- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01233609
Proef met oraal valproïnezuur voor retinitis pigmentosa (VPA)
24 oktober 2017 bijgewerkt door: Foundation Fighting Blindness
Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase II-studie met meerdere locaties van oraal valproïnezuur voor autosomaal dominante retinitis pigmentosa
De doelstellingen van deze studie zijn het evalueren van de werkzaamheid van valproïnezuur (VPA) om zowel de progressie van verlies van visuele functie te vertragen en/of de visuele functie te herstellen bij patiënten met autosomaal dominante retinitis pigmentosa (RP) en om informatie over veiligheid en verdraagbaarheid te verzamelen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Retinitis Pigmentosa (RP) is een ongeneeslijke en onbehandelbare groep van heterogene degeneratieve aandoeningen van het netvlies die ernstig gezichtsverlies veroorzaken.
Er is momenteel geen geneesmiddel dat de progressie van deze ziekte substantieel vertraagt, en zeker geen geneesmiddel dat het gezichtsvermogen van RP-patiënten kan herstellen.
Het Valproic Acid (VPA)-onderzoek is opgezet als een interventioneel, prospectief, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, dubbelblind onderzoek met zes locaties met 90 deelnemers om de werkzaamheid van oraal valproïnezuur te evalueren om zowel de progressie van verlies van visuele functie te vertragen als/of of om de visuele functie te herstellen bij patiënten met een autosomaal dominante RP genetische mutatie en om informatie over veiligheid en verdraagbaarheid te verzamelen.
Patiënten die deelnemen aan de studie zullen worden gerandomiseerd naar placebo of VPA in een verhouding van 1:1.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
90
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38163
- University of Tennessee, Hamilton Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- University of Utah School of Medicine, Moran Eye Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Begrijp/teken het IRB-goedgekeurde document voor geïnformeerde toestemming.
- Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar, geen maximale leeftijdsgrens
- Mannetjes en niet-vruchtbare vrouwtjes moeten ≥40 kg en ≤158,9 wegen Kg; Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ≥40 kg en ≤74,9 kg wegen.
- Diagnose van Retinitis Pigmentosa (RP).
- Gezichtsscherpte groter dan of gelijk aan 35 letters in ten minste één oog, zoals gemeten door de EVA-ETDRS (equivalent aan 20/200 op een Snellen-kaart).
- Gegenotypeerd als autosomaal dominante vorm van RP.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden en mannelijke proefpersonen die kinderen kunnen verwekken, moeten een hysterectomie of vasectomie hebben ondergaan (of een partner hebben die deze heeft ondergaan), zich volledig onthouden van geslachtsgemeenschap of zich verplichten ten minste twee aanvaardbare anticonceptiemethoden toe te passen om de kans op zwangerschap tijdens het onderzoek en gedurende de periode van 13 weken na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel.
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine-zwangerschapstest hebben bij aanvang van het onderzoek en tijdens de duur van het onderzoek.
- Bereidheid om het protocol na te leven.
Uitsluitingscriteria:
- Medische problemen die een consistente follow-up gedurende de behandelingsperiode onwaarschijnlijk maken (bijv. beroerte, ernstig MI, maligniteit in het eindstadium), of in het algemeen een laag medisch risico vanwege andere systemische ziekten of actieve ongecontroleerde infecties.
- Andere netvliesaandoeningen: glaucoom, retinale ontstekingsziekte (CME is toegestaan), cataract erger dan +2 NS of herpes simplex-virus van het oog.
- Intact gezichtsveld van 5⁰ of minder.
- Proefpersoon kan geen betrouwbare perimetriemetingen in beide ogen leveren voor zowel het statische als het kinetische gezichtsveld, zoals bepaald door het leescentrum.
- suikerziekte.
- Voorgeschiedenis van kanker (anders dan niet-melanome huidkanker) die in de afgelopen 2 jaar is gediagnosticeerd of waarvoor behandeling nodig was.
- Een hemoglobineconcentratie, een aantal bloedplaatjes of een absoluut aantal neutrofielen onder de ondergrens van normaal bij aanvang van het onderzoek.
- Vermoedelijke leverdisfunctie vastgesteld door verhoogde leverfunctiewaarden boven de bovengrens van normaal.
- Geschiedenis van pancreatitis volgens klinische kenmerken en/of laboratoriumafwijkingen in de afgelopen 12 maanden.
- Nierdisfunctie op basis van serumcreatinine, (MDRD) vergelijking.
- Stoornissen in de ureumcyclus.
- Geschiedenis van neurologische aandoeningen, waaronder epilepsie, geschiedenis van hersenletsel, encefalitis of elk organisch hersensyndroom.
- Geschiedenis van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, bipolaire stoornis, suïcidaliteit of organische psychische stoornissen.
- Gebruikt momenteel valproïnezuur of andere anticonvulsiva.
- Gevoelig voor valproïnezuur of ooit een allergische reactie gehad.
- Gevoelig voor of ooit allergisch gereageerd op pinda's, aangezien pindaolie een inactief ingrediënt is in valproïnezuurcapsules en de placebo.
- Heeft ten minste 2 weken voorafgaand aan randomisatie een van de niet-toegestane medicijnen gebruikt.
- Zwangere vrouw.
- Zogende moeders die hun baby's borstvoeding geven.
- RP-patiënten die in de afgelopen 3 maanden bij andere klinische onderzoeken betrokken waren.
- Inschrijving vereisen met toestemming van een wettelijk bevoegde vertegenwoordiger.
- Personen die niet kunnen lezen mogen voor zichzelf of anderen geen toestemming geven om deel te nemen aan dit onderzoek.
- De potentiële deelnemer woont in hetzelfde huishouden als een huidige deelnemer aan dit protocol.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Valproïnezuur
Proefpersonen die valproïnezuur krijgen
|
Eén tot vier softgels van 250 mg per dag via de mond (dosis bepaald door lichaamsgewicht)
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Proefpersonen die een placebo krijgen
|
Dosering per gewicht van de proefpersoon - hetzelfde schema als de actieve comparator
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering in gezichtsveldgebied van baseline tot 52 weken - III4e Isopter
Tijdsspanne: basislijn tot week 52
|
Gemiddelde verandering in gezichtsveldgebied vanaf baseline tot 52 weken.
Gezichtsveldgebied wordt gemeten met semi-automatische kinetische perimetrie (SKP) met behulp van de Octopus 900 (Haag-Streit) met de III4e-doelgrootte voor elk oog en wordt minstens twee keer gedaan om betrouwbare sessies te garanderen; de metingen van het gezichtsveld worden gemiddeld over de twee sessies.
Analyse uitgevoerd met lineair gemengd model
|
basislijn tot week 52
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering in gezichtsveldgebied van basislijn tot 52 weken - I4e Isopter
Tijdsspanne: basislijn tot week 52
|
Gemiddelde verandering in gezichtsveldgebied vanaf baseline tot 52 weken.
Gezichtsveldgebied wordt gemeten met semi-automatische kinetische perimetrie (SKP) met behulp van de Octopus 900 (Haag-Streit) met de I4e-doelgrootte voor elk oog en ten minste twee keer gedaan om betrouwbare sessies te garanderen; de metingen van het gezichtsveld worden gemiddeld over de twee sessies.
Analyse uitgevoerd met lineair gemengd model
|
basislijn tot week 52
|
|
Statische perimetrie door behandelingsarm - Full Field Hill of Vision
Tijdsspanne: basislijn tot week 52
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in week 52 voor Full field Hill of Vision (statische perimetrie)
|
basislijn tot week 52
|
|
Statisch perimetrievolume - 30 graden heuvel van zicht
Tijdsspanne: basislijn tot week 52
|
Gemiddelde verandering vanaf baseline tot week 52 voor statisch perimetrievolume --30 graden zichthelling.
Het volledige veld statische perimetrieprotocol werd gevolgd met behulp van de Octopus 900 (Haag-Streit) voor een enkele sessie voor elk oog.
|
basislijn tot week 52
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van de basislijn in best gecorrigeerde gezichtsscherpte
Tijdsspanne: basislijn tot week 52
|
Gemiddelde verandering in best gecorrigeerde gezichtsscherpte zoals beoordeeld met de ETDRS-methode (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) vanaf baseline tot week 52
|
basislijn tot week 52
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Patricia Zilliox, PhD, Foundation Fighting Blindness
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Berson EL, Rosner B, Weigel-DiFranco C, Dryja TP, Sandberg MA. Disease progression in patients with dominant retinitis pigmentosa and rhodopsin mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Sep;43(9):3027-36.
- Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology. 1996 Feb;46(2):465-9. doi: 10.1212/wnl.46.2.465.
- Berson EL, Sandberg MA, Rosner B, Birch DG, Hanson AH. Natural course of retinitis pigmentosa over a three-year interval. Am J Ophthalmol. 1985 Mar 15;99(3):240-51. doi: 10.1016/0002-9394(85)90351-4.
- Chen PS, Wang CC, Bortner CD, Peng GS, Wu X, Pang H, Lu RB, Gean PW, Chuang DM, Hong JS. Valproic acid and other histone deacetylase inhibitors induce microglial apoptosis and attenuate lipopolysaccharide-induced dopaminergic neurotoxicity. Neuroscience. 2007 Oct 12;149(1):203-12. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.06.053. Epub 2007 Jul 28.
- Delyfer MN, Leveillard T, Mohand-Said S, Hicks D, Picaud S, Sahel JA. Inherited retinal degenerations: therapeutic prospects. Biol Cell. 2004 May;96(4):261-9. doi: 10.1016/j.biolcel.2004.01.006.
- Dragunow M, Greenwood JM, Cameron RE, Narayan PJ, O'Carroll SJ, Pearson AG, Gibbons HM. Valproic acid induces caspase 3-mediated apoptosis in microglial cells. Neuroscience. 2006 Jul 21;140(4):1149-56. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.065.
- Gaby AR. Nutritional therapies for ocular disorders: Part Three. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):191-204.
- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
- Hartong DT, Berson EL, Dryja TP. Retinitis pigmentosa. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1795-809. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69740-7.
- Henry TR. The history of valproate in clinical neuroscience. Psychopharmacol Bull. 2003;37 Suppl 2:5-16.
- Hoffman DR, Locke KG, Wheaton DH, Fish GE, Spencer R, Birch DG. A randomized, placebo-controlled clinical trial of docosahexaenoic acid supplementation for X-linked retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):704-18. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.045.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Huang Y, Hanna DB, Freund CL, Affatigato LM, Carr RE, Zack DJ, Stone EM, McInnes RR. Retinal degenerations with truncation mutations in the cone-rod homeobox (CRX) gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998 Nov;39(12):2417-26.
- Kim HJ, Rowe M, Ren M, Hong JS, Chen PS, Chuang DM. Histone deacetylase inhibitors exhibit anti-inflammatory and neuroprotective effects in a rat permanent ischemic model of stroke: multiple mechanisms of action. J Pharmacol Exp Ther. 2007 Jun;321(3):892-901. doi: 10.1124/jpet.107.120188. Epub 2007 Mar 19.
- Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.
- Noorwez SM, Ostrov DA, McDowell JH, Krebs MP, Kaushal S. A high-throughput screening method for small-molecule pharmacologic chaperones of misfolded rhodopsin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jul;49(7):3224-30. doi: 10.1167/iovs.07-1539. Epub 2008 Mar 31.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.047.
- Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01407.x. Epub 2009 Dec 16.
- Peterson GM, Naunton M. Valproate: a simple chemical with so much to offer. J Clin Pharm Ther. 2005 Oct;30(5):417-21. doi: 10.1111/j.1365-2710.2005.00671.x. No abstract available.
- Wong R, Khan J, Adewoyin T, Sivaprasad S, Arden GB, Chong V. The ChromaTest, a digital color contrast sensitivity analyzer, for diabetic maculopathy: a pilot study. BMC Ophthalmol. 2008 Aug 17;8:15. doi: 10.1186/1471-2415-8-15.
- Birch DG, Bernstein PS, Iannacone A, Pennesi ME, Lam BL, Heckenlively J, Csaky K, Hartnett ME, Winthrop KL, Jayasundera T, Hughbanks-Wheaton DK, Warner J, Yang P, Fish GE, Teske MP, Sklaver NL, Erker L, Chegarnov E, Smith T, Wahle A, VanVeldhuisen PC, McCormack J, Lindblad R, Bramer S, Rose S, Zilliox P, Francis PJ, Weleber RG. Effect of Oral Valproic Acid vs Placebo for Vision Loss in Patients With Autosomal Dominant Retinitis Pigmentosa: A Randomized Phase 2 Multicenter Placebo-Controlled Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Aug 1;136(8):849-856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.1171. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 Dec 1;136(12):1432.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 november 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 december 2015
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 december 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
1 november 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 november 2010
Eerst geplaatst (Schatting)
3 november 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
2 december 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 oktober 2017
Laatst geverifieerd
1 oktober 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Oogziekten
- Retinale degeneratie
- Ziekten van het netvlies
- Genetische ziekten, aangeboren
- Oogziekten, Erfelijk
- Retinale dystrofieën
- Retinitis
- Retinitis Pigmentosa
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- GABA-agenten
- Anticonvulsiva
- Antimanische middelen
- Valproïnezuur
Andere studie-ID-nummers
- H-13371
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .