- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01233609
Ensaio de Ácido Valpróico Oral para Retinite Pigmentosa (VPA)
24 de outubro de 2017 atualizado por: Foundation Fighting Blindness
Um estudo de Fase II em vários locais, randomizado e controlado por placebo de ácido valpróico oral para retinite pigmentosa autossômica dominante
Os objetivos deste estudo são avaliar a eficácia do ácido valpróico (VPA) para retardar a progressão da perda da função visual e/ou restaurar a função visual em pacientes com Retinite Pigmentosa Autossômica Dominante (RP) e coletar informações de segurança e tolerabilidade.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A retinite pigmentosa (RP) é um grupo incurável e intratável de doenças degenerativas da retina heterogêneas que causam perda visual grave.
Atualmente, não há terapia que retarde substancialmente a progressão dessa doença e certamente nenhuma que possa restaurar a visão em pacientes com PR.
O estudo Valproic Acid (VPA) foi concebido como um estudo de seis locais, intervencional, prospectivo, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego de 90 participantes para avaliar a eficácia do ácido valproico oral para retardar a progressão da perda da função visual e/ ou para restaurar a função visual em pacientes com uma mutação genética Autossômica Dominante RP e para coletar informações de segurança e tolerabilidade.
Os pacientes que participarem do estudo serão randomizados para placebo ou VPA em uma proporção de 1:1.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
90
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
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Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
-
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Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
-
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Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Entenda/assine o documento de consentimento informado do estudo aprovado pelo IRB.
- Idade maior ou igual a 18 anos, sem limite máximo de idade
- Machos e fêmeas não gestantes devem pesar ≥40 Kg e ≤158,9 Kg; As mulheres com potencial para engravidar devem pesar ≥40 Kg e ≤74,9 Kg.
- Diagnóstico de Retinite Pigmentosa (RP).
- Acuidade visual maior ou igual a 35 letras em pelo menos um olho medida pelo EVA-ETDRS (equivalente a 20/200 em uma tabela de Snellen).
- Genotipado como forma autossômica dominante de RP.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar e indivíduos do sexo masculino capazes de gerar filhos devem ter (ou ter um parceiro que tenha) feito histerectomia ou vasectomia, estar completamente abstinentes de relações sexuais ou devem se comprometer a praticar pelo menos dois métodos aceitáveis de contracepção para minimizar a chance de gravidez durante o estudo e pelo período de 13 semanas após a interrupção do medicamento do estudo.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo no início do estudo e durante todo o estudo.
- Disposição para cumprir o protocolo.
Critério de exclusão:
- Problemas médicos que tornam improvável o acompanhamento consistente durante o período de tratamento (por exemplo, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio grave, malignidade em estágio terminal) ou, em geral, um risco médico baixo devido a outras doenças sistêmicas ou infecções ativas não controladas.
- Outras doenças da retina: Glaucoma, doença inflamatória da retina (CME é permitido), catarata pior que +2 NS ou vírus herpes simplex do olho.
- Campo visual intacto de 5⁰ ou menos.
- Sujeito incapaz de fornecer medições de perimetria confiáveis em ambos os olhos para campo visual estático e cinético, conforme determinado pelo Centro de Leitura.
- Diabetes.
- Histórico de câncer (exceto câncer de pele não melanoma) diagnosticado ou que requer tratamento nos últimos 2 anos.
- Uma concentração de hemoglobina, uma contagem de plaquetas ou uma contagem absoluta de neutrófilos abaixo do limite inferior do normal na entrada do estudo.
- Suspeita de disfunção hepática determinada por ter valores de função hepática elevados acima do limite superior do normal.
- História de pancreatite por características clínicas e/ou anormalidades laboratoriais nos últimos 12 meses.
- Disfunção renal com base na equação da creatinina sérica (MDRD).
- Distúrbios do ciclo da uréia.
- História de condições neurológicas, incluindo epilepsia, história de lesão cerebral, encefalite ou qualquer síndrome cerebral orgânica.
- História de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar, tendências suicidas ou transtornos mentais orgânicos.
- Atualmente recebendo ácido valpróico ou outros anticonvulsivantes.
- Sensível ou já teve uma reação alérgica ao ácido valpróico.
- Sensível ou já teve uma reação alérgica a amendoim, pois o óleo de amendoim é um ingrediente inativo nas cápsulas de ácido valpróico e no placebo.
- Tomou um dos medicamentos proibidos pelo menos 2 semanas antes da randomização.
- Mulheres grávidas.
- Mães lactantes que estão amamentando seus bebês.
- Pacientes com PR envolvidos em outros ensaios clínicos nos últimos 3 meses.
- Exigir inscrição por consentimento de um representante legalmente autorizado.
- Pessoas que não sabem ler não estão autorizadas a consentir para si ou para outras pessoas participarem deste estudo.
- O potencial participante mora na mesma casa que um participante atual neste protocolo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Ácido valpróico
Indivíduos que recebem ácido valpróico
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Uma a quatro cápsulas de 250 mg por via oral diariamente (dose determinada pelo peso corporal)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Indivíduos que recebem placebo
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Dosagem por peso do indivíduo - mesmo esquema do comparador ativo
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança média na área do campo visual desde a linha de base até 52 semanas - III4e Isopter
Prazo: linha de base até a semana 52
|
Mudança média na área do campo visual desde o início até 52 semanas.
A área do campo visual é medida com perimetria cinética semiautomática (SKP) usando o Octopus 900 (Haag-Streit) com o tamanho alvo III4e para cada olho e feito pelo menos duas vezes para garantir sessões confiáveis; as medições da área do campo visual são calculadas em média ao longo das duas sessões.
Análise realizada com modelo linear misto
|
linha de base até a semana 52
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança média na área do campo visual da linha de base até 52 semanas - I4e Isopter
Prazo: linha de base até a semana 52
|
Mudança média na área do campo visual desde o início até 52 semanas.
A área do campo visual é medida com perimetria cinética semiautomática (SKP) usando o Octopus 900 (Haag-Streit) com o tamanho alvo I4e para cada olho e feito pelo menos duas vezes para garantir sessões confiáveis; as medições da área do campo visual são calculadas em média ao longo das duas sessões.
Análise realizada com modelo linear misto
|
linha de base até a semana 52
|
Perimetria Estática por Braço de Tratamento - Full Field Hill of Vision
Prazo: linha de base até a semana 52
|
Alteração média desde a linha de base na semana 52 para Full field Hill of Vision (perimetria estática)
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linha de base até a semana 52
|
Volume de Perimetria Estática - Colina de Visão de 30 Graus
Prazo: linha de base até a semana 52
|
Alteração média desde a linha de base até a semana 52 para Volume de Perimetria Estática - Colina de Visão de 30 Graus.
O protocolo de campimetria estática de campo completo foi seguido usando o Octopus 900 (Haag-Streit) para uma única sessão para cada olho.
|
linha de base até a semana 52
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Mudança média da linha de base na melhor acuidade visual corrigida
Prazo: linha de base até a semana 52
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Mudança média na melhor acuidade visual corrigida conforme avaliado pelo método ETDRS (Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce) desde o início até a semana 52
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linha de base até a semana 52
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
- Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology. 1996 Feb;46(2):465-9. doi: 10.1212/wnl.46.2.465.
- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
- Gaby AR. Nutritional therapies for ocular disorders: Part Three. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):191-204.
- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
- Hartong DT, Berson EL, Dryja TP. Retinitis pigmentosa. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1795-809. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69740-7.
- Henry TR. The history of valproate in clinical neuroscience. Psychopharmacol Bull. 2003;37 Suppl 2:5-16.
- Hoffman DR, Locke KG, Wheaton DH, Fish GE, Spencer R, Birch DG. A randomized, placebo-controlled clinical trial of docosahexaenoic acid supplementation for X-linked retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):704-18. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.045.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Huang Y, Hanna DB, Freund CL, Affatigato LM, Carr RE, Zack DJ, Stone EM, McInnes RR. Retinal degenerations with truncation mutations in the cone-rod homeobox (CRX) gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998 Nov;39(12):2417-26.
- Kim HJ, Rowe M, Ren M, Hong JS, Chen PS, Chuang DM. Histone deacetylase inhibitors exhibit anti-inflammatory and neuroprotective effects in a rat permanent ischemic model of stroke: multiple mechanisms of action. J Pharmacol Exp Ther. 2007 Jun;321(3):892-901. doi: 10.1124/jpet.107.120188. Epub 2007 Mar 19.
- Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.
- Noorwez SM, Ostrov DA, McDowell JH, Krebs MP, Kaushal S. A high-throughput screening method for small-molecule pharmacologic chaperones of misfolded rhodopsin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jul;49(7):3224-30. doi: 10.1167/iovs.07-1539. Epub 2008 Mar 31.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.047.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01407.x. Epub 2009 Dec 16.
- Peterson GM, Naunton M. Valproate: a simple chemical with so much to offer. J Clin Pharm Ther. 2005 Oct;30(5):417-21. doi: 10.1111/j.1365-2710.2005.00671.x. No abstract available.
- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de novembro de 2010
Conclusão Primária (Real)
1 de dezembro de 2015
Conclusão do estudo (Real)
1 de dezembro de 2015
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
1 de novembro de 2010
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de novembro de 2010
Primeira postagem (Estimativa)
3 de novembro de 2010
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
2 de dezembro de 2017
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
24 de outubro de 2017
Última verificação
1 de outubro de 2017
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças oculares
- Degeneração Retiniana
- Doenças Retinianas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Oculares, Hereditárias
- Distrofias Retinianas
- Retinite
- Retinite Pigmentosa
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Agentes GABA
- Anticonvulsivantes
- Agentes Antimaníacos
- Ácido valpróico
Outros números de identificação do estudo
- H-13371
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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