- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01233609
Próba doustnego kwasu walproinowego na barwnikowe zwyrodnienie siatkówki (VPA)
24 października 2017 zaktualizowane przez: Foundation Fighting Blindness
Wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana placebo próba fazy II doustnego kwasu walproinowego w autosomalnym dominującym barwnikowym zapaleniu siatkówki
Celem tego badania jest ocena skuteczności kwasu walproinowego (VPA) w spowalnianiu postępu utraty funkcji wzroku i/lub przywracaniu funkcji wzroku u pacjentów z autosomalnym dominującym barwnikowym zapaleniem siatkówki (RP) oraz zebranie informacji dotyczących bezpieczeństwa i tolerancji.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Retinitis Pigmentosa (RP) to nieuleczalna i nieuleczalna grupa heterogennych chorób zwyrodnieniowych siatkówki, które powodują poważną utratę wzroku.
Obecnie nie ma leku, który znacznie spowalniałby postęp tej choroby, a już na pewno nie ma leku, który mógłby przywrócić wzrok u pacjentów z RP.
Badanie kwasu walproinowego (VPA) zostało zaprojektowane jako sześcioośrodkowe, interwencyjne, prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo badanie z podwójnie ślepą próbą z udziałem 90 uczestników w celu oceny skuteczności doustnego kwasu walproinowego zarówno w zakresie spowolnienia postępu utraty funkcji wzroku i/ lub w celu przywrócenia funkcji wzroku u pacjentów z autosomalną dominującą mutacją genetyczną RP oraz w celu zebrania informacji dotyczących bezpieczeństwa i tolerancji.
Pacjenci biorący udział w badaniu zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo lub VPA w stosunku 1:1.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zrozumieć/podpisać dokument świadomej zgody na badanie zatwierdzony przez IRB.
- Wiek co najmniej 18 lat, bez górnej granicy wieku
- Mężczyźni i kobiety niemające dzieci muszą ważyć ≥40 kg i ≤158,9 Kg; Kobiety w wieku rozrodczym muszą ważyć ≥40 kg i ≤74,9 kg.
- Diagnostyka Retinitis Pigmentosa (RP).
- Ostrość wzroku większa lub równa 35 liter w co najmniej jednym oku mierzona za pomocą EVA-ETDRS (odpowiednik 20/200 na tablicy Snellena).
- Genotypowany jako autosomalna dominująca forma RP.
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni zdolni do spłodzenia dzieci muszą mieć (lub mieć partnera, który to zrobił) histerektomię lub wazektomię, całkowicie powstrzymać się od współżycia lub muszą zobowiązać się do stosowania co najmniej dwóch dopuszczalnych metod antykoncepcji, aby zminimalizować ryzyko ciąży podczas badania i przez 13 tygodni po zaprzestaniu przyjmowania badanego leku.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu na początku badania i przez cały czas trwania badania.
- Gotowość do przestrzegania protokołu.
Kryteria wyłączenia:
- Problemy medyczne, które sprawiają, że konsekwentna obserwacja w okresie leczenia jest mało prawdopodobna (np. udar mózgu, ciężki zawał mięśnia sercowego, schyłkowa faza nowotworu złośliwego) lub ogólnie niskie ryzyko medyczne z powodu innych chorób ogólnoustrojowych lub aktywnych, niekontrolowanych infekcji.
- Inne choroby siatkówki: jaskra, choroba zapalna siatkówki (CME jest dopuszczalna), zaćma gorsza niż +2 NS lub wirus opryszczki pospolitej oka.
- Nienaruszone pole widzenia 5⁰ lub mniej.
- Podmiot nie jest w stanie zapewnić wiarygodnych pomiarów perymetrycznych w obu oczach zarówno dla statycznego, jak i kinetycznego pola widzenia, zgodnie z ustaleniami Centrum Czytelnictwa.
- Cukrzyca.
- Historia raka (innego niż nieczerniakowy rak skóry) rozpoznanego lub wymagającego leczenia w ciągu ostatnich 2 lat.
- Stężenie hemoglobiny, liczba płytek krwi lub bezwzględna liczba neutrofilów poniżej dolnej granicy normy na początku badania.
- Podejrzenie dysfunkcji wątroby stwierdzone przez zwiększenie wartości czynności wątroby powyżej górnej granicy normy.
- Historia zapalenia trzustki według cech klinicznych i/lub nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Zaburzenia czynności nerek na podstawie równania kreatyniny w surowicy (MDRD).
- Zaburzenia cyklu mocznikowego.
- Historia stanów neurologicznych, w tym padaczki, historii urazów mózgu, zapalenia mózgu lub jakiegokolwiek organicznego zespołu mózgowego.
- Historia schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, skłonności samobójczych lub organicznych zaburzeń psychicznych.
- Obecnie przyjmuje kwas walproinowy lub inne leki przeciwdrgawkowe.
- Wrażliwy na lub kiedykolwiek miał reakcję alergiczną na kwas walproinowy.
- Wrażliwy na lub kiedykolwiek miał reakcję alergiczną na orzeszki ziemne, ponieważ olej z orzeszków ziemnych jest nieaktywnym składnikiem kapsułek z kwasem walproinowym i placebo.
- Przyjął jeden z niedozwolonych leków co najmniej 2 tygodnie przed randomizacją.
- Kobiety w ciąży.
- Matki karmiące, które karmią piersią swoje dzieci.
- Pacjenci z RP biorący udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Wymagaj rejestracji za zgodą prawnie upoważnionego przedstawiciela.
- Osoby, które nie potrafią czytać, nie mogą wyrazić zgody na udział w tym badaniu dla siebie lub innych osób.
- Potencjalny uczestnik mieszka w tym samym gospodarstwie domowym, co obecny uczestnik tego protokołu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kwas walproinowy
Osoby, które otrzymują kwas walproinowy
|
Jedna do czterech kapsułek 250 mg doustnie dziennie (dawka określona na podstawie masy ciała)
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Osoby, które otrzymują placebo
|
Dawkowanie na masę ciała pacjenta - taki sam schemat jak aktywny komparator
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana pola widzenia od linii podstawowej do 52 tygodni – izopter III4e
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Średnia zmiana pola widzenia od wartości początkowej do 52 tygodni.
Powierzchnia pola widzenia jest mierzona za pomocą półautomatycznej perymetrii kinetycznej (SKP) przy użyciu Octopus 900 (Haag-Streit) z docelowym rozmiarem III4e dla każdego oka i wykonywana co najmniej dwukrotnie, aby zapewnić wiarygodne sesje; pomiary pola widzenia są uśredniane z dwóch sesji.
Analiza wykonana z liniowym modelem mieszanym
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana pola widzenia od wartości początkowej do 52 tygodni — I4e Isopter
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Średnia zmiana pola widzenia od wartości początkowej do 52 tygodni.
Powierzchnia pola widzenia jest mierzona za pomocą półautomatycznej perymetrii kinetycznej (SKP) przy użyciu Octopus 900 (Haag-Streit) z docelowym rozmiarem I4e dla każdego oka i wykonywana co najmniej dwukrotnie, aby zapewnić wiarygodne sesje; pomiary pola widzenia są uśredniane z dwóch sesji.
Analiza wykonana z liniowym modelem mieszanym
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
|
Perymetria statyczna według ramienia terapeutycznego — pełne pole widzenia na wzgórzu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w 52. tygodniu dla Full Field Hill of Vision (perymetria statyczna)
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
|
Statyczna objętość perymetryczna - 30 stopni Hill of Vision
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Średnia zmiana od wartości początkowej do 52. tygodnia dla Statycznej Objętości Perymetrycznej -- 30 stopni Hill of Vision.
Postępowano zgodnie z protokołem perymetrii statycznej pełnego pola, stosując Octopus 900 (Haag-Streit) podczas jednej sesji dla każdego oka.
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
|
Średnia zmiana od linii podstawowej w najlepszej skorygowanej ostrości wzroku
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Średnia zmiana najlepszej skorygowanej ostrości wzroku oceniana metodą ETDRS (badanie wczesnego leczenia retinopatii cukrzycowej) od wartości początkowej do 52. tygodnia
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
- Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology. 1996 Feb;46(2):465-9. doi: 10.1212/wnl.46.2.465.
- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
- Gaby AR. Nutritional therapies for ocular disorders: Part Three. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):191-204.
- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
- Hartong DT, Berson EL, Dryja TP. Retinitis pigmentosa. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1795-809. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69740-7.
- Henry TR. The history of valproate in clinical neuroscience. Psychopharmacol Bull. 2003;37 Suppl 2:5-16.
- Hoffman DR, Locke KG, Wheaton DH, Fish GE, Spencer R, Birch DG. A randomized, placebo-controlled clinical trial of docosahexaenoic acid supplementation for X-linked retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):704-18. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.045.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Huang Y, Hanna DB, Freund CL, Affatigato LM, Carr RE, Zack DJ, Stone EM, McInnes RR. Retinal degenerations with truncation mutations in the cone-rod homeobox (CRX) gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998 Nov;39(12):2417-26.
- Kim HJ, Rowe M, Ren M, Hong JS, Chen PS, Chuang DM. Histone deacetylase inhibitors exhibit anti-inflammatory and neuroprotective effects in a rat permanent ischemic model of stroke: multiple mechanisms of action. J Pharmacol Exp Ther. 2007 Jun;321(3):892-901. doi: 10.1124/jpet.107.120188. Epub 2007 Mar 19.
- Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.
- Noorwez SM, Ostrov DA, McDowell JH, Krebs MP, Kaushal S. A high-throughput screening method for small-molecule pharmacologic chaperones of misfolded rhodopsin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jul;49(7):3224-30. doi: 10.1167/iovs.07-1539. Epub 2008 Mar 31.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.047.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01407.x. Epub 2009 Dec 16.
- Peterson GM, Naunton M. Valproate: a simple chemical with so much to offer. J Clin Pharm Ther. 2005 Oct;30(5):417-21. doi: 10.1111/j.1365-2710.2005.00671.x. No abstract available.
- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 listopada 2010
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 listopada 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
2 listopada 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
3 listopada 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
2 grudnia 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 października 2017
Ostatnia weryfikacja
1 października 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby oczu
- Zwyrodnienie siatkówki
- Choroby siatkówki
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby oczu, dziedziczne
- Dystrofie siatkówki
- Zapalenie siatkówki
- Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki antymaniakalne
- Kwas walproinowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-13371
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .