- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01242813
Effekt- og sikkerhetsstudie av ACZ885 hos pasienter med aktivt tilbakevendende eller kronisk TNF-reseptor assosiert periodisk syndrom (TRAPS).
5. januar 2016 oppdatert av: Novartis Pharmaceuticals
En åpen, multisenter-, effekt- og sikkerhetsstudie av 4-måneders Canakinumab-behandling med 6-måneders oppfølging hos pasienter med aktivt tilbakevendende eller kronisk TNF-reseptor assosiert periodisk syndrom (TRAPS).
Denne studien vil vurdere sikkerheten og effekten av ACZ885 hos pasienter med aktivt tilbakevendende eller kronisk TNF-reseptorassosiert periodisk syndrom (TRAPS).
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
20
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Galway, Irland
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
AG
-
Sciacca, AG, Italia, 92019
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Italia, 16147
- Novartis Investigative Site
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italia, 27100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Storbritannia, NW3 2QG
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
4 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientens skriftlige informerte samtykke for > eller= 18 år før noen vurdering utføres. Foreldre eller foresattes skriftlige informerte samtykke og barnets samtykke, hvis det er aktuelt, kreves før noen vurdering utføres for pasienter < 18 år.
- Mannlige og kvinnelige pasienter som er minst 4 år gamle på tidspunktet for screeningbesøket.
- Pasienter med en klinisk diagnose av TRAPS og en mutasjon av TNFRSF1A-genet. Pasienter med lav penetransmutasjoner, slik som R92Q eller P46L, kan inkluderes med gjensidig avtale mellom etterforsker og Novartis.
- Pasienter med diagnosen tilbakevendende TRAPS må oppleve mer enn 6 episoder/år før de får en effektiv biologisk terapi, og varigheten av hver episode varte i minst 8 dager. For pasienter som mottar biologisk terapi, gjelder dette kriteriet før de mottar den biologiske terapien.
- Pasienter som har blitt behandlