Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rektal sikkerhed og acceptabel undersøgelse af Tenofovir 1% Gel

22. juni 2021 opdateret af: CONRAD

En fase 1 randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret rektal sikkerhed og acceptabel undersøgelse af Tenofovir 1% Gel

MTN-007 er en fase 1, randomiseret, blindet, placebokontrolleret sikkerheds- og acceptabilitetsundersøgelse af vaginalt formuleret tenofovir 1 % gel (en formulering med reduceret glycerin), når den påføres rektalt. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af ​​vaginalt formuleret tenofovir 1% gel, når det påføres rektalt.

Efter endt screening og baseline-evaluering vil kvalificerede deltagere blive randomiseret til at modtage tenofovir 1% gel, 2% nonoxynol-9 gel (N-9) eller placebo gel. Undersøgelsen vil også omfatte en ingen behandlingsarm. Der vil være 15 deltagere i hver arm.

Deltagerne vender tilbage til klinikken, hvor de selv vil administrere en enkelt dosis af studiegelen under observation. Inden for ca. 30 minutter vil der blive taget prøver af lavage-, afførings- og rektalbiopsier. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken til vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selvadministrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage. Deltagerne vender tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning efter afslutning af 7 dages daglig dosering.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

MTN-007 er en fase 1, randomiseret, blindet, placebokontrolleret sikkerheds- og acceptabilitetsundersøgelse af vaginalt formuleret tenofovir 1 % gel (en formulering med reduceret glycerin), når den påføres rektalt. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af ​​vaginalt formuleret tenofovir 1% gel, når det påføres rektalt. Denne undersøgelse vil også afgøre, om rektal brug af tenofovir 1% gel er forbundet med rektal slimhindeskader ved brug af en bred vifte af immunologiske sikkerhedsbiomarkører, der anvender N-9 som en positiv kontrol, da rektal påføring af N-9 er kendt for at forårsage mild, men forbigående slimhindeskader. Andre sekundære formål omfatter evalueringer af acceptabiliteten af ​​rektal administration af tenofovir 1 % gel samt sikkerheden af ​​hydroxyethylcellulose (HEC) placebogel, når den påføres rektalt.

Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage en enkelt dosis tenofovir 1% gel, 2% N-9 gel eller en placebo gel, som påføres af en kliniker på undersøgelsesstedet. Undersøgelsen vil også omfatte en ingen behandlingsarm. Der vil være 15 deltagere i hver arm. Deltagerne vender tilbage til klinikken, hvor de selv vil administrere en enkelt dosis af studiegelen under observation. Inden for ca. 30 minutter vil der blive taget prøver af lavage-, afførings- og rektalbiopsier. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken til vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selvadministrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage. Deltagerne vil vende tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning efter afslutning af 7 dages daglig dosering.

Receptivt analt samleje er almindeligt blandt mænd, der har sex med mænd, og der er stigende beviser for, at heteroseksuelle kvinder i den udviklede verden og udviklingslandene også dyrker analsex. Det kan derfor forventes, at når vaginale mikrobicider er godkendt, vil de blive brugt i både det vaginale og rektale rum. Som en konsekvens heraf er der behov for at evaluere både den rektale og vaginale sikkerhedsprofil af kandidatmikrobicider. Rektale mikrobicidprogrammets kliniske protokoller er derfor blevet udviklet til at vurdere sikkerheden og farmakologien af ​​tenofovir 1% gel, når det anvendes rektalt hos mænd og kvinder, samt adressere kritiske spørgsmål vedrørende rektale mikrobicider gennem udforskningsmål.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

65

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • The Fenway Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≥ Alder på 18 ved screening, verificeret pr. site SOP
  2. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til screening og tilmelding
  3. HIV-1 uinficeret ved screening
  4. Villig og i stand til at kommunikere på engelsk
  5. Villig og i stand til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation, som defineret i webstedets SOP
  6. Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder
  7. Per deltagerrapport ved screening, en historie med konsensuelt receptivt analt samleje (RAI) mindst én gang i det foregående år (påkrævet for at sikre, at deltagerne har en kontekst for acceptabilitetsvurderingerne).
  8. Villig til at afholde sig fra at indsætte noget rektalt, inklusive sexlegetøj, bortset fra studiegelen, så længe studiedeltagelsen varer
  9. Villig til at afholde sig fra RAI i hele studiedeltagelsens varighed
  10. Skal acceptere at bruge undersøgelsesleverede kondomer under undersøgelsens varighed til vaginalt og insertivt analt samleje
  11. Skal have et generelt godt helbred
  12. Ved screening og tilmelding, skal acceptere ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler, medicinsk udstyr eller genitale produkter i varigheden af ​​undersøgelsesdeltagelsen (indtil alle opfølgningsbesøg er afsluttet) Ud over de kriterier, der er anført ovenfor, skal kvindelige deltagere opfylder følgende kriterier:
  13. Postmenopausal eller brug (eller villig til at bruge) en acceptabel form for prævention (f.eks. barrieremetode, intrauterin enhed (IUD), hormonel prævention, kirurgisk sterilisering eller vasektomisering af mandlig partner). Hvis den kvindelige deltager kun har kvindelige partnere, vil præventionsmetoden blive noteret som en barrieremetode i undersøgelsesdokumentationen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Abnormiteter i den kolorektale slimhinde eller signifikant(e) kolorektale symptom(er), som efter klinikerens mening repræsenterer en kontraindikation for biopsi (herunder, men ikke begrænset til tilstedeværelsen af ​​enhver uafklaret skade, infektiøs eller inflammatorisk tilstand
  2. Ved screening: deltagerrapporterede symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv rektal eller reproduktiv infektion, der kræver behandling i henhold til gældende retningslinjer for Centers for Disease Control (CDC) eller symptomatisk urinvejsinfektion (UTI). Behandlingskrævende infektioner omfatter symptomatisk bakteriel vaginose, symptomatisk vaginal candidiasis, anden vaginitis, trichomoniasis, Chlamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktiv herpes simplex virus (HSV) læsioner, chancroid, bækkenbetændelse, genitale sår eller sår. , eller symptomatiske kønsvorter, der kræver behandling. Bemærk, at en HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnose uden aktive læsioner er tilladt, da behandling ikke er påkrævet. Bemærk: I tilfælde af ikke-anorektal GC/CT identificeret ved screening, vil en genscreening 2 måneder efter screeningsbesøg blive foretaget. tilladt
  3. Anorektale seksuelt overførte infektioner (STI) inden for seks måneder før screeningsbesøget
  4. Ved screening:

    Positiv for hepatitis B overfladeantigen Hæmoglobin < 10,0 g/dL Trombocyttal mindre end 100.000/mm3 Antal hvide blodlegemer < 2.000 celler/mm3 eller > 15.000 celler/mm3 For kvinder: beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/min. Gault-formel, hvor kreatininclearance i ml/min (140-alder i år) x (vægt i kg) x (0,85 for kvinder)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) For mænd: beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/ min ved Cockcroft-Gault-formlen, hvor kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vægt i kg) x (1 for mænd)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) Serumkreatinin > 1,3× laboratoriets øvre grænse for normal (ULN) alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× laboratoriets ULN

    +1 glukose eller +1 protein ved urinanalyse (UA) Anamnese med blødningsproblemer

  5. Anamnese med betydelig gastrointestinal blødning efter investigatorens mening
  6. Allergi over for methylparaben, propylparaben, sorbinsyre og komponenter af N-9
  7. Kendte HIV-smittede partnere
  8. Ved deltagerangivelse ved tilmelding, historie med overdreven daglig alkoholbrug (som defineret af CDC som tungt alkoholforbrug bestående af et gennemsnitligt forbrug på mere end 2 drinks om dagen for mænd og mere end 1 drink om dagen for kvinder), hyppig overspisning eller ulovligt stofbrug, der inkluderer injektionsstoffer, metamfetaminer (crystal meth), heroin eller kokain, herunder crack-kokain, inden for de seneste 12 måneder
  9. Per deltagerrapport ved screening, forventet brug og/eller manglende vilje til at afholde sig fra følgende medicin i løbet af studiedeltagelsesperioden: Heparin, inklusive Lovenox® Warfarin Plavix® (clopidogrel bisulfat) Rektalt indgivet medicin (inklusive håndkøbsprodukter) Aspirin Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) Alle andre lægemidler, der er forbundet med øget sandsynlighed for blødning efter slimhindebiopsi
  10. Ved deltageranmeldelse ved screening, brug af post-eksponeringsprofylakse for HIV-eksponering, systemisk immunmodulerende medicin, rektalt administreret medicin, rektalt administrerede produkter (inklusive kondomer) indeholdende N-9, eller andre forsøgsprodukter inden for de 4 uger forud for tilmeldingen/baseline Evaluering Besøg og gennem hele studiedeltagelsen
  11. Historie med tilbagevendende nældefeber
  12. Enhver anden tilstand eller tidligere behandling, der efter investigatorens mening ville udelukke informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom Ud over kriterierne nævnt ovenfor , vil kvindelige deltagere blive udelukket, hvis de opfylder et af følgende kriterier:
  13. Gravid ved indskrivningen/baselinebesøget
  14. Amning ved screening eller har til hensigt at amme under undersøgelsesdeltagelse pr. deltagerrapport.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 2% N-9 gel
Rektal påføring af 2% N-9 gel
Hele indholdet af en applikator vil blive indsat rektalt, i alt 8 doser.
Placebo komparator: HEC placebo gel
Rektal påføring af HEC placebo gel
Hele indholdet af en applikator vil blive indsat rektalt, i alt 8 doser.
Ingen indgriben: ingen behandlingsarm
intet indgreb
Eksperimentel: Tenofovir 1% gel
rektal påføring af Tenofovir 1% gel
Hele indholdet af en applikator vil blive indsat rektalt, i alt 8 doser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at evaluere sikkerheden af ​​tenofovir 1% gel, når den påføres rektalt
Tidsramme: Studiets varighed
Grad 2 eller højere AE'er som defineret af Division of AIDS Table for Grading Alvoren af ​​Adult og Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (afklaring dateret august 2009) og/eller Tillæg 1 og 3 (Kvindelige genitale og rektale graderingstabeller for Brug i mikrobicidundersøgelser)
Studiets varighed

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at evaluere acceptabiliteten af ​​tenofovir 1% gel, når det påføres rektalt
Tidsramme: Studiets varighed
Andelen af ​​deltagere, der ved deres afsluttende klinikbesøg rapporterer via acceptabel spørgeskemaet, at de med stor sandsynlighed vil bruge kandidaten mikrobicid under receptivt analt samleje
Studiets varighed
For at evaluere sikkerheden af ​​placebo-gelen, når den påføres rektalt
Tidsramme: Studiets varighed
Grad 2 eller højere bivirkninger i placebo-gelarmen, som defineret af Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (Afklaring dateret august MTN-007, Version 2.0 xii 13. august, 2010 2009) og/eller tillæg 1 og 3 (Kvindelige genitale og rektale klassificeringstabeller til brug i mikrobicidundersøgelser)
Studiets varighed
For at bestemme, om brug af tenofovir 1% gel er forbundet med rektal slimhindeskade
Tidsramme: Studiets varighed

Ændringer i følgende parametre:

  • Epithelial sloughing
  • Intestinal histopatologi
  • Intestinal slimhinde mononukleær celle fænotype
  • Intestinal mucosal cytokin messenger RNA (mRNA)
  • Intestinal slimhinde genekspression arrays
  • Cytokinprofil i rektale sekretioner
  • Fækalt calprotectin
  • Mikroflora
Studiets varighed
For at bestemme, om brug af 2% nonoxynol-9 gel (Gynol-II®) er forbundet med rektal slimhindeskade
Tidsramme: Studiets varighed

Ændringer i følgende parametre:

  • Epithelial sloughing
  • Intestinal histopatologi
  • Intestinal slimhinde mononukleær celle fænotype
  • Intestinal mucosal cytokin messenger RNA (mRNA)
  • Intestinal slimhinde genekspression arrays
  • Cytokinprofil i rektale sekretioner
  • Fækalt calprotectin
  • Mikroflora
Studiets varighed

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. november 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. november 2010

Først opslået (Skøn)

2. november 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rektale mikrobicider

Kliniske forsøg med 2% N-9 gel

Abonner