- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01233609
Ensayo de ácido valproico oral para la retinosis pigmentaria (VPA)
24 de octubre de 2017 actualizado por: Foundation Fighting Blindness
Ensayo de fase II, aleatorizado, controlado con placebo, en múltiples sitios, de ácido valproico oral para la retinosis pigmentaria autosómica dominante
Los objetivos de este estudio son evaluar la eficacia del ácido valproico (VPA) para retardar la progresión de la pérdida de la función visual y/o restaurar la función visual en pacientes con retinosis pigmentaria (RP) autosómica dominante y recopilar información sobre seguridad y tolerabilidad.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La retinosis pigmentaria (RP) es un grupo incurable e intratable de enfermedades degenerativas retinianas heterogéneas que causan pérdida visual severa.
Actualmente no existe un tratamiento que retrase sustancialmente la progresión de esta enfermedad, y ciertamente ninguno que pueda restaurar la visión en pacientes con RP.
El estudio de ácido valproico (VPA) está diseñado como un estudio de seis sitios, intervencionista, prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego de 90 participantes para evaluar la eficacia del ácido valproico oral para retrasar la progresión de la pérdida de la función visual y/ o para restaurar la función visual en pacientes con una mutación genética RP autosómica dominante y para recopilar información de seguridad y tolerabilidad.
Los pacientes que participen en el estudio serán aleatorizados para recibir placebo o VPA en una proporción de 1:1.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
90
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Comprender/firmar el documento de consentimiento informado del estudio aprobado por el IRB.
- Edad mayor o igual a 18 años, sin límite de edad superior
- Los machos y las hembras no fértiles deben pesar ≥40 Kg y ≤158,9 Kg; Las mujeres en edad fértil deben pesar ≥40 Kg y ≤74,9 Kg.
- Diagnóstico de Retinosis Pigmentaria (RP).
- Agudeza visual mayor o igual a 35 letras en al menos un ojo medida por el EVA-ETDRS (equivalente a 20/200 en una carta de Snellen).
- Genotipado como forma autosómica dominante de RP.
- Las mujeres en edad fértil y los hombres capaces de engendrar hijos deben tener (o tener una pareja que haya tenido) una histerectomía o vasectomía, abstenerse por completo de tener relaciones sexuales o deben comprometerse a practicar al menos dos métodos anticonceptivos aceptables para minimizar la posibilidad de embarazo durante el estudio y durante el período de 13 semanas después de suspender el fármaco del estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa al ingresar al estudio y durante la duración del estudio.
- Disposición a cumplir con el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Problemas médicos que hacen improbable un seguimiento constante durante el período de tratamiento (p. accidente cerebrovascular, infarto de miocardio grave, malignidad en etapa terminal) o, en general, un riesgo médico bajo debido a otras enfermedades sistémicas o infecciones activas no controladas.
- Otras enfermedades de la retina: glaucoma, enfermedad inflamatoria de la retina (CME está permitida), catarata peor que +2 NS o virus del herpes simple del ojo.
- Campo visual intacto de 5⁰ o menos.
- Sujeto incapaz de proporcionar mediciones perimétricas confiables en ambos ojos para el campo visual estático y cinético, según lo determinado por el Centro de lectura.
- Diabetes.
- Antecedentes de cáncer (que no sea cáncer de piel no melanoma) diagnosticado o que haya requerido tratamiento en los últimos 2 años.
- Una concentración de hemoglobina, un recuento de plaquetas o un recuento absoluto de neutrófilos por debajo del límite inferior normal al ingresar al estudio.
- Sospecha de disfunción hepática determinada por tener valores de función hepática elevados por encima del límite superior de la normalidad.
- Antecedentes de pancreatitis por características clínicas y/o anomalías de laboratorio en los últimos 12 meses.
- Disfunción renal basada en la ecuación de creatinina sérica (MDRD).
- Trastornos del ciclo de la urea.
- Antecedentes de afecciones neurológicas, incluida la epilepsia, antecedentes de lesión cerebral, encefalitis o cualquier síndrome cerebral orgánico.
