- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01232803
A Tenofovir 1% gél rektális biztonságossági és elfogadhatósági vizsgálata
A Tenofovir 1% gél 1. fázisú randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos rektális biztonságossági és elfogadhatósági vizsgálata
Az MTN-007 egy 1. fázisú, randomizált, vak, placebo-kontrollos biztonsági és elfogadhatósági vizsgálat a vaginális formájú tenofovir 1%-os gélről (csökkentett glicerintartalmú készítmény), rektálisan alkalmazva. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a vaginális formájú tenofovir 1%-os gél biztonságosságának felmérése rektálisan alkalmazva.
A szűrés és a kiindulási állapot értékelése után a jogosult résztvevőket véletlenszerűen besorolják, hogy kapjanak tenofovir 1% gélt, 2% nonoxynol-9 gélt (N-9) vagy placebo gélt. A vizsgálat magában foglal egy kezelés nélküli kart is. Mindkét karban 15 résztvevő lesz.
A résztvevők visszatérnek a klinikára, ahol megfigyelés alatt beadják maguknak a vizsgálati gél egyetlen adagját. Körülbelül 30 percen belül öblítés, széklet és rektális biopsziás mintákat vesznek. Egy hetes gyógyulási időszak után a résztvevők visszamennek a klinikára értékelésre. Ha nem jelentenek jelentős nemkívánatos eseményeket (AE), akkor megkezdik a vizsgálati gél napi egyszeri ambuláns adagjának önbeadását 7 napon keresztül. A résztvevők a 7 napos napi adagolás befejezése után visszatérnek a klinikára értékelésre és mintavételre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az MTN-007 egy 1. fázisú, randomizált, vak, placebo-kontrollos biztonsági és elfogadhatósági vizsgálat a vaginális formájú tenofovir 1%-os gélről (csökkentett glicerintartalmú készítmény), rektálisan alkalmazva. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a vaginális formájú tenofovir 1%-os gél biztonságosságának felmérése rektálisan alkalmazva. Ez a tanulmány azt is meghatározza, hogy az 1%-os tenofovir gél rektális alkalmazása összefüggésben van-e a végbél nyálkahártya károsodásával, immunológiai biztonsági biomarkerek széles skálájával, az N-9 pozitív kontrollként történő felhasználásával, mivel az N-9 rektális alkalmazása ismert, hogy enyhe, de átmeneti nyálkahártya-károsodás. További másodlagos célkitűzések közé tartozik a tenofovir 1%-os gél rektális adagolásának elfogadhatóságának értékelése, valamint a hidroxietilcellulóz (HEC) placebo gél rektális alkalmazása esetén történő biztonságosságának értékelése.
A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy egyszeri adag tenofovir 1%-os gélt, 2%-os N-9 gélt vagy placebógélt kapjanak, amelyet a klinikus alkalmaz a vizsgálat helyszínén. A vizsgálat magában foglal egy kezelés nélküli kart is. Mindkét karban 15 résztvevő lesz. A résztvevők visszatérnek a klinikára, ahol megfigyelés alatt beadják maguknak a vizsgálati gél egyetlen adagját. Körülbelül 30 percen belül öblítés, széklet és rektális biopsziás mintákat vesznek. Egy hetes gyógyulási időszak után a résztvevők visszamennek a klinikára értékelésre. Ha nem jelentenek jelentős nemkívánatos eseményeket (AE), akkor megkezdik a vizsgálati gél napi egyszeri ambuláns adagjának önbeadását 7 napon keresztül. A résztvevők a 7 napos napi adagolás befejezése után visszatérnek a klinikára értékelésre és mintavételre.
A fogékony anális közösülés gyakori a férfiakkal szexelő férfiak körében, és egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a heteroszexuális nők a fejlett és fejlődő világban is gyakorolnak anális szexet. Ezért várható, hogy a hüvelyi mikrobicidek engedélyezését követően mind a hüvelyi, mind a rektális részekben használatosak lesznek. Következésképpen szükség van mind a rektális, mind a vaginális biztonsági profil értékelésére a jelölt mikrobicidek esetében. A Rektális Mikrobicid Program klinikai protokolljait ezért a tenofovir 1%-os gél biztonságosságának és farmakológiájának értékelésére dolgozták ki férfiaknál és nőknél rektálisan alkalmazva, valamint feltáró célkitűzések révén a rektális mikrobicidekkel kapcsolatos kritikus kérdések megválaszolására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- The Fenway Institute
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 éves kor a szűréskor, telephelyenkénti SOP igazolva
- A szűréshez és beiratkozáshoz hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
- HIV-1 nem fertőzött a szűréskor
- Hajlandó és tud angolul kommunikálni
- Hajlandó és képes megfelelő helymeghatározó információkat nyújtani a helyszíni SOP-ban meghatározottak szerint
- Minden tanulmányút alkalmával visszatérhet, kivéve az előre nem látható körülményeket
- Résztvevőnként a szűréskor beszámolt, konszenzusos receptív anális közösülés (RAI) története legalább egyszer az előző évben (Szükséges annak biztosítására, hogy a résztvevők kontextussal rendelkezzenek az elfogadhatósági értékeléshez).
- Hajlandó tartózkodni bármiféle rektális behelyezéstől, beleértve a szexjátékokat is, kivéve a vizsgálati gélt a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt
- Hajlandó tartózkodni a RAI-tól a tanulmányi részvétel idejére
- El kell fogadnia, hogy a vizsgálati óvszert használja a vizsgálat időtartama alatt hüvelyi és inszertív anális közösüléshez
- Általában jó egészségnek kell lennie
- A szűréskor és a beiratkozáskor el kell fogadniuk, hogy a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt (amíg az összes nyomon követési látogatás be nem fejeződik) nem vesznek részt más kutatásban, amely gyógyszereket, orvosi eszközöket vagy nemi szerveket érint. megfelel a következő kritériumoknak:
- Menopauzában vagy a fogamzásgátlás elfogadható formájának alkalmazása (vagy hajlandó használni) (pl. barrier módszer, méhen belüli eszköz (IUD), hormonális fogamzásgátlás, műtéti sterilizáció vagy férfi partner vazektomizálása). Ha a női résztvevőnek csak női partnerei vannak, a fogamzásgátlás módszerét a vizsgálati dokumentációban gátmódszerként jelölik meg.
Kizárási kritériumok:
- A kolorektális nyálkahártya rendellenességei vagy jelentős kolorektális tünet(ek), amelyek a klinikus véleménye szerint a biopszia ellenjavallata (beleértve, de nem kizárólagosan minden megoldatlan sérülést, fertőző vagy gyulladásos állapotot
- Szűréskor: a résztvevők által jelentett tünetek és/vagy az aktív végbél- vagy reproduktív traktus fertőzés klinikai vagy laboratóriumi diagnózisa, amely kezelést igényel a Center for Disease Control (CDC) jelenlegi irányelvei szerint, vagy tüneti húgyúti fertőzés (UTI). A kezelést igénylő fertőzések közé tartozik a tünetekkel járó bakteriális vaginosis, a tünetekkel járó hüvelyi candidiasis, egyéb hüvelygyulladás, a trichomoniasis, a Chlamydia (CT), a gonorrhoea (GC), a szifilisz, az aktív herpes simplex vírus (HSV) elváltozások, az ínhártyagyulladás, a kismedencei gyulladás, a genitális sebek vagy méhnyakgyulladás , vagy kezelést igénylő tüneti genitális szemölcsök. Vegye figyelembe, hogy a HSV-1 vagy HSV-2 szeropozitív diagnózis aktív elváltozások nélkül megengedett, mivel a kezelés nem szükséges. Megjegyzés: A szűrés során azonosított nem anorektális GC/CT esetén a szűrővizsgálat után 2 hónappal egy újbóli szűrést kell végezni. megengedett
- Anorectalis szexuális úton terjedő fertőzések (STI) a szűrővizsgálatot megelőző hat hónapon belül
A vetítésen:
Pozitív a hepatitis B felületi antigénre Hemoglobin < 10,0 g/dl Thrombocytaszám kevesebb, mint 100 000/mm3 Fehérvérsejtszám < 2 000 sejt/mm3 vagy > 15 000 sejt/mm3 Nőknél: a Cockcroft által számított kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 mL/perc- Gault képlet, ahol a kreatinin-clearance ml/perc-ben (140-életkor években) x (testsúly kg-ban) x (0,85 nőnél)/72 x (szérum kreatininszint mg/dl-ben) Férfiaknál: a számított kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml/ min a Cockcroft-Gault képlet szerint, ahol kreatinin-clearance ml/percben = (140 - életkor években) x (súly kg) x (1 férfi)/72 x (szérum kreatinin mg/dl-ben) Szérum kreatinin > 1,3× a helyi laboratóriumi normál normál felső határ (ULN) Alanin-transzamináz (ALT) és/vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) > 2,5-szerese a helyszíni laboratóriumi ULN-nek
+1 glükóz vagy +1 fehérje vizeletvizsgálaton (UA) Vérzési problémák anamnézisében
- Jelentős gyomor-bélrendszeri vérzés a kórelőzményben a vizsgáló véleménye szerint
- Allergia metilparabénre, propilparabénre, szorbinsavra és az N-9 összetevőire
- Ismert HIV-fertőzött partnerek
- A résztvevők beiratkozáskor jelentették be, a túlzott napi alkoholfogyasztás előzményei (a CDC meghatározása szerint erős alkoholfogyasztás, amely férfiaknál napi 2-nél több, nőknél pedig napi 1-nél több ital fogyasztásából áll), gyakori mértéktelen ivás vagy tiltott kábítószer-használat, beleértve bármilyen injekciós kábítószert, metamfetamint (kristály-met), heroint vagy kokaint, beleértve a crack kokaint is, az elmúlt 12 hónapban
- Résztvevőnként beszámoltak a szűrésről, a várható használatról és/vagy nem hajlandóak tartózkodni a következő gyógyszerektől a vizsgálatban való részvétel ideje alatt: Heparin, beleértve Lovenox® Warfarin Plavix® (clopidogrel-biszulfát) Rektálisan beadott gyógyszerek (beleértve a vény nélkül kapható termékeket is) Aszpirin Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) Bármely egyéb gyógyszer, amely a nyálkahártya biopszia utáni vérzés valószínűségével jár együtt
- A résztvevők szűréskor tett jelentésével, HIV-expozíció utáni profilaxis alkalmazása, szisztémás immunmoduláló gyógyszerek, rektálisan beadott gyógyszerek, N-9 tartalmú rektálisan beadott termékek (beleértve az óvszert is), vagy bármely vizsgálati termék a jelentkezést/kiindulási állapotot megelőző 4 héten belül Értékelő látogatás és a tanulmányban való részvétel
- A visszatérő csalánkiütés anamnézisében
- Bármilyen egyéb olyan állapot vagy előzetes terápia, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná a tájékozott hozzájárulást, nem biztonságossá tenné a vizsgálatban való részvételt, alkalmatlanná tenné az egyént a vizsgálatra, vagy nem tudna megfelelni a vizsgálati követelményeknek. Ilyen állapotok lehetnek, de nem kizárólagosan, a jelenlegi vagy közelmúltbeli súlyos, progresszív vagy kontrollálatlan kábítószer-abúzus, vagy vese-, máj-, hematológiai, gasztrointesztinális, endokrin-, tüdő-, neurológiai vagy agyi betegség A fent felsorolt kritériumokon kívül , a női résztvevők kizárásra kerülnek, ha megfelelnek az alábbi feltételek valamelyikének:
- Terhes a beiratkozáskor/alaplátogatáskor
- Szoptatás a szűréskor vagy szoptatni szándékozik a vizsgálatban való részvétel során résztvevői jelentésenként.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: 2% N-9 gél
2%-os N-9 gél rektális alkalmazása
|
Az applikátor teljes tartalmát rektálisan kell behelyezni, összesen 8 adagot.
|
Placebo Comparator: HEC placebo gél
HEC placebo gél rektális alkalmazása
|
Az applikátor teljes tartalmát rektálisan kell behelyezni, összesen 8 adagot.
|
Nincs beavatkozás: kezelés nélküli kar
nincs beavatkozás
|
|
Kísérleti: Tenofovir 1% gél
Tenofovir 1% gél rektális alkalmazása
|
Az applikátor teljes tartalmát rektálisan kell behelyezni, összesen 8 adagot.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tenofovir 1% gél biztonságosságának értékelése rektálisan alkalmazva
Időkeret: A tanulmány időtartama
|
2. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos események a felnőttek és gyermekek által okozott mellékhatások súlyossági osztályozására vonatkozó AIDS-táblázat 1.0-s verziója, 2004. decemberi (2009. augusztusi pontosítás) és/vagy az 1. és 3. kiegészítés (Női nemi szervek és rektális besorolási táblázatok) által meghatározottak szerint. Használata mikrobicid vizsgálatokban)
|
A tanulmány időtartama
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tenofovir 1% gél elfogadhatóságának értékelése rektálisan alkalmazva
Időkeret: A tanulmány időtartama
|
Azon résztvevők aránya, akik utolsó klinikai látogatásukon az elfogadhatósági kérdőíven keresztül arról számoltak be, hogy nagy valószínűséggel használnák a jelölt mikrobicidet receptív anális közösülés során
|
A tanulmány időtartama
|
A placebo gél biztonságosságának értékelése rektálisan alkalmazva
Időkeret: A tanulmány időtartama
|
2. fokozatú vagy magasabb fokú nemkívánatos események a placebo gél karban, az AIDS táblázat felnőtt és gyermekkori mellékhatások súlyosságának osztályozására vonatkozó osztályának meghatározása szerint, 1.0-s verzió, 2004. december (MTN-007 augusztusi pontosítás, 2.0 verzió xii augusztus 13., 2010 2009) és/vagy 1. és 3. kiegészítés (Női genitális és rektális osztályozási táblázatok a mikrobicid vizsgálatokban való használatra)
|
A tanulmány időtartama
|
Annak meghatározása, hogy a tenofovir 1% gél használata összefüggésben áll-e a végbél nyálkahártyájának károsodásával
Időkeret: A tanulmány időtartama
|
Változások a következő paraméterekben:
|
A tanulmány időtartama
|
Annak megállapítása, hogy a 2%-os nonoxynol-9 gél (Gynol-II®) használata összefüggésben van-e a végbél nyálkahártya károsodásával
Időkeret: A tanulmány időtartama
|
Változások a következő paraméterekben:
|
A tanulmány időtartama
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- McGowan I, Hoesley C, Cranston RD, Andrew P, Janocko L, Dai JY, Carballo-Dieguez A, Ayudhya RK, Piper J, Hladik F, Mayer K. A phase 1 randomized, double blind, placebo controlled rectal safety and acceptability study of tenofovir 1% gel (MTN-007). PLoS One. 2013;8(4):e60147. doi: 10.1371/journal.pone.0060147. Epub 2013 Apr 3.
- Leu CS, Mabragana M, Giguere R, Dolezal C, Carballo-Dieguez A, McGowan I. Use of a novel technology to track adherence to product use in a microbicide trial of short duration (MTN-007). AIDS Behav. 2013 Nov;17(9):3101-7. doi: 10.1007/s10461-013-0549-2.
- Hladik F, Burgener A, Ballweber L, Gottardo R, Vojtech L, Fourati S, Dai JY, Cameron MJ, Strobl J, Hughes SM, Hoesley C, Andrew P, Johnson S, Piper J, Friend DR, Ball TB, Cranston RD, Mayer KH, McElrath MJ, McGowan I. Mucosal effects of tenofovir 1% gel. Elife. 2015 Feb 3;4:e04525. doi: 10.7554/eLife.04525. Erratum In: Elife. 2015;4. doi: 10.7554/eLife.07586.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MTN-007
- 5U01AI068633-05 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Rektális mikrobicidek
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; First Hospital of China Medical University és más munkatársakMég nincs toborzás
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)MegszűntIsmétlődő végbélrák | IIIA stádiumú végbélrák AJCC v7 | IIIB stádiumú végbélrák AJCC v7 | IIIC stádiumú végbélrák AJCC v7 | Rektális mucinosus adenokarcinóma | Rectal Signet gyűrűsejtes adenokarcinóma | IIA stádiumú végbélrák AJCC v7 | IIB stádiumú végbélrák AJCC v7 | IIC stádiumú végbélrák AJCC v7Egyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)MegszűntIsmétlődő vastagbél karcinóma | Ismétlődő végbélrák | IVA stádiumú vastagbélrák | IVA stádiumú végbélrák | IVB stádiumú vastagbélrák | IVB stádiumú végbélrák | Vastagbélnyálkahártya-adenokarcinóma | Colon Signet gyűrűsejtes adenokarcinóma | Rektális mucinosus adenokarcinóma | Rectal Signet gyűrűsejtes adenokarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveIsmétlődő végbélrák | IIIA stádiumú végbélrák AJCC v7 | IIIB stádiumú végbélrák AJCC v7 | IIIC stádiumú végbélrák AJCC v7 | IVA stádiumú végbélrák AJCC v7 | IVB stádiumú végbélrák AJCC v7 | Rektális mucinosus adenokarcinóma | Rectal Signet gyűrűsejtes adenokarcinóma | IIA stádiumú végbélrák AJCC v7 | IIB... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveIIIA stádiumú végbélrák | IIIB stádiumú végbélrák | IIIC stádiumú végbélrák | Ismétlődő vastagbél karcinóma | Ismétlődő végbélrák | IIIA stádiumú vastagbélrák | IIIB stádiumú vastagbélrák | IIIC stádiumú vastagbélrák | IVA stádiumú vastagbélrák | IVA stádiumú végbélrák | IVB stádiumú vastagbélrák | IVB stádiumú... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a 2% N-9 gél
-
University of California, IrvineSenetekPLCBefejezve
-
Nordsjaellands HospitalBefejezve
-
Opera CRO, a TIGERMED Group CompanyBefejezve
-
Radboud University Medical CenterHavenziekenhuisBefejezve
-
Hoth Therapeutics, Inc.Worldwide Clinical TrialsToborzásPattanásos kitörés vegyi anyagok miatt | Xerosis Cutis | ParonychiaEgyesült Államok
-
Johnson & Johnson Pte LtdShanghai China-Norm Management Consulting co.,LTD; Shanghai Skin Disease HospitalBefejezveA felnőtt bőr egészségének jeleiKína
-
AHMET ZENGINBefejezveKrónikus thromboemboliás pulmonális hipertóniaPulyka
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMerck Sharp & Dohme LLC; Public Health England; University of CambridgeAktív, nem toborzóHumán papillomavírus vakcinaGambia
-
CellSight Technologies, Inc.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of California...Toborzás
-
CellSight Technologies, Inc.University of California, San FranciscoToborzás