- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01232803
Rektal sikkerhed og acceptabel undersøgelse af Tenofovir 1% Gel
En fase 1 randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret rektal sikkerhed og acceptabel undersøgelse af Tenofovir 1% Gel
MTN-007 er en fase 1, randomiseret, blindet, placebokontrolleret sikkerheds- og acceptabilitetsundersøgelse af vaginalt formuleret tenofovir 1 % gel (en formulering med reduceret glycerin), når den påføres rektalt. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af vaginalt formuleret tenofovir 1% gel, når det påføres rektalt.
Efter endt screening og baseline-evaluering vil kvalificerede deltagere blive randomiseret til at modtage tenofovir 1% gel, 2% nonoxynol-9 gel (N-9) eller placebo gel. Undersøgelsen vil også omfatte en ingen behandlingsarm. Der vil være 15 deltagere i hver arm.
Deltagerne vender tilbage til klinikken, hvor de selv vil administrere en enkelt dosis af studiegelen under observation. Inden for ca. 30 minutter vil der blive taget prøver af lavage-, afførings- og rektalbiopsier. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken til vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selvadministrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage. Deltagerne vender tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning efter afslutning af 7 dages daglig dosering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MTN-007 er en fase 1, randomiseret, blindet, placebokontrolleret sikkerheds- og acceptabilitetsundersøgelse af vaginalt formuleret tenofovir 1 % gel (en formulering med reduceret glycerin), når den påføres rektalt. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af vaginalt formuleret tenofovir 1% gel, når det påføres rektalt. Denne undersøgelse vil også afgøre, om rektal brug af tenofovir 1% gel er forbundet med rektal slimhindeskader ved brug af en bred vifte af immunologiske sikkerhedsbiomarkører, der anvender N-9 som en positiv kontrol, da rektal påføring af N-9 er kendt for at forårsage mild, men forbigående slimhindeskader. Andre sekundære formål omfatter evalueringer af acceptabiliteten af rektal administration af tenofovir 1 % gel samt sikkerheden af hydroxyethylcellulose (HEC) placebogel, når den påføres rektalt.
Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage en enkelt dosis tenofovir 1% gel, 2% N-9 gel eller en placebo gel, som påføres af en kliniker på undersøgelsesstedet. Undersøgelsen vil også omfatte en ingen behandlingsarm. Der vil være 15 deltagere i hver arm. Deltagerne vender tilbage til klinikken, hvor de selv vil administrere en enkelt dosis af studiegelen under observation. Inden for ca. 30 minutter vil der blive taget prøver af lavage-, afførings- og rektalbiopsier. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken til vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selvadministrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage. Deltagerne vil vende tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning efter afslutning af 7 dages daglig dosering.
Receptivt analt samleje er almindeligt blandt mænd, der har sex med mænd, og der er stigende beviser for, at heteroseksuelle kvinder i den udviklede verden og udviklingslandene også dyrker analsex. Det kan derfor forventes, at når vaginale mikrobicider er godkendt, vil de blive brugt i både det vaginale og rektale rum. Som en konsekvens heraf er der behov for at evaluere både den rektale og vaginale sikkerhedsprofil af kandidatmikrobicider. Rektale mikrobicidprogrammets kliniske protokoller er derfor blevet udviklet til at vurdere sikkerheden og farmakologien af tenofovir 1% gel, når det anvendes rektalt hos mænd og kvinder, samt adressere kritiske spørgsmål vedrørende rektale mikrobicider gennem udforskningsmål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- The Fenway Institute
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ Alder på 18 ved screening, verificeret pr. site SOP
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til screening og tilmelding
- HIV-1 uinficeret ved screening
- Villig og i stand til at kommunikere på engelsk
- Villig og i stand til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation, som defineret i webstedets SOP
- Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder
- Per deltagerrapport ved screening, en historie med konsensuelt receptivt analt samleje (RAI) mindst én gang i det foregående år (påkrævet for at sikre, at deltagerne har en kontekst for acceptabilitetsvurderingerne).
- Villig til at afholde sig fra at indsætte noget rektalt, inklusive sexlegetøj, bortset fra studiegelen, så længe studiedeltagelsen varer
- Villig til at afholde sig fra RAI i hele studiedeltagelsens varighed
- Skal acceptere at bruge undersøgelsesleverede kondomer under undersøgelsens varighed til vaginalt og insertivt analt samleje
- Skal have et generelt godt helbred
- Ved screening og tilmelding, skal acceptere ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler, medicinsk udstyr eller genitale produkter i varigheden af undersøgelsesdeltagelsen (indtil alle opfølgningsbesøg er afsluttet) Ud over de kriterier, der er anført ovenfor, skal kvindelige deltagere opfylder følgende kriterier:
- Postmenopausal eller brug (eller villig til at bruge) en acceptabel form for prævention (f.eks. barrieremetode, intrauterin enhed (IUD), hormonel prævention, kirurgisk sterilisering eller vasektomisering af mandlig partner). Hvis den kvindelige deltager kun har kvindelige partnere, vil præventionsmetoden blive noteret som en barrieremetode i undersøgelsesdokumentationen.
Ekskluderingskriterier:
- Abnormiteter i den kolorektale slimhinde eller signifikant(e) kolorektale symptom(er), som efter klinikerens mening repræsenterer en kontraindikation for biopsi (herunder, men ikke begrænset til tilstedeværelsen af enhver uafklaret skade, infektiøs eller inflammatorisk tilstand
- Ved screening: deltagerrapporterede symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv rektal eller reproduktiv infektion, der kræver behandling i henhold til gældende retningslinjer for Centers for Disease Control (CDC) eller symptomatisk urinvejsinfektion (UTI). Behandlingskrævende infektioner omfatter symptomatisk bakteriel vaginose, symptomatisk vaginal candidiasis, anden vaginitis, trichomoniasis, Chlamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktiv herpes simplex virus (HSV) læsioner, chancroid, bækkenbetændelse, genitale sår eller sår. , eller symptomatiske kønsvorter, der kræver behandling. Bemærk, at en HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnose uden aktive læsioner er tilladt, da behandling ikke er påkrævet. Bemærk: I tilfælde af ikke-anorektal GC/CT identificeret ved screening, vil en genscreening 2 måneder efter screeningsbesøg blive foretaget. tilladt
- Anorektale seksuelt overførte infektioner (STI) inden for seks måneder før screeningsbesøget
Ved screening:
Positiv for hepatitis B overfladeantigen Hæmoglobin < 10,0 g/dL Trombocyttal mindre end 100.000/mm3 Antal hvide blodlegemer < 2.000 celler/mm3 eller > 15.000 celler/mm3 For kvinder: beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/min. Gault-formel, hvor kreatininclearance i ml/min (140-alder i år) x (vægt i kg) x (0,85 for kvinder)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) For mænd: beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/ min ved Cockcroft-Gault-formlen, hvor kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vægt i kg) x (1 for mænd)/72 x (serumkreatinin i mg/dL) Serumkreatinin > 1,3× laboratoriets øvre grænse for normal (ULN) alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× laboratoriets ULN
+1 glukose eller +1 protein ved urinanalyse (UA) Anamnese med blødningsproblemer
- Anamnese med betydelig gastrointestinal blødning efter investigatorens mening
- Allergi over for methylparaben, propylparaben, sorbinsyre og komponenter af N-9
- Kendte HIV-smittede partnere
- Ved deltagerangivelse ved tilmelding, historie med overdreven daglig alkoholbrug (som defineret af CDC som tungt alkoholforbrug bestående af et gennemsnitligt forbrug på mere end 2 drinks om dagen for mænd og mere end 1 drink om dagen for kvinder), hyppig overspisning eller ulovligt stofbrug, der inkluderer injektionsstoffer, metamfetaminer (crystal meth), heroin eller kokain, herunder crack-kokain, inden for de seneste 12 måneder
- Per deltagerrapport ved screening, forventet brug og/eller manglende vilje til at afholde sig fra følgende medicin i løbet af studiedeltagelsesperioden: Heparin, inklusive Lovenox® Warfarin Plavix® (clopidogrel bisulfat) Rektalt indgivet medicin (inklusive håndkøbsprodukter) Aspirin Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) Alle andre lægemidler, der er forbundet med øget sandsynlighed for blødning efter slimhindebiopsi
- Ved deltageranmeldelse ved screening, brug af post-eksponeringsprofylakse for HIV-eksponering, systemisk immunmodulerende medicin, rektalt administreret medicin, rektalt administrerede produkter (inklusive kondomer) indeholdende N-9, eller andre forsøgsprodukter inden for de 4 uger forud for tilmeldingen/baseline Evaluering Besøg og gennem hele studiedeltagelsen
- Historie med tilbagevendende nældefeber
- Enhver anden tilstand eller tidligere behandling, der efter investigatorens mening ville udelukke informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom Ud over kriterierne nævnt ovenfor , vil kvindelige deltagere blive udelukket, hvis de opfylder et af følgende kriterier:
- Gravid ved indskrivningen/baselinebesøget
- Amning ved screening eller har til hensigt at amme under undersøgelsesdeltagelse pr. deltagerrapport.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 2% N-9 gel
Rektal påføring af 2% N-9 gel
|
Hele indholdet af en applikator vil blive indsat rektalt, i alt 8 doser.
|
|
Placebo komparator: HEC placebo gel
Rektal påføring af HEC placebo gel
|
Hele indholdet af en applikator vil blive indsat rektalt, i alt 8 doser.
|
|
Ingen indgriben: ingen behandlingsarm
intet indgreb
|
|
|
Eksperimentel: Tenofovir 1% gel
rektal påføring af Tenofovir 1% gel
|
Hele indholdet af en applikator vil blive indsat rektalt, i alt 8 doser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere sikkerheden af tenofovir 1% gel, når den påføres rektalt
Tidsramme: Studiets varighed
|
Grad 2 eller højere AE'er som defineret af Division of AIDS Table for Grading Alvoren af Adult og Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (afklaring dateret august 2009) og/eller Tillæg 1 og 3 (Kvindelige genitale og rektale graderingstabeller for Brug i mikrobicidundersøgelser)
|
Studiets varighed
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere acceptabiliteten af tenofovir 1% gel, når det påføres rektalt
Tidsramme: Studiets varighed
|
Andelen af deltagere, der ved deres afsluttende klinikbesøg rapporterer via acceptabel spørgeskemaet, at de med stor sandsynlighed vil bruge kandidaten mikrobicid under receptivt analt samleje
|
Studiets varighed
|
|
For at evaluere sikkerheden af placebo-gelen, når den påføres rektalt
Tidsramme: Studiets varighed
|
Grad 2 eller højere bivirkninger i placebo-gelarmen, som defineret af Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, december 2004 (Afklaring dateret august MTN-007, Version 2.0 xii 13. august, 2010 2009) og/eller tillæg 1 og 3 (Kvindelige genitale og rektale klassificeringstabeller til brug i mikrobicidundersøgelser)
|
Studiets varighed
|
|
For at bestemme, om brug af tenofovir 1% gel er forbundet med rektal slimhindeskade
Tidsramme: Studiets varighed
|
Ændringer i følgende parametre:
|
Studiets varighed
|
|
For at bestemme, om brug af 2% nonoxynol-9 gel (Gynol-II®) er forbundet med rektal slimhindeskade
Tidsramme: Studiets varighed
|
Ændringer i følgende parametre:
|
Studiets varighed
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McGowan I, Hoesley C, Cranston RD, Andrew P, Janocko L, Dai JY, Carballo-Dieguez A, Ayudhya RK, Piper J, Hladik F, Mayer K. A phase 1 randomized, double blind, placebo controlled rectal safety and acceptability study of tenofovir 1% gel (MTN-007). PLoS One. 2013;8(4):e60147. doi: 10.1371/journal.pone.0060147. Epub 2013 Apr 3.
- Leu CS, Mabragana M, Giguere R, Dolezal C, Carballo-Dieguez A, McGowan I. Use of a novel technology to track adherence to product use in a microbicide trial of short duration (MTN-007). AIDS Behav. 2013 Nov;17(9):3101-7. doi: 10.1007/s10461-013-0549-2.
- Hladik F, Burgener A, Ballweber L, Gottardo R, Vojtech L, Fourati S, Dai JY, Cameron MJ, Strobl J, Hughes SM, Hoesley C, Andrew P, Johnson S, Piper J, Friend DR, Ball TB, Cranston RD, Mayer KH, McElrath MJ, McGowan I. Mucosal effects of tenofovir 1% gel. Elife. 2015 Feb 3;4:e04525. doi: 10.7554/eLife.04525. Erratum In: Elife. 2015;4. doi: 10.7554/eLife.07586.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MTN-007
- 5U01AI068633-05 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rektale mikrobicider
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Beijing Friendship HospitalRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityNingbo Medical Center Lihuili Hospital; Second Affiliated Hospital of Wenzhou... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
-
Centre Hospitalier Universitaire Saint PierreRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Belgien
-
Akamis BioRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Fundación de investigación HMSyntax for Science, S.LAfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Spanien
Kliniske forsøg med 2% N-9 gel
-
University of California, IrvineSenetekPLCAfsluttet
-
Imperial College LondonTilmelding efter invitation
-
Imperial College LondonTilmelding efter invitation
-
Imperial College LondonIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension
-
Merz North America, Inc.Afsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetKardiometabolisk risikoFrankrig
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageHuman papillomavirus infektion | Sundt emneForenede Stater
-
Radboud University Medical CenterHavenziekenhuisAfsluttet
-
PPM Services S.A.Aktiv, ikke rekrutterendeAcne VulgarisPolen, Spanien, Italien
-
Shiyou WeiAfsluttet