- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01233609
Испытание пероральной вальпроевой кислоты при пигментном ретините (VPA)
24 октября 2017 г. обновлено: Foundation Fighting Blindness
Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II пероральной вальпроевой кислоты при аутосомно-доминантном пигментном ретините
Целями этого исследования являются оценка эффективности вальпроевой кислоты (VPA) как для замедления прогрессирования потери зрительных функций, так и для восстановления зрительных функций у пациентов с аутосомно-доминантным пигментным ретинитом (RP), а также для сбора информации о безопасности и переносимости.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пигментный ретинит (РП) представляет собой неизлечимую и неизлечимую группу гетерогенных дегенеративных заболеваний сетчатки, вызывающих тяжелую потерю зрения.
В настоящее время не существует терапевтического средства, которое существенно замедляет прогрессирование этого заболевания, и, конечно же, ни одно из средств, способных восстановить зрение у пациентов с РП.
Исследование вальпроевой кислоты (VPA) разработано как интервенционное, проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование в шести центрах с участием 90 участников для оценки эффективности перорального приема вальпроевой кислоты как для замедления прогрессирования потери зрительных функций, так и для/ или для восстановления зрительной функции у пациентов с генетической мутацией аутосомно-доминантного RP и для сбора информации о безопасности и переносимости.
Пациенты, участвующие в исследовании, будут рандомизированы в группу плацебо или VPA в соотношении 1:1.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
90
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Понять/подписать одобренный IRB документ об информированном согласии на исследование.
- Возраст больше или равен 18 годам, без верхнего возрастного предела
- Самцы и нерожавшие самки должны весить ≥40 кг и ≤158,9 кг. Кг; Женщины детородного возраста должны весить ≥40 кг и ≤74,9 кг.
- Диагностика пигментного ретинита (РП).
- Острота зрения больше или равна 35 букв по крайней мере в одном глазу, измеренная с помощью EVA-ETDRS (эквивалентно 20/200 по таблице Снеллена).
- Генотипирован как аутосомно-доминантная форма РП.
- Субъекты женского пола, способные к деторождению, и субъекты мужского пола, способные стать отцами, должны иметь (или иметь партнера, который перенес) гистерэктомию или вазэктомию, полностью воздерживаться от полового акта или должны практиковать по крайней мере два приемлемых метода контрацепции, чтобы свести к минимуму вероятность беременность во время исследования и в течение 13 недель после прекращения приема исследуемого препарата.
- Субъекты женского пола детородного возраста должны иметь отрицательный тест мочи на беременность при включении в исследование и на протяжении всего исследования.
- Готовность соблюдать протокол.
Критерий исключения:
- Медицинские проблемы, которые делают маловероятным постоянное последующее наблюдение в течение периода лечения (например, инсульт, тяжелый ИМ, терминальная стадия злокачественных новообразований) или в целом низкий медицинский риск из-за других системных заболеваний или активных неконтролируемых инфекций.
- Другие заболевания сетчатки: глаукома, воспалительные заболевания сетчатки (допускается КМО), катаракта хуже +2 НС или вирус простого герпеса глаз.
- Интактное поле зрения 5⁰ или меньше.
- Субъект не может обеспечить достоверные измерения периметрии обоих глаз как для статического, так и для кинетического поля зрения, как определено Центром чтения.
- Диабет.
- Рак в анамнезе (кроме немеланомного рака кожи), диагностированный или требующий лечения в течение последних 2 лет.
- Концентрация гемоглобина, количество тромбоцитов или абсолютное количество нейтрофилов ниже нижнего предела нормы при включении в исследование.
- Подозрение на дисфункцию печени определяется повышением показателей функции печени выше верхней границы нормы.
- Панкреатит в анамнезе по клиническим признакам и/или лабораторным отклонениям за последние 12 месяцев.
- Почечная дисфункция на основе креатинина сыворотки, уравнение (MDRD).
- Нарушения цикла мочевины.
- Неврологические заболевания в анамнезе, включая эпилепсию, черепно-мозговую травму, энцефалит или любой органический мозговой синдром.
- История шизофрении, шизоаффективного расстройства, биполярного расстройства, суицидальных наклонностей или органических психических расстройств.
- В настоящее время получает вальпроевую кислоту или другие противосудорожные препараты.
- Чувствителен или когда-либо имел аллергическую реакцию на вальпроевую кислоту.
- Чувствителен к арахису или когда-либо имел аллергическую реакцию на арахис, поскольку арахисовое масло является неактивным ингредиентом капсул с вальпроевой кислотой и плацебо.
- Принимал один из запрещенных препаратов как минимум за 2 недели до рандомизации.
- Беременные женщины.
- Кормящие мамы, которые кормят своих детей грудью.
- Пациенты с РП, участвовавшие в других клинических исследованиях в течение последних 3 месяцев.
- Требовать регистрации с согласия законного представителя.
- Лицам, не умеющим читать, не разрешается давать согласие на участие в этом исследовании для себя или других лиц.
- Потенциальный участник живет в том же домашнем хозяйстве, что и текущий участник этого протокола.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Вальпроевая кислота
Субъекты, получающие вальпроевую кислоту
|
От одной до четырех мягких капсул по 250 мг перорально в день (доза определяется массой тела)
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Субъекты, получавшие плацебо
|
Дозировка на массу субъекта - та же схема, что и для активного компаратора.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение площади поля зрения от исходного уровня до 52 недель — III4e Isopter
Временное ограничение: исходный уровень до 52 недели
|
Среднее изменение площади поля зрения от исходного уровня до 52 недель.
Площадь поля зрения измеряется с помощью полуавтоматической кинетической периметрии (SKP) с использованием Octopus 900 (Haag-Streit) с целевым размером III4e для каждого глаза и проводится не менее двух раз для обеспечения надежности сеансов; измерения площади поля зрения усредняются по двум сеансам.
Анализ выполнен с линейной смешанной моделью
|
исходный уровень до 52 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение площади поля зрения от исходного уровня до 52 недель — I4e Isopter
Временное ограничение: исходный уровень до 52 недели
|
Среднее изменение площади поля зрения от исходного уровня до 52 недель.
Площадь поля зрения измеряется с помощью полуавтоматической кинетической периметрии (SKP) с использованием Octopus 900 (Haag-Streit) с целевым размером I4e для каждого глаза и проводится не менее двух раз для обеспечения надежных сеансов; измерения площади поля зрения усредняются по двум сеансам.
Анализ выполнен с линейной смешанной моделью
|
исходный уровень до 52 недели
|
|
Статическая периметрия с помощью лечебной руки — холм полного поля зрения
Временное ограничение: исходный уровень до 52 недели
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем на 52 неделе для Full field Hill of Vision (статическая периметрия)
|
исходный уровень до 52 недели
|
|
Объем статической периметрии — холм обзора 30 градусов
Временное ограничение: исходный уровень до 52 недели
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем до 52-й недели для статического объема периметрии -- 30-градусный холм зрения.
Протокол статической периметрии полного поля выполнялся с использованием Octopus 900 (Haag-Streit) в течение одного сеанса для каждого глаза.
|
исходный уровень до 52 недели
|
|
Среднее изменение остроты зрения с коррекцией по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: исходный уровень до 52 недели
|
Среднее изменение остроты зрения с максимальной коррекцией по оценке методом ETDRS (исследование раннего лечения диабетической ретинопатии) от исходного уровня до 52-й недели
|
исходный уровень до 52 недели
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
- Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology. 1996 Feb;46(2):465-9. doi: 10.1212/wnl.46.2.465.
- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
- Gaby AR. Nutritional therapies for ocular disorders: Part Three. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):191-204.
- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
- Hartong DT, Berson EL, Dryja TP. Retinitis pigmentosa. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1795-809. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69740-7.
- Henry TR. The history of valproate in clinical neuroscience. Psychopharmacol Bull. 2003;37 Suppl 2:5-16.
- Hoffman DR, Locke KG, Wheaton DH, Fish GE, Spencer R, Birch DG. A randomized, placebo-controlled clinical trial of docosahexaenoic acid supplementation for X-linked retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):704-18. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.045.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Huang Y, Hanna DB, Freund CL, Affatigato LM, Carr RE, Zack DJ, Stone EM, McInnes RR. Retinal degenerations with truncation mutations in the cone-rod homeobox (CRX) gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998 Nov;39(12):2417-26.
- Kim HJ, Rowe M, Ren M, Hong JS, Chen PS, Chuang DM. Histone deacetylase inhibitors exhibit anti-inflammatory and neuroprotective effects in a rat permanent ischemic model of stroke: multiple mechanisms of action. J Pharmacol Exp Ther. 2007 Jun;321(3):892-901. doi: 10.1124/jpet.107.120188. Epub 2007 Mar 19.
- Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.
- Noorwez SM, Ostrov DA, McDowell JH, Krebs MP, Kaushal S. A high-throughput screening method for small-molecule pharmacologic chaperones of misfolded rhodopsin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jul;49(7):3224-30. doi: 10.1167/iovs.07-1539. Epub 2008 Mar 31.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.047.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01407.x. Epub 2009 Dec 16.
- Peterson GM, Naunton M. Valproate: a simple chemical with so much to offer. J Clin Pharm Ther. 2005 Oct;30(5):417-21. doi: 10.1111/j.1365-2710.2005.00671.x. No abstract available.
- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 ноября 2010 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 декабря 2015 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 декабря 2015 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
1 ноября 2010 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 ноября 2010 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
3 ноября 2010 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
2 декабря 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
24 октября 2017 г.
Последняя проверка
1 октября 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Глазные болезни
- Дегенерация сетчатки
- Заболевания сетчатки
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания глаз, наследственные
- Дистрофии сетчатки
- Ретинит
- Пигментный ретинит
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Агенты ГАМК
- Противосудорожные препараты
- Антиманиакальные агенты
- Вальпроевая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- H-13371
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .