Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Tenofovir 1% gél rektális biztonságossági és elfogadhatósági vizsgálata

2021. június 22. frissítette: CONRAD

A Tenofovir 1% gél 1. fázisú randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos rektális biztonságossági és elfogadhatósági vizsgálata

Az MTN-007 egy 1. fázisú, randomizált, vak, placebo-kontrollos biztonsági és elfogadhatósági vizsgálat a vaginális formájú tenofovir 1%-os gélről (csökkentett glicerintartalmú készítmény), rektálisan alkalmazva. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a vaginális formájú tenofovir 1%-os gél biztonságosságának felmérése rektálisan alkalmazva.

A szűrés és a kiindulási állapot értékelése után a jogosult résztvevőket véletlenszerűen besorolják, hogy kapjanak tenofovir 1% gélt, 2% nonoxynol-9 gélt (N-9) vagy placebo gélt. A vizsgálat magában foglal egy kezelés nélküli kart is. Mindkét karban 15 résztvevő lesz.

A résztvevők visszatérnek a klinikára, ahol megfigyelés alatt beadják maguknak a vizsgálati gél egyetlen adagját. Körülbelül 30 percen belül öblítés, széklet és rektális biopsziás mintákat vesznek. Egy hetes gyógyulási időszak után a résztvevők visszamennek a klinikára értékelésre. Ha nem jelentenek jelentős nemkívánatos eseményeket (AE), akkor megkezdik a vizsgálati gél napi egyszeri ambuláns adagjának önbeadását 7 napon keresztül. A résztvevők a 7 napos napi adagolás befejezése után visszatérnek a klinikára értékelésre és mintavételre.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az MTN-007 egy 1. fázisú, randomizált, vak, placebo-kontrollos biztonsági és elfogadhatósági vizsgálat a vaginális formájú tenofovir 1%-os gélről (csökkentett glicerintartalmú készítmény), rektálisan alkalmazva. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a vaginális formájú tenofovir 1%-os gél biztonságosságának felmérése rektálisan alkalmazva. Ez a tanulmány azt is meghatározza, hogy az 1%-os tenofovir gél rektális alkalmazása összefüggésben van-e a végbél nyálkahártya károsodásával, immunológiai biztonsági biomarkerek széles skálájával, az N-9 pozitív kontrollként történő felhasználásával, mivel az N-9 rektális alkalmazása ismert, hogy enyhe, de átmeneti nyálkahártya-károsodás. További másodlagos célkitűzések közé tartozik a tenofovir 1%-os gél rektális adagolásának elfogadhatóságának értékelése, valamint a hidroxietilcellulóz (HEC) placebo gél rektális alkalmazása esetén történő biztonságosságának értékelése.

A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy egyszeri adag tenofovir 1%-os gélt, 2%-os N-9 gélt vagy placebógélt kapjanak, amelyet a klinikus alkalmaz a vizsgálat helyszínén. A vizsgálat magában foglal egy kezelés nélküli kart is. Mindkét karban 15 résztvevő lesz. A résztvevők visszatérnek a klinikára, ahol megfigyelés alatt beadják maguknak a vizsgálati gél egyetlen adagját. Körülbelül 30 percen belül öblítés, széklet és rektális biopsziás mintákat vesznek. Egy hetes gyógyulási időszak után a résztvevők visszamennek a klinikára értékelésre. Ha nem jelentenek jelentős nemkívánatos eseményeket (AE), akkor megkezdik a vizsgálati gél napi egyszeri ambuláns adagjának önbeadását 7 napon keresztül. A résztvevők a 7 napos napi adagolás befejezése után visszatérnek a klinikára értékelésre és mintavételre.

A fogékony anális közösülés gyakori a férfiakkal szexelő férfiak körében, és egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a heteroszexuális nők a fejlett és fejlődő világban is gyakorolnak anális szexet. Ezért várható, hogy a hüvelyi mikrobicidek engedélyezését követően mind a hüvelyi, mind a rektális részekben használatosak lesznek. Következésképpen szükség van mind a rektális, mind a vaginális biztonsági profil értékelésére a jelölt mikrobicidek esetében. A Rektális Mikrobicid Program klinikai protokolljait ezért a tenofovir 1%-os gél biztonságosságának és farmakológiájának értékelésére dolgozták ki férfiaknál és nőknél rektálisan alkalmazva, valamint feltáró célkitűzések révén a rektális mikrobicidekkel kapcsolatos kritikus kérdések megválaszolására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

65

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • The Fenway Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. ≥ 18 éves kor a szűréskor, telephelyenkénti SOP igazolva
  2. A szűréshez és beiratkozáshoz hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
  3. HIV-1 nem fertőzött a szűréskor
  4. Hajlandó és tud angolul kommunikálni
  5. Hajlandó és képes megfelelő helymeghatározó információkat nyújtani a helyszíni SOP-ban meghatározottak szerint
  6. Minden tanulmányút alkalmával visszatérhet, kivéve az előre nem látható körülményeket
  7. Résztvevőnként a szűréskor beszámolt, konszenzusos receptív anális közösülés (RAI) története legalább egyszer az előző évben (Szükséges annak biztosítására, hogy a résztvevők kontextussal rendelkezzenek az elfogadhatósági értékeléshez).
  8. Hajlandó tartózkodni bármiféle rektális behelyezéstől, beleértve a szexjátékokat is, kivéve a vizsgálati gélt a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt
  9. Hajlandó tartózkodni a RAI-tól a tanulmányi részvétel idejére
  10. El kell fogadnia, hogy a vizsgálati óvszert használja a vizsgálat időtartama alatt hüvelyi és inszertív anális közösüléshez
  11. Általában jó egészségnek kell lennie
  12. A szűréskor és a beiratkozáskor el kell fogadniuk, hogy a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt (amíg az összes nyomon követési látogatás be nem fejeződik) nem vesznek részt más kutatásban, amely gyógyszereket, orvosi eszközöket vagy nemi szerveket érint. megfelel a következő kritériumoknak:
  13. Menopauzában vagy a fogamzásgátlás elfogadható formájának alkalmazása (vagy hajlandó használni) (pl. barrier módszer, méhen belüli eszköz (IUD), hormonális fogamzásgátlás, műtéti sterilizáció vagy férfi partner vazektomizálása). Ha a női résztvevőnek csak női partnerei vannak, a fogamzásgátlás módszerét a vizsgálati dokumentációban gátmódszerként jelölik meg.

Kizárási kritériumok:

  1. A kolorektális nyálkahártya rendellenességei vagy jelentős kolorektális tünet(ek), amelyek a klinikus véleménye szerint a biopszia ellenjavallata (beleértve, de nem kizárólagosan minden megoldatlan sérülést, fertőző vagy gyulladásos állapotot
  2. Szűréskor: a résztvevők által jelentett tünetek és/vagy az aktív végbél- vagy reproduktív traktus fertőzés klinikai vagy laboratóriumi diagnózisa, amely kezelést igényel a Center for Disease Control (CDC) jelenlegi irányelvei szerint, vagy tüneti húgyúti fertőzés (UTI). A kezelést igénylő fertőzések közé tartozik a tünetekkel járó bakteriális vaginosis, a tünetekkel járó hüvelyi candidiasis, egyéb hüvelygyulladás, a trichomoniasis, a Chlamydia (CT), a gonorrhoea (GC), a szifilisz, az aktív herpes simplex vírus (HSV) elváltozások, az ínhártyagyulladás, a kismedencei gyulladás, a genitális sebek vagy méhnyakgyulladás , vagy kezelést igénylő tüneti genitális szemölcsök. Vegye figyelembe, hogy a HSV-1 vagy HSV-2 szeropozitív diagnózis aktív elváltozások nélkül megengedett, mivel a kezelés nem szükséges. Megjegyzés: A szűrés során azonosított nem anorektális GC/CT esetén a szűrővizsgálat után 2 hónappal egy újbóli szűrést kell végezni. megengedett
  3. Anorectalis szexuális úton terjedő fertőzések (STI) a szűrővizsgálatot megelőző hat hónapon belül
  4. A vetítésen:

    Pozitív a hepatitis B felületi antigénre Hemoglobin < 10,0 g/dl Thrombocytaszám kevesebb, mint 100 000/mm3 Fehérvérsejtszám < 2 000 sejt/mm3 vagy > 15 000 sejt/mm3 Nőknél: a Cockcroft által számított kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 mL/perc- Gault képlet, ahol a kreatinin-clearance ml/perc-ben (140-életkor években) x (testsúly kg-ban) x (0,85 nőnél)/72 x (szérum kreatininszint mg/dl-ben) Férfiaknál: a számított kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml/ min a Cockcroft-Gault képlet szerint, ahol kreatinin-clearance ml/percben = (140 - életkor években) x (súly kg) x (1 férfi)/72 x (szérum kreatinin mg/dl-ben) Szérum kreatinin > 1,3× a helyi laboratóriumi normál normál felső határ (ULN) Alanin-transzamináz (ALT) és/vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) > 2,5-szerese a helyszíni laboratóriumi ULN-nek

    +1 glükóz vagy +1 fehérje vizeletvizsgálaton (UA) Vérzési problémák anamnézisében

  5. Jelentős gyomor-bélrendszeri vérzés a kórelőzményben a vizsgáló véleménye szerint
  6. Allergia metilparabénre, propilparabénre, szorbinsavra és az N-9 összetevőire
  7. Ismert HIV-fertőzött partnerek
  8. A résztvevők beiratkozáskor jelentették be, a túlzott napi alkoholfogyasztás előzményei (a CDC meghatározása szerint erős alkoholfogyasztás, amely férfiaknál napi 2-nél több, nőknél pedig napi 1-nél több ital fogyasztásából áll), gyakori mértéktelen ivás vagy tiltott kábítószer-használat, beleértve bármilyen injekciós kábítószert, metamfetamint (kristály-met), heroint vagy kokaint, beleértve a crack kokaint is, az elmúlt 12 hónapban
  9. Résztvevőnként beszámoltak a szűrésről, a várható használatról és/vagy nem hajlandóak tartózkodni a következő gyógyszerektől a vizsgálatban való részvétel ideje alatt: Heparin, beleértve Lovenox® Warfarin Plavix® (clopidogrel-biszulfát) Rektálisan beadott gyógyszerek (beleértve a vény nélkül kapható termékeket is) Aszpirin Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) Bármely egyéb gyógyszer, amely a nyálkahártya biopszia utáni vérzés valószínűségével jár együtt
  10. A résztvevők szűréskor tett jelentésével, HIV-expozíció utáni profilaxis alkalmazása, szisztémás immunmoduláló gyógyszerek, rektálisan beadott gyógyszerek, N-9 tartalmú rektálisan beadott termékek (beleértve az óvszert is), vagy bármely vizsgálati termék a jelentkezést/kiindulási állapotot megelőző 4 héten belül Értékelő látogatás és a tanulmányban való részvétel
  11. A visszatérő csalánkiütés anamnézisében
  12. Bármilyen egyéb olyan állapot vagy előzetes terápia, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná a tájékozott hozzájárulást, nem biztonságossá tenné a vizsgálatban való részvételt, alkalmatlanná tenné az egyént a vizsgálatra, vagy nem tudna megfelelni a vizsgálati követelményeknek. Ilyen állapotok lehetnek, de nem kizárólagosan, a jelenlegi vagy közelmúltbeli súlyos, progresszív vagy kontrollálatlan kábítószer-abúzus, vagy vese-, máj-, hematológiai, gasztrointesztinális, endokrin-, tüdő-, neurológiai vagy agyi betegség A fent felsorolt ​​kritériumokon kívül , a női résztvevők kizárásra kerülnek, ha megfelelnek az alábbi feltételek valamelyikének:
  13. Terhes a beiratkozáskor/alaplátogatáskor
  14. Szoptatás a szűréskor vagy szoptatni szándékozik a vizsgálatban való részvétel során résztvevői jelentésenként.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: 2% N-9 gél
2%-os N-9 gél rektális alkalmazása
Az applikátor teljes tartalmát rektálisan kell behelyezni, összesen 8 adagot.
Placebo Comparator: HEC placebo gél
HEC placebo gél rektális alkalmazása
Az applikátor teljes tartalmát rektálisan kell behelyezni, összesen 8 adagot.
Nincs beavatkozás: kezelés nélküli kar
nincs beavatkozás
Kísérleti: Tenofovir 1% gél
Tenofovir 1% gél rektális alkalmazása
Az applikátor teljes tartalmát rektálisan kell behelyezni, összesen 8 adagot.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tenofovir 1% gél biztonságosságának értékelése rektálisan alkalmazva
Időkeret: A tanulmány időtartama
2. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos események a felnőttek és gyermekek által okozott mellékhatások súlyossági osztályozására vonatkozó AIDS-táblázat 1.0-s verziója, 2004. decemberi (2009. augusztusi pontosítás) és/vagy az 1. és 3. kiegészítés (Női nemi szervek és rektális besorolási táblázatok) által meghatározottak szerint. Használata mikrobicid vizsgálatokban)
A tanulmány időtartama

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tenofovir 1% gél elfogadhatóságának értékelése rektálisan alkalmazva
Időkeret: A tanulmány időtartama
Azon résztvevők aránya, akik utolsó klinikai látogatásukon az elfogadhatósági kérdőíven keresztül arról számoltak be, hogy nagy valószínűséggel használnák a jelölt mikrobicidet receptív anális közösülés során
A tanulmány időtartama
A placebo gél biztonságosságának értékelése rektálisan alkalmazva
Időkeret: A tanulmány időtartama
2. fokozatú vagy magasabb fokú nemkívánatos események a placebo gél karban, az AIDS táblázat felnőtt és gyermekkori mellékhatások súlyosságának osztályozására vonatkozó osztályának meghatározása szerint, 1.0-s verzió, 2004. december (MTN-007 augusztusi pontosítás, 2.0 verzió xii augusztus 13., 2010 2009) és/vagy 1. és 3. kiegészítés (Női genitális és rektális osztályozási táblázatok a mikrobicid vizsgálatokban való használatra)
A tanulmány időtartama
Annak meghatározása, hogy a tenofovir 1% gél használata összefüggésben áll-e a végbél nyálkahártyájának károsodásával
Időkeret: A tanulmány időtartama

Változások a következő paraméterekben:

  • Epitheliális sloughing
  • Bélszövet kórtan
  • A bélnyálkahártya mononukleáris sejt fenotípusa
  • Bélnyálkahártya citokin hírvivő RNS (mRNS)
  • Bélnyálkahártya génexpressziós tömbök
  • Citokin profil a rektális váladékban
  • Széklet kalprotektin
  • Mikroflóra
A tanulmány időtartama
Annak megállapítása, hogy a 2%-os nonoxynol-9 gél (Gynol-II®) használata összefüggésben van-e a végbél nyálkahártya károsodásával
Időkeret: A tanulmány időtartama

Változások a következő paraméterekben:

  • Epitheliális sloughing
  • Bélszövet kórtan
  • A bélnyálkahártya mononukleáris sejt fenotípusa
  • Bélnyálkahártya citokin hírvivő RNS (mRNS)
  • Bélnyálkahártya génexpressziós tömbök
  • Citokin profil a rektális váladékban
  • Széklet kalprotektin
  • Mikroflóra
A tanulmány időtartama

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2011. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2011. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. november 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. november 1.

Első közzététel (Becslés)

2010. november 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. június 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 22.

Utolsó ellenőrzés

2021. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Rektális mikrobicidek

Klinikai vizsgálatok a 2% N-9 gél

3
Iratkozz fel