- Antecedentes de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar, tendencias suicidas o trastornos mentales orgánicos.
- Actualmente recibe ácido valproico u otros anticonvulsivos.
- Sensible o ha tenido alguna vez una reacción alérgica al ácido valproico.
- Es sensible o ha tenido alguna vez una reacción alérgica al maní, ya que el aceite de maní es un ingrediente inactivo en las cápsulas de ácido valproico y el placebo.
- Ha tomado uno de los medicamentos no permitidos al menos 2 semanas antes de la aleatorización.
- Mujeres embarazadas.
- Madres lactantes que están amamantando a sus bebés.
- Pacientes con PR involucrados en otros ensayos clínicos en los últimos 3 meses.
- Requerir inscripción por consentimiento de un representante legalmente autorizado.
- Las personas que no pueden leer no pueden dar su consentimiento para participar en este estudio, ni para ellos ni para otros.
- El participante potencial vive en el mismo hogar que un participante actual en este protocolo.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Ácido valproico
Sujetos que reciben ácido valproico
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De una a cuatro cápsulas blandas de 250 mg por vía oral al día (dosis determinada por el peso corporal)
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Sujetos que reciben placebo
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Dosis por peso del sujeto: el mismo programa que el comparador activo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio en el área del campo visual desde el inicio hasta las 52 semanas: isóptero III4e
Periodo de tiempo: línea de base a la semana 52
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Cambio medio en el área del campo visual desde el inicio hasta las 52 semanas.
El área del campo visual se mide con perimetría cinética semiautomática (SKP) utilizando Octopus 900 (Haag-Streit) con el tamaño objetivo III4e para cada ojo y se realiza al menos dos veces para garantizar sesiones confiables; las mediciones del área del campo visual se promedian durante las dos sesiones.
Análisis realizado con modelo mixto lineal
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línea de base a la semana 52
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio medio en el área del campo visual desde el inicio hasta las 52 semanas: Isopter I4e
Periodo de tiempo: línea de base a la semana 52
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Cambio medio en el área del campo visual desde el inicio hasta las 52 semanas.
El área del campo visual se mide con perimetría cinética semiautomática (SKP) utilizando Octopus 900 (Haag-Streit) con el tamaño objetivo I4e para cada ojo y se realiza al menos dos veces para garantizar sesiones confiables; las mediciones del área del campo visual se promedian durante las dos sesiones.
Análisis realizado con modelo mixto lineal
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línea de base a la semana 52
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Perimetría estática por brazo de tratamiento: campo completo Hill of Vision
Periodo de tiempo: línea de base a la semana 52
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Cambio medio desde el inicio en la semana 52 para campo completo Hill of Vision (perimetría estática)
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línea de base a la semana 52
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Volumen de perimetría estática: colina de visión de 30 grados
Periodo de tiempo: línea de base a la semana 52
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Cambio medio desde el inicio hasta la semana 52 para el Volumen de perimetría estática -- Colina de visión de 30 grados.
Se siguió el protocolo de perimetría estática de campo completo utilizando Octopus 900 (Haag-Streit) para una única sesión para cada ojo.
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línea de base a la semana 52
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Cambio medio desde el inicio en la mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: línea de base a la semana 52
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Cambio medio en la mejor agudeza visual corregida evaluada por el método ETDRS (Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética) desde el inicio hasta la semana 52
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línea de base a la semana 52
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
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- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
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- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
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- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de noviembre de 2010
Finalización primaria (Actual)
1 de diciembre de 2015
Finalización del estudio (Actual)
1 de diciembre de 2015
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
1 de noviembre de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de noviembre de 2010
Publicado por primera vez (Estimar)
3 de noviembre de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
2 de diciembre de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de octubre de 2017
Última verificación
1 de octubre de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de los ojos
- Degeneración retinal
- Enfermedades de la retina
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades De Los Ojos Hereditarias
- Distrofias retinales
- Retinitis
- Retinitis pigmentosa
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Inhibidores de enzimas
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Agentes GABA
- Anticonvulsivos
- Agentes antimaníacos
- Ácido valproico
Otros números de identificación del estudio
- H-13371
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .