- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01232803
Rektální studie bezpečnosti a přijatelnosti tenofoviru 1% gel
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná rektální studie bezpečnosti a přijatelnosti tenofoviru 1% gel fáze 1
MTN-007 je fáze 1, randomizovaná, zaslepená, placebem kontrolovaná studie bezpečnosti a přijatelnosti vaginálně formulovaného 1% gelu tenofoviru (formulace se sníženým obsahem glycerinu), při rektální aplikaci. Primárním cílem této studie je posoudit bezpečnost vaginálně formulovaného tenofoviru 1% gelu při rektální aplikaci.
Po dokončení screeningu a základního hodnocení budou způsobilí účastníci randomizováni tak, aby dostali tenofovir 1% gel, 2% nonoxynol-9 gel (N-9) nebo placebo gel. Studie bude také zahrnovat rameno bez léčby. V každém rameni bude 15 účastníků.
Účastníci se vrátí na kliniku, kde si sami aplikují jednu dávku studijního gelu pod pozorováním. Přibližně do 30 minut budou odebrány vzorky z výplachu, stolice a rektální biopsie. Po týdenní rekonvalescenci se účastníci vrátí na kliniku k posouzení. Pokud nejsou hlášeny žádné významné nežádoucí příhody (AE), začnou si sami podávat ambulantní dávky studijního gelu jednou denně po dobu 7 dnů. Účastníci se vrátí na kliniku k vyhodnocení a odběru vzorků po dokončení 7 dnů denního dávkování.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
MTN-007 je fáze 1, randomizovaná, zaslepená, placebem kontrolovaná studie bezpečnosti a přijatelnosti vaginálně formulovaného 1% gelu tenofoviru (formulace se sníženým obsahem glycerinu), při rektální aplikaci. Primárním cílem této studie je posoudit bezpečnost vaginálně formulovaného tenofoviru 1% gelu při rektální aplikaci. Tato studie také určí, zda je rektální použití tenofoviru 1% gelu spojeno s poškozením rektální sliznice pomocí široké škály imunologických bezpečnostních biomarkerů, využívajících N-9 jako pozitivní kontrolu, protože je známo, že rektální aplikace N-9 způsobuje mírné, ale přechodné poškození sliznice. Mezi další sekundární cíle patří hodnocení přijatelnosti rektálního podání 1% gelu tenofoviru a rovněž bezpečnost hydroxyethylcelulózového (HEC) placebo gelu při rektální aplikaci.
Účastníci budou randomizováni tak, aby dostali jednu dávku tenofoviru 1% gel, 2% gel N-9 nebo placebo gel, který je aplikován klinikem na místo studie. Studie bude také zahrnovat rameno bez léčby. V každém rameni bude 15 účastníků. Účastníci se vrátí na kliniku, kde si sami aplikují jednu dávku studijního gelu pod pozorováním. Přibližně do 30 minut budou odebrány vzorky z výplachu, stolice a rektální biopsie. Po týdenní rekonvalescenci se účastníci vrátí na kliniku k posouzení. Pokud nejsou hlášeny žádné významné nežádoucí příhody (AE), začnou si sami podávat ambulantní dávky studijního gelu jednou denně po dobu 7 dnů. Účastníci se vrátí na kliniku k vyhodnocení a odběru vzorků po dokončení 7 dnů denního dávkování.
