- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01233609
Forsøk med oral valproinsyre for retinitis Pigmentosa (VPA)
24. oktober 2017 oppdatert av: Foundation Fighting Blindness
En fase II multiple steder, randomisert, placebokontrollert studie av oral valproinsyre for autosomal dominant retinitis Pigmentosa
Målet med denne studien er å evaluere effekten av Valproic Acid (VPA) for både å bremse progresjonen av synsfunksjonstap og/eller å gjenopprette visuell funksjon hos pasienter med Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa (RP) og å samle inn sikkerhets- og tolerabilitetsinformasjon.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Retinitis Pigmentosa (RP) er en uhelbredelig og ubehandlelig gruppe av heterogene retinale degenerative sykdommer som forårsaker alvorlig synstap.
Det er for tiden ingen terapeutiske midler som vesentlig bremser utviklingen av denne sykdommen, og absolutt ingen som kan gjenopprette synet hos RP-pasienter.
Valproic Acid (VPA)-studien er utformet som en seks-seters, intervensjonell, prospektiv, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet studie av 90 deltakere for å evaluere effekten av oral Valproic Acid for å både bremse progresjonen av synsfunksjonstap og/ eller for å gjenopprette visuell funksjon hos pasienter med en autosomal dominant RP genetisk mutasjon og for å samle informasjon om sikkerhet og toleranse.
Pasienter som deltar i studien vil bli randomisert til enten placebo eller VPA i forholdet 1:1.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
90
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forstå/signer det IRB-godkjente dokumentet om informert samtykke.
- Alder over eller lik 18 år, ingen øvre aldersgrense
- Hanner og kvinner som ikke føder barn må veie ≥40 kg og ≤158,9 kg; Kvinner i fertil alder må veie ≥40 kg og ≤74,9 kg.
- Diagnose av retinitis Pigmentosa (RP).
- Synsstyrke større enn eller lik 35 bokstaver i minst ett øye målt med EVA-ETDRS (tilsvarer 20/200 på et Snellen-diagram).
- Genotypet som autosomal dominant form for RP.
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder og mannlige forsøkspersoner som kan få barn, må ha (eller ha en partner som har) hatt en hysterektomi eller vasektomi, være fullstendig avholdende fra samleie eller må forplikte seg til å praktisere minst to akseptable prevensjonsmetoder for å minimere sjansen for graviditet under studien og i 13-ukersperioden etter avsluttet studiemedikament.
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest ved studiestart og gjennom hele studiens varighet.
- Vilje til å følge protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Medisinske problemer som gjør konsekvent oppfølging over behandlingsperioden usannsynlig (f.eks. hjerneslag, alvorlig hjerteinfarkt, malignitet i sluttstadiet), eller generelt en dårlig medisinsk risiko på grunn av andre systemiske sykdommer eller aktive ukontrollerte infeksjoner.
- Andre netthinnesykdommer: Glaukom, retinal inflammatorisk sykdom (CME er tillatt), katarakt verre enn +2 NS, eller herpes simplex-virus i øyet.
- Intakt synsfelt på 5⁰ eller mindre.
- Personen kan ikke gi pålitelige perimetrimålinger i begge øyne for både statisk og kinetisk synsfelt, som bestemt av lesesenteret.
- Diabetes.
- Anamnese med kreft (annet enn ikke-melanom hudkreft) diagnostisert eller behov for behandling i løpet av de siste 2 årene.
- En hemoglobinkonsentrasjon, et blodplatetall eller et absolutt nøytrofiltall under den nedre normalgrensen ved studiestart.
- Mistenkt leverdysfunksjon bestemt ved å ha leverfunksjonsverdier forhøyet over øvre normalgrense.
- Anamnese med pankreatitt etter kliniske trekk og/eller laboratorieavvik i løpet av de siste 12 månedene.
- Nyredysfunksjon basert på serumkreatinin, (MDRD) ligning.
- Ureasyklusforstyrrelser.
- Historie om nevrologiske tilstander inkludert epilepsi, historie med hjerneskade, encefalitt eller ethvert organisk hjernesyndrom.
- Historie med schizofreni, schizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse, suicidalitet eller organiske psykiske lidelser.
- Får for tiden valproinsyre eller andre krampestillende midler.
- Følsom for eller har noen gang hatt en allergisk reaksjon på valproinsyre.
- Følsom for eller noen gang har hatt en allergisk reaksjon på peanøtter, da peanøttolje er en inaktiv ingrediens i valproinsyrekapsler og placebo.
- Har tatt et av de ikke tillatte legemidlene minst 2 uker før randomisering.
- Gravide kvinner.
- Ammende mødre som ammer babyene sine.
- RP-pasienter involvert i andre kliniske studier i løpet av de siste 3 månedene.
- Krev påmelding med samtykke fra en lovlig autorisert representant.
- Personer som ikke kan lese har ikke lov til å samtykke for seg selv eller andre til å delta i denne studien.
- Den potensielle deltakeren bor i samme husstand som en nåværende deltaker i denne protokollen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Valproinsyre
Personer som får valproinsyre
|
En til fire 250 mg softgels per munn daglig (dose bestemt av kroppsvekt)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Personer som får placebo
|
Dosering per pasientvekt - samme tidsplan som den aktive komparatoren
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uker - III4e Isopter
Tidsramme: baseline til uke 52
|
Gjennomsnittlig endring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uker.
Synsfeltområdet måles med semi-automatisert kinetisk perimetri (SKP) ved å bruke Octopus 900 (Haag-Streit) med III4e målstørrelse for hvert øye og gjøres minst to ganger for å sikre pålitelige økter; målingene av synsfeltområdet beregnes i gjennomsnitt over de to øktene.
Analyse utført med lineær blandet modell
|
baseline til uke 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uker - I4e Isopter
Tidsramme: baseline til uke 52
|
Gjennomsnittlig endring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uker.
Synsfeltområdet måles med semi-automatisert kinetisk perimetri (SKP) ved å bruke Octopus 900 (Haag-Streit) med I4e målstørrelse for hvert øye og gjøres minst to ganger for å sikre pålitelige økter; målingene av synsfeltområdet beregnes i gjennomsnitt over de to øktene.
Analyse utført med lineær blandet modell
|
baseline til uke 52
|
|
Statisk perimetri ved behandlingsarm - Full Field Hill of Vision
Tidsramme: baseline til uke 52
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline ved uke 52 for Full field Hill of Vision (statisk perimetri)
|
baseline til uke 52
|
|
Statisk perimetrivolum - 30 graders synshøyde
Tidsramme: baseline til uke 52
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline til uke 52 for statisk perimetrivolum --30 graders synshøyde.
Full felt statisk perimetriprotokoll ble fulgt ved bruk av Octopus 900 (Haag-Streit) for en enkelt økt for hvert øye.
|
baseline til uke 52
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i beste korrigerte synsskarphet
Tidsramme: baseline til uke 52
|
Gjennomsnittlig endring i best korrigert synsskarphet som vurdert ved ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) metode fra baseline til uke 52
|
baseline til uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
- Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology. 1996 Feb;46(2):465-9. doi: 10.1212/wnl.46.2.465.
- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
- Gaby AR. Nutritional therapies for ocular disorders: Part Three. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):191-204.
- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
- Hartong DT, Berson EL, Dryja TP. Retinitis pigmentosa. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1795-809. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69740-7.
- Henry TR. The history of valproate in clinical neuroscience. Psychopharmacol Bull. 2003;37 Suppl 2:5-16.
- Hoffman DR, Locke KG, Wheaton DH, Fish GE, Spencer R, Birch DG. A randomized, placebo-controlled clinical trial of docosahexaenoic acid supplementation for X-linked retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):704-18. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.045.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Huang Y, Hanna DB, Freund CL, Affatigato LM, Carr RE, Zack DJ, Stone EM, McInnes RR. Retinal degenerations with truncation mutations in the cone-rod homeobox (CRX) gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998 Nov;39(12):2417-26.
- Kim HJ, Rowe M, Ren M, Hong JS, Chen PS, Chuang DM. Histone deacetylase inhibitors exhibit anti-inflammatory and neuroprotective effects in a rat permanent ischemic model of stroke: multiple mechanisms of action. J Pharmacol Exp Ther. 2007 Jun;321(3):892-901. doi: 10.1124/jpet.107.120188. Epub 2007 Mar 19.
- Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.
- Noorwez SM, Ostrov DA, McDowell JH, Krebs MP, Kaushal S. A high-throughput screening method for small-molecule pharmacologic chaperones of misfolded rhodopsin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jul;49(7):3224-30. doi: 10.1167/iovs.07-1539. Epub 2008 Mar 31.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.047.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01407.x. Epub 2009 Dec 16.
- Peterson GM, Naunton M. Valproate: a simple chemical with so much to offer. J Clin Pharm Ther. 2005 Oct;30(5):417-21. doi: 10.1111/j.1365-2710.2005.00671.x. No abstract available.
- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. november 2010
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. desember 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
1. november 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. november 2010
Først lagt ut (Anslag)
3. november 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
2. desember 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. oktober 2017
Sist bekreftet
1. oktober 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Øyesykdommer
- Netthinnedegenerasjon
- Retinale sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Øyesykdommer, arvelig
- Netthinnedystrofier
- Netthinnebetennelse
- Retinitis Pigmentosa
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Enzymhemmere
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- GABA-agenter
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Valproinsyre
Andre studie-ID-numre
- H-13371
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .