- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01233609
Zkouška perorální kyseliny valproové pro retinitis Pigmentosa (VPA)
24. října 2017 aktualizováno: Foundation Fighting Blindness
Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze II s vícemístnou perorální kyselinou valproovou pro autozomálně dominantní retinitis Pigmentosa
Cílem této studie je vyhodnotit účinnost kyseliny valproové (VPA) jak zpomalit progresi ztráty zrakové funkce a/nebo obnovit zrakovou funkci u pacientů s autosomálně dominantní retinitis pigmentosa (RP) a shromáždit informace o bezpečnosti a snášenlivosti.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Retinitis Pigmentosa (RP) je nevyléčitelná a neléčitelná skupina heterogenních degenerativních onemocnění sítnice, která způsobují těžkou ztrátu zraku.
V současnosti neexistuje žádné léčivo, které by podstatně zpomalilo progresi tohoto onemocnění, a už vůbec žádné, které by mohlo obnovit zrak u pacientů s RP.
Studie kyseliny valproové (VPA) je navržena jako šestimístná, intervenční, prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie s 90 účastníky s cílem vyhodnotit účinnost perorálně podávané kyseliny valproové jak zpomalit progresi ztráty zrakových funkcí, tak i nebo obnovit zrakovou funkci u pacientů s autozomálně dominantní genetickou mutací RP a shromáždit informace o bezpečnosti a snášenlivosti.
Pacienti, kteří se účastní studie, budou randomizováni buď k placebu, nebo k VPA v poměru 1:1.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
90
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pochopte/podepište dokument informovaného souhlasu schválené studie IRB.
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům, horní věková hranice není stanovena
- Muži a ženy, které neplodí děti, musí vážit ≥ 40 kg a ≤ 158,9 Kg; Ženy ve fertilním věku musí vážit ≥40 kg a ≤74,9 kg.
- Diagnostika retinitis Pigmentosa (RP).
- Zraková ostrost větší nebo rovna 35 písmenům v alespoň jednom oku, měřená pomocí EVA-ETDRS (ekvivalent 20/200 na Snellenově grafu).
- Genotypováno jako autozomálně dominantní forma RP.
- Subjekty ve fertilním věku a subjekty mužského pohlaví schopné zplodit děti musí mít (nebo mít partnera, který prodělal) hysterektomii nebo vasektomii, zcela abstinovat od pohlavního styku nebo se musí zavázat k používání alespoň dvou přijatelných metod antikoncepce, aby se minimalizovalo riziko vzniku těhotenství během studie a po dobu 13 týdnů po ukončení podávání studovaného léku.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči při vstupu do studie a po celou dobu trvání studie.
- Ochota dodržovat protokol.
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní problémy, kvůli kterým je důsledné sledování po dobu léčby nepravděpodobné (např. mrtvice, těžký infarkt myokardu, konečné stadium malignity) nebo obecně nízké zdravotní riziko v důsledku jiných systémových onemocnění nebo aktivních nekontrolovaných infekcí.
- Jiná onemocnění sítnice: Glaukom, zánětlivé onemocnění sítnice (CME je přípustné), šedý zákal horší než +2 NS nebo virus herpes simplex oka.
- Neporušené zorné pole 5⁰ nebo méně.
- Subjekt není schopen poskytnout spolehlivá perimetrická měření v obou očích pro statické i kinetické zorné pole, jak určilo Reading Center.
- Diabetes.
- Anamnéza rakoviny (jiná než nemelanomová rakovina kůže) diagnostikovaná nebo vyžadující léčbu během posledních 2 let.
- Koncentrace hemoglobinu, počet krevních destiček nebo absolutní počet neutrofilů pod spodní hranicí normálu při vstupu do studie.
- Podezření na jaterní dysfunkci stanoveno tím, že hodnoty jaterních funkcí jsou zvýšené nad horní hranici normy.
- Pankreatitida v anamnéze podle klinických příznaků a/nebo laboratorních abnormalit za posledních 12 měsíců.
- Renální dysfunkce na základě rovnice sérového kreatininu (MDRD).
- Poruchy cyklu močoviny.
- Neurologické stavy v anamnéze včetně epilepsie, poranění mozku, encefalitida nebo jakýkoli organický mozkový syndrom.
- Anamnéza schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bipolární poruchy, suicidality nebo organických duševních poruch.
- V současné době dostáváte kyselinu valproovou nebo jiná antikonvulziva.
- Citlivý nebo jste někdy měl alergickou reakci na kyselinu valproovou.
- Citliví nebo jste někdy měli alergickou reakci na arašídy, protože arašídový olej je neaktivní složkou v kapslích kyseliny valproové a placeba.
- Užil jeden z nepovolených léků alespoň 2 týdny před randomizací.
- Těhotná žena.
- Kojící matky, které kojí své děti.
- Pacienti s RP zapojení do jiných klinických studií během posledních 3 měsíců.
- Vyžadujte registraci se souhlasem zákonného zástupce.
- Osobám, které nejsou schopny číst, není dovoleno dát sobě ani ostatním souhlas k účasti na této studii.
- Potenciální účastník žije ve společné domácnosti se současným účastníkem tohoto protokolu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Kyselina valproová
Subjekty, které dostávají kyselinu valproovou
|
Jedna až čtyři tobolky po 250 mg denně (dávka se určuje podle tělesné hmotnosti)
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty, které dostávají placebo
|
Dávkování na hmotnost subjektu – stejné schéma jako u aktivního komparátoru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna v oblasti zorného pole od základní linie do 52 týdnů--Izopter III4e
Časové okno: výchozí stav do 52. týdne
|
Průměrná změna v oblasti zorného pole od výchozí hodnoty do 52 týdnů.
Plocha zorného pole se měří poloautomatickou kinetickou perimetrií (SKP) pomocí Octopus 900 (Haag-Streit) s cílovou velikostí III4e pro každé oko a provádí se alespoň dvakrát, aby byla zajištěna spolehlivá sezení; měření plochy zorného pole jsou zprůměrována během dvou relací.
Analýza provedena pomocí lineárního smíšeného modelu
|
výchozí stav do 52. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna v oblasti zorného pole od základní linie do 52 týdnů – I4e Isopter
Časové okno: výchozí stav do 52. týdne
|
Průměrná změna v oblasti zorného pole od výchozí hodnoty do 52 týdnů.
Plocha zorného pole se měří poloautomatickou kinetickou perimetrií (SKP) pomocí Octopus 900 (Haag-Streit) s cílovou velikostí I4e pro každé oko a provádí se alespoň dvakrát, aby byla zajištěna spolehlivá sezení; měření plochy zorného pole jsou zprůměrována během dvou relací.
Analýza provedena pomocí lineárního smíšeného modelu
|
výchozí stav do 52. týdne
|
Statická perimetrie pomocí léčebného ramene – Full Field Hill of Vision
Časové okno: výchozí stav do 52. týdne
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v 52. týdnu pro Full Field Hill of Vision (statická perimetrie)
|
výchozí stav do 52. týdne
|
Objem statické perimetrie - 30 stupňů Hill of Vision
Časové okno: výchozí stav do 52. týdne
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty do týdne 52 pro objem statické perimetrie -30 stupňů Hill of Vision.
S použitím přístroje Octopus 900 (Haag-Streit) byl dodržen protokol úplné polní statické perimetrie pro jedno sezení pro každé oko.
|
výchozí stav do 52. týdne
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: výchozí stav do 52. týdne
|
Průměrná změna nejlépe korigované zrakové ostrosti hodnocená metodou ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) od výchozího stavu do 52. týdne
|
výchozí stav do 52. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
- Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology. 1996 Feb;46(2):465-9. doi: 10.1212/wnl.46.2.465.
- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
- Gaby AR. Nutritional therapies for ocular disorders: Part Three. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):191-204.
- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
- Hartong DT, Berson EL, Dryja TP. Retinitis pigmentosa. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1795-809. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69740-7.
- Henry TR. The history of valproate in clinical neuroscience. Psychopharmacol Bull. 2003;37 Suppl 2:5-16.
- Hoffman DR, Locke KG, Wheaton DH, Fish GE, Spencer R, Birch DG. A randomized, placebo-controlled clinical trial of docosahexaenoic acid supplementation for X-linked retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):704-18. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.045.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Huang Y, Hanna DB, Freund CL, Affatigato LM, Carr RE, Zack DJ, Stone EM, McInnes RR. Retinal degenerations with truncation mutations in the cone-rod homeobox (CRX) gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998 Nov;39(12):2417-26.
- Kim HJ, Rowe M, Ren M, Hong JS, Chen PS, Chuang DM. Histone deacetylase inhibitors exhibit anti-inflammatory and neuroprotective effects in a rat permanent ischemic model of stroke: multiple mechanisms of action. J Pharmacol Exp Ther. 2007 Jun;321(3):892-901. doi: 10.1124/jpet.107.120188. Epub 2007 Mar 19.
- Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.
- Noorwez SM, Ostrov DA, McDowell JH, Krebs MP, Kaushal S. A high-throughput screening method for small-molecule pharmacologic chaperones of misfolded rhodopsin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jul;49(7):3224-30. doi: 10.1167/iovs.07-1539. Epub 2008 Mar 31.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.047.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01407.x. Epub 2009 Dec 16.
- Peterson GM, Naunton M. Valproate: a simple chemical with so much to offer. J Clin Pharm Ther. 2005 Oct;30(5):417-21. doi: 10.1111/j.1365-2710.2005.00671.x. No abstract available.
- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. listopadu 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2015
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2015
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. listopadu 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. listopadu 2010
První zveřejněno (Odhad)
3. listopadu 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
2. prosince 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. října 2017
Naposledy ověřeno
1. října 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Genetické choroby, vrozené
- Oční choroby, dědičné
- Retinální dystrofie
- Retinitida
- Retinitis Pigmentosa
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Kyselina valproová
Další identifikační čísla studie
- H-13371
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Retinitis Pigmentosa
-
Oslo University HospitalNáborRetinitis Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norsko
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... a další spolupracovníciNáborRetinitis Pigmentosa (RP)Pákistán
-
AbbVieAktivní, ne náborPokročilá retinitis PigmentosaSpojené státy
-
jCyte, IncCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)DokončenoRetinitis Pigmentosa (RP)Spojené státy
-
MeiraGTx UK II LtdJanssen, LPAktivní, ne náborRetinitis PigmentosaSpojené státy, Spojené království, Kanada
-
Radtke, Norman D., M.D.Foundation Fighting BlindnessDokončenoRetinitis Pigmentosa.Spojené státy
-
QLT Inc.DokončenoRetinitis Pigmentosa (RP)Kanada, Irsko
-
University Hospital, LimogesZatím nenabírámeSyndrom retinitis Pigmentosa
-
Endogena Therapeutics, IncAktivní, ne náborRetinitis Pigmentosa | Syndrom retinitis PigmentosaSpojené státy
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasDokončenoX-vázaná retinitida PigmentosaSpojené království, Spojené státy
Klinické studie na Kyselina valproová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesNábor
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno
-
French Cardiology SocietyMerck Serono International SADokončenoAkutní koronární syndrom (ACS)Francie
-
BayerDokončenoKarcinom | Novotvary jater | Adenom | Absces jaterSpojené státy, Japonsko, Singapur, Tchaj-wan, Itálie