- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01233609
Forsøg med oral valproinsyre til retinitis Pigmentosa (VPA)
24. oktober 2017 opdateret af: Foundation Fighting Blindness
Et fase II multiple site, randomiseret, placebokontrolleret forsøg med oral valproinsyre til autosomal dominant retinitis Pigmentosa
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af Valproic Acid (VPA) til både at bremse progressionen af synsfunktionstab og/eller at genoprette synsfunktionen hos patienter med Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa (RP) og at indsamle oplysninger om sikkerhed og tolerabilitet.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Retinitis Pigmentosa (RP) er en uhelbredelig og ubehandlelig gruppe af heterogene retinale degenerative sygdomme, der forårsager alvorligt synstab.
Der er i øjeblikket intet terapeutisk middel, der væsentligt bremser udviklingen af denne sygdom, og bestemt ingen, der kan genoprette synet hos RP-patienter.
Valproic Acid (VPA) undersøgelsen er designet som en seks-site, interventionel, prospektiv, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet undersøgelse af 90 deltagere for at evaluere effektiviteten af oral Valproic Acid til både at bremse udviklingen af synsfunktionstab og/ eller for at genoprette visuel funktion hos patienter med en autosomal dominant RP genetisk mutation og for at indsamle oplysninger om sikkerhed og tolerabilitet.
Patienter, der deltager i undersøgelsen, vil blive randomiseret til enten placebo eller VPA i forholdet 1:1.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
90
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forstå/underskriv det IRB-godkendte dokument om informeret samtykke til undersøgelsen.
- Alder over eller lig med 18 år, ingen øvre aldersgrænse
- Hanner og ikke-føde hunner skal veje ≥40 kg og ≤158,9 kg; Kvinder i den fødedygtige alder skal veje ≥40 kg og ≤74,9 kg.
- Diagnose af Retinitis Pigmentosa (RP).
- Synsstyrke på mere end eller lig med 35 bogstaver i mindst ét øje målt med EVA-ETDRS (svarende til 20/200 på et Snellen-diagram).
- Genotyperet som autosomal dominerende form for RP.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder og mandlige forsøgspersoner, der er i stand til at blive far til børn, skal have (eller have en partner, der har) fået foretaget en hysterektomi eller vasektomi, være fuldstændig afholdende fra samleje eller skal forpligte sig til at praktisere mindst to acceptable præventionsmetoder for at minimere chancen for graviditet under undersøgelsen og i 13 ugers perioden efter ophør med undersøgelseslægemidlet.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest ved studiestart og i hele undersøgelsens varighed.
- Vilje til at overholde protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Medicinske problemer, der gør konsekvent opfølgning over behandlingsperioden usandsynlig (f. slagtilfælde, svær MI, malignitet i slutstadiet), eller generelt en ringe medicinsk risiko på grund af andre systemiske sygdomme eller aktive ukontrollerede infektioner.
- Andre nethindesygdomme: Glaukom, retinal inflammatorisk sygdom (CME er tilladt), grå stær værre end +2 NS eller herpes simplex virus i øjet.
- Intakt synsfelt på 5⁰ eller mindre.
- Personen er ikke i stand til at levere pålidelige perimetrimålinger i begge øjne for både statisk og kinetisk synsfelt, som bestemt af læsecentret.
- Diabetes.
- Anamnese med kræft (andre end ikke-melanom hudkræft) diagnosticeret eller krævet behandling inden for de seneste 2 år.
- En hæmoglobinkoncentration, et trombocyttal eller et absolut neutrofiltal under den nedre normalgrænse ved start af undersøgelsen.
- Mistænkt leverdysfunktion bestemt ved at have leverfunktionsværdier forhøjet over den øvre normalgrænse.
- Anamnese med pancreatitis efter kliniske træk og/eller laboratorieabnormiteter inden for de sidste 12 måneder.
- Renal dysfunktion baseret på serum kreatinin, (MDRD) ligning.
- Urea cyklus lidelser.
- Anamnese med neurologiske tilstande, herunder epilepsi, historie med hjerneskade, hjernebetændelse eller ethvert organisk hjernesyndrom.
- Anamnese med skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse, suicidalitet eller organiske psykiske lidelser.
- Modtager i øjeblikket valproinsyre eller andre krampestillende midler.
- Følsom over for eller nogensinde har haft en allergisk reaktion over for valproinsyre.
- Følsom over for eller nogensinde har haft en allergisk reaktion over for jordnødder, da jordnøddeolie er en inaktiv ingrediens i valproinsyrekapsler og placebo.
- Har taget et af de forbudte lægemidler mindst 2 uger før randomisering.
- Gravid kvinde.
- Ammende mødre, der ammer deres babyer.
- RP-patienter involveret i andre kliniske forsøg inden for de sidste 3 måneder.
- Kræv tilmelding med samtykke fra en juridisk autoriseret repræsentant.
- Personer, der ikke er i stand til at læse, må ikke give sit samtykke for sig selv eller andre til at deltage i denne undersøgelse.
- Den potentielle deltager bor i samme husstand som en nuværende deltager i denne protokol.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Valproinsyre
Forsøgspersoner, der får valproinsyre
|
En til fire 250 mg softgels gennem munden dagligt (dosis bestemt af kropsvægt)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersoner, der får placebo
|
Dosering pr. forsøgsperson vægt - samme tidsplan som den aktive komparator
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uger - III4e Isopter
Tidsramme: baseline til uge 52
|
Gennemsnitlig ændring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uger.
Synsfeltområdet måles med semi-automatisk kinetisk perimetri (SKP) ved hjælp af Octopus 900 (Haag-Streit) med III4e målstørrelsen for hvert øje og udføres mindst to gange for at sikre pålidelige sessioner; målingerne af synsfeltarealet beregnes som gennemsnit over de to sessioner.
Analyse udført med lineær blandet model
|
baseline til uge 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uger - I4e Isopter
Tidsramme: baseline til uge 52
|
Gennemsnitlig ændring i synsfeltområdet fra baseline til 52 uger.
Synsfeltområdet måles med semi-automatisk kinetisk perimetri (SKP) ved hjælp af Octopus 900 (Haag-Streit) med I4e målstørrelsen for hvert øje og udføres mindst to gange for at sikre pålidelige sessioner; målingerne af synsfeltarealet beregnes som gennemsnit over de to sessioner.
Analyse udført med lineær blandet model
|
baseline til uge 52
|
|
Statisk perimetri ved behandlingsarm--Full Field Hill of Vision
Tidsramme: baseline til uge 52
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i uge 52 for Full field Hill of Vision (statisk perimetri)
|
baseline til uge 52
|
|
Statisk perimetrivolumen--30 graders synshøjde
Tidsramme: baseline til uge 52
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline til uge 52 for statisk perimetrivolumen --30 graders synshøjde.
Fuld felt statisk perimetri protokol blev fulgt ved hjælp af Octopus 900 (Haag-Streit) for en enkelt session for hvert øje.
|
baseline til uge 52
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i bedste korrigerede synsstyrke
Tidsramme: baseline til uge 52
|
Gennemsnitlig ændring i bedst korrigeret synsstyrke som vurderet ved ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) metode fra baseline til uge 52
|
baseline til uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
- Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology. 1996 Feb;46(2):465-9. doi: 10.1212/wnl.46.2.465.
- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
- Gaby AR. Nutritional therapies for ocular disorders: Part Three. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):191-204.
- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
- Hartong DT, Berson EL, Dryja TP. Retinitis pigmentosa. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1795-809. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69740-7.
- Henry TR. The history of valproate in clinical neuroscience. Psychopharmacol Bull. 2003;37 Suppl 2:5-16.
- Hoffman DR, Locke KG, Wheaton DH, Fish GE, Spencer R, Birch DG. A randomized, placebo-controlled clinical trial of docosahexaenoic acid supplementation for X-linked retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):704-18. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.045.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Huang Y, Hanna DB, Freund CL, Affatigato LM, Carr RE, Zack DJ, Stone EM, McInnes RR. Retinal degenerations with truncation mutations in the cone-rod homeobox (CRX) gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998 Nov;39(12):2417-26.
- Kim HJ, Rowe M, Ren M, Hong JS, Chen PS, Chuang DM. Histone deacetylase inhibitors exhibit anti-inflammatory and neuroprotective effects in a rat permanent ischemic model of stroke: multiple mechanisms of action. J Pharmacol Exp Ther. 2007 Jun;321(3):892-901. doi: 10.1124/jpet.107.120188. Epub 2007 Mar 19.
- Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.
- Noorwez SM, Ostrov DA, McDowell JH, Krebs MP, Kaushal S. A high-throughput screening method for small-molecule pharmacologic chaperones of misfolded rhodopsin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jul;49(7):3224-30. doi: 10.1167/iovs.07-1539. Epub 2008 Mar 31.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.047.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01407.x. Epub 2009 Dec 16.
- Peterson GM, Naunton M. Valproate: a simple chemical with so much to offer. J Clin Pharm Ther. 2005 Oct;30(5):417-21. doi: 10.1111/j.1365-2710.2005.00671.x. No abstract available.
- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 2010
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. november 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. november 2010
Først opslået (Skøn)
3. november 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
2. december 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. oktober 2017
Sidst verificeret
1. oktober 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Øjensygdomme
- Nethindedegeneration
- Nethindesygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Øjensygdomme, arvelig
- Nethindedystrofier
- Nethindebetændelse
- Retinitis Pigmentosa
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Enzymhæmmere
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Valproinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-13371
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Retinitis Pigmentosa
-
University of GöttingenRekrutteringX-Linked Retinitis Pigmentosa (XLRP) | RP2-associeret retinitis pigmentosa | Retinitis pigmentosa 2Tyskland
-
Suzhou UgeneX Therapeutics Co., Ltd.Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Zhongmou TherapeuticsIkke rekrutterer endnu
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasAfsluttetX-Linked Retinitis PigmentosaDet Forenede Kongerige, Forenede Stater
-
Beacon TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeX-Linked Retinitis PigmentosaForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Australien, Canada
-
IRCCS San RaffaeleIkke rekrutterer endnuStargardts sygdom | Retinitis Pigmentosa (RP) | NethindedegenerationerItalien
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... og andre samarbejdspartnereRekrutteringRetinitis Pigmentosa (RP)Pakistan
-
PYC TherapeuticsAfsluttetØjensygdomme | Nethindedegeneration | Nethindedystrofier | Nethindesygdom | Retinitis Pigmentosa 11Forenede Stater
-
Oslo University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeRetinitis Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norge
-
jCyte, IncCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)AfsluttetRetinitis Pigmentosa (RP)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Valproinsyre
-
Joliet Center for Clinical ResearchAbbottAfsluttetStemningsforstyrrelseForenede Stater
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
Roy E. Weiss, M.D.LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportørForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | GNE myopatiForenede Stater, Israel
-
Nordberg Medical ABIkke rekrutterer endnu