Receptivní anální styk je běžný u mužů, kteří mají sex s muži, a přibývá důkazů, že heterosexuální ženy v rozvinutém a rozvojovém světě také praktikují anální sex. Lze tedy předpokládat, že jakmile budou vaginální mikrobicidy licencovány, budou používány jak ve vaginálním, tak v rektálním kompartmentu. V důsledku toho je potřeba vyhodnotit rektální i vaginální bezpečnostní profil kandidátních mikrobicidů. Proto byly vyvinuty klinické protokoly Programu rektálních mikrobicidů k posouzení bezpečnosti a farmakologie tenofoviru 1% gelu při rektálním použití u mužů a žen a také k řešení kritických otázek týkajících se rektálních mikrobicidů prostřednictvím průzkumných cílů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- The Fenway Institute
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ Věk 18 let při screeningu, ověřeno podle SOP na místě
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas se screeningem a zápisem
- HIV-1 neinfikovaný při screeningu
- Ochota a schopnost komunikovat v angličtině
- Ochota a schopnost poskytnout adekvátní informace o lokátoru, jak je definováno v SOP lokality
- Možnost návratu na všechny studijní pobyty, kromě nepředvídaných okolností
- Zpráva na účastníka při screeningu, anamnéza konsensuálního receptivního análního styku (RAI) alespoň jednou v předchozím roce (Povinné k zajištění toho, aby účastníci měli kontext pro hodnocení přijatelnosti).
- Ochota zdržet se vkládání čehokoli rektálně, včetně sexuálních pomůcek, jiného než studijního gelu po dobu účasti ve studii
- Ochota zdržet se RAI po dobu trvání studijní účasti
- Musí souhlasit s používáním kondomů poskytnutých ve studii po dobu trvání studie pro vaginální a inzertní anální styk
- Musí být celkově dobrý zdravotní stav
- Při screeningu a zápisu musí souhlasit s tím, že se po dobu účasti ve studii (do dokončení všech následných návštěv) nezúčastní jiných výzkumných studií zahrnujících léky, zdravotnické prostředky nebo pohlavní produkty (dokud nebudou dokončeny všechny následné návštěvy) Kromě výše uvedených kritérií musí účastnice splňují následující kritéria:
- Postmenopauzální nebo používání (nebo ochotné používat) přijatelnou formu antikoncepce (např. bariérová metoda, nitroděložní tělísko (IUD), hormonální antikoncepce, chirurgická sterilizace nebo vasektomie mužského partnera). Pokud má účastnice pouze partnerky, bude metoda antikoncepce uvedena jako bariérová ve studijní dokumentaci.
Kritéria vyloučení:
- Abnormality kolorektální sliznice nebo významné kolorektální symptomy, které podle názoru lékaře představují kontraindikaci biopsie (včetně, ale bez omezení na přítomnost jakéhokoli nevyřešeného poranění, infekčního nebo zánětlivého stavu
- Při screeningu: symptomy hlášené účastníky a/nebo klinická nebo laboratorní diagnóza aktivní rektální infekce nebo infekce reprodukčního traktu vyžadující léčbu podle aktuálních pokynů Centra pro kontrolu nemocí (CDC) nebo symptomatické infekce močových cest (UTI). Infekce vyžadující léčbu zahrnují symptomatickou bakteriální vaginózu, symptomatickou vaginální kandidózu, jinou vaginitidu, trichomoniázu, chlamydie (CT), kapavku (GC), syfilis, aktivní léze virem herpes simplex (HSV), chancroid, pánevní zánětlivé onemocnění, genitální vředy nebo vředy, cervicitidu nebo symptomatické genitální bradavice vyžadující léčbu. Pamatujte, že séropozitivní diagnóza HSV-1 nebo HSV-2 bez aktivních lézí je povolena, protože léčba není nutná Poznámka: V případech neanorektálních GC/CT zjištěných při screeningu bude jeden opakovaný screening 2 měsíce po screeningové návštěvě povoleno
- Anorektální sexuálně přenosné infekce (STI) během šesti měsíců před screeningovou návštěvou
Při promítání:
Pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B Hemoglobin < 10,0 g/dl Počet krevních destiček méně než 100 000/mm3 Počet bílých krvinek < 2 000 buněk/mm3 nebo > 15 000 buněk/mm3 Pro ženy: clearance kreatininu vypočtená podle Cockcroft- Gaultův vzorec, kde clearance kreatininu v ml/min (140- věk v letech) x (hmotnost v kg) x (0,85 pro ženy)/72 x (sérový kreatinin v mg/dl) Pro muže: vypočtená clearance kreatininu méně než 60 ml/ min podle Cockcroft-Gaultova vzorce, kde clearance kreatininu v ml/min = (140 - věk v letech) x (hmotnost v kg) x (1 pro muže)/72 x (sérový kreatinin v mg/dl) Sérový kreatinin > 1,3× horní hranice normy v místní laboratoři (ULN) alanintransamináza (ALT) a/nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 2,5× horní hranice normy v místě laboratoře
+1 glukózy nebo +1 proteinu při analýze moči (UA) Problémy s krvácením v anamnéze
- Anamnéza významného gastrointestinálního krvácení podle názoru zkoušejícího
- Alergie na methylparaben, propylparaben, kyselinu sorbovou a složky N-9
- Známí partneři infikovaní HIV
- Podle zprávy účastníka při zápisu, historie nadměrného denního užívání alkoholu (jak je definováno CDC jako těžké pití sestávající z průměrné konzumace více než 2 nápojů denně u mužů a více než 1 nápoje denně u žen), časté nadměrné pití nebo užívání nelegálních drog, které zahrnuje jakékoli injekční drogy, metamfetaminy (krystalický pervitin), heroin nebo kokain včetně cracku, během posledních 12 měsíců
- Hlášení účastníků při screeningu, předpokládané užívání a/nebo neochota zdržet se následujících léků během období účasti ve studii: Heparin, včetně Lovenox® Warfarin Plavix® (klopidogrel bisulfát) Léky podávané rektálně (včetně volně prodejných přípravků) Aspirin Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS) Jakékoli jiné léky, které jsou spojeny se zvýšenou pravděpodobností krvácení po biopsii sliznice
- Na základě hlášení účastníka při screeningu, použití postexpoziční profylaxe pro expozici HIV, systémových imunomodulačních léků, rektálně podávaných léků, rektálně podávaných produktů (včetně kondomů) obsahujících N-9 nebo jakýchkoliv testovaných produktů během 4 týdnů před registrací/základní zkouškou Hodnotící návštěva a účast na studii
- Anamnéza recidivující kopřivky
- Jakýkoli jiný stav nebo předchozí terapie, která by podle názoru zkoušejícího znemožnila informovaný souhlas, učinila účast ve studii nebezpečnou, způsobila, že by jedinec nebyl pro studii vhodný nebo nebyl schopen splnit požadavky studie. Takové stavy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, současnou nebo nedávnou anamnézu těžkého, progresivního nebo nekontrolovaného zneužívání návykových látek nebo ledvin, jater, hematologických, gastrointestinálních, endokrinních, plicních, neurologických nebo cerebrálních onemocnění Kromě výše uvedených kritérií , ženy budou vyloučeny, pokud splní některé z následujících kritérií:
- Těhotná při zápisu/základní návštěvě
- Kojení při screeningu nebo úmysl kojit během účasti ve studii podle zprávy účastníka.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 2% gel N-9
Rektální aplikace 2% gelu N-9
|
Celý obsah aplikátoru bude vpraven rektálně, celkem tedy 8 dávek.
|
Komparátor placeba: HEC placebo gel
Rektální aplikace HEC placebo gelu
|
Celý obsah aplikátoru bude vpraven rektálně, celkem tedy 8 dávek.
|
Žádný zásah: rameno bez léčby
žádný zásah
|
|
Experimentální: Tenofovir 1% gel
rektální aplikace tenofoviru 1% gel
|
Celý obsah aplikátoru bude vpraven rektálně, celkem tedy 8 dávek.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vyhodnotit bezpečnost tenofoviru 1% gelu při rektální aplikaci
Časové okno: Délka studia
|
Nežádoucí účinky stupně 2 nebo vyšší, jak jsou definovány v tabulce rozdělení AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích příhod u dospělých a dětí, verze 1.0, prosinec 2004 (upřesnění ze srpna 2009) a/nebo dodatky 1 a 3 (tabulky hodnocení ženských genitálií a konečníku pro Použití ve studiích mikrobicidů)
|
Délka studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vyhodnotit přijatelnost 1% gelu tenofoviru při rektální aplikaci
Časové okno: Délka studia
|
Podíl účastníků, kteří na své závěrečné návštěvě kliniky prostřednictvím dotazníku přijatelnosti uvedli, že by velmi pravděpodobně použili kandidátský mikrobicid během receptivního análního styku
|
Délka studia
|
Vyhodnotit bezpečnost gelu s placebem při rektální aplikaci
Časové okno: Délka studia
|
Nežádoucí účinky 2. nebo vyššího stupně v rameni s placebem gelem, jak je definováno v tabulce rozdělení AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích účinků u dospělých a dětí, verze 1.0, prosinec 2004 (upřesnění ze srpna MTN-007, verze 2.0 xii 13. srpna, 2010 2009) a/nebo dodatky 1 a 3 (tabulky hodnocení ženských genitálií a rekta pro použití ve studiích mikrobicidů)
|
Délka studia
|
Stanovit, zda je použití tenofoviru 1% gelu spojeno s poškozením rektální sliznice
Časové okno: Délka studia
|
Změny v následujících parametrech:
|
Délka studia
|
Zjistit, zda je použití 2% gelu nonoxynol-9 (Gynol-II®) spojeno s poškozením rektální sliznice
Časové okno: Délka studia
|
Změny v následujících parametrech:
|
Délka studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McGowan I, Hoesley C, Cranston RD, Andrew P, Janocko L, Dai JY, Carballo-Dieguez A, Ayudhya RK, Piper J, Hladik F, Mayer K. A phase 1 randomized, double blind, placebo controlled rectal safety and acceptability study of tenofovir 1% gel (MTN-007). PLoS One. 2013;8(4):e60147. doi: 10.1371/journal.pone.0060147. Epub 2013 Apr 3.
- Leu CS, Mabragana M, Giguere R, Dolezal C, Carballo-Dieguez A, McGowan I. Use of a novel technology to track adherence to product use in a microbicide trial of short duration (MTN-007). AIDS Behav. 2013 Nov;17(9):3101-7. doi: 10.1007/s10461-013-0549-2.
- Hladik F, Burgener A, Ballweber L, Gottardo R, Vojtech L, Fourati S, Dai JY, Cameron MJ, Strobl J, Hughes SM, Hoesley C, Andrew P, Johnson S, Piper J, Friend DR, Ball TB, Cranston RD, Mayer KH, McElrath MJ, McGowan I. Mucosal effects of tenofovir 1% gel. Elife. 2015 Feb 3;4:e04525. doi: 10.7554/eLife.04525. Erratum In: Elife. 2015;4. doi: 10.7554/eLife.07586.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MTN-007
- 5U01AI068633-05 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 2% gel N-9
-
University of California, IrvineSenetekPLCDokončeno
-
Radboud University Medical CenterHavenziekenhuisDokončeno
-
AHMET ZENGINDokončenoChronická tromboembolická plicní hypertenzeKrocan
-
Thomas Jefferson UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoKarcinom ústní dutiny | Leukoplakie | Erytroplakie | Proliferativní verukózní leukoplakieSpojené státy
-
The University of Texas Health Science Center,...Nábor
-
CellSight Technologies, Inc.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of...Nábor
-
CellSight Technologies, Inc.University of California, San FranciscoNábor
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborDuktální karcinom prsu in situ | Nosič mutace BRCA1 | Nosič mutace BRCA2 | Atypická duktální hyperplazie prsou | Lobulární karcinom prsu in situSpojené státy
-
Ege UniversityDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker Cochin; Imagine InstituteNáborChirurgie transpozice velkých cévFrancie