerd is met beschadiging van het rectumslijmvlies
Tijdsspanne: Studieduur

Wijzigingen in de volgende parameters:

  • Epitheel vervelling
  • Intestinale histopathologie
  • Intestinaal mucosaal mononucleair celfenotype
  • Darmslijmvlies cytokine messenger RNA (mRNA)
  • Arrays van genexpressie van het darmslijmvlies
  • Cytokineprofiel in rectale secreties
  • Fecale calprotectine
  • Microflora
Studieduur
Om te bepalen of het gebruik van 2% nonoxynol-9-gel (Gynol-II®) geassocieerd is met schade aan het rectumslijmvlies
Tijdsspanne: Studieduur

Wijzigingen in de volgende parameters:

  • Epitheel vervelling
  • Intestinale histopathologie
  • Intestinaal mucosaal mononucleair celfenotype
  • Darmslijmvlies cytokine messenger RNA (mRNA)
  • Arrays van genexpressie van het darmslijmvlies
  • Cytokineprofiel in rectale secreties
  • Fecale calprotectine
  • Microflora
Studieduur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 november 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 november 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

2 november 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 juni 2021

Laatst geverifieerd

1 juni 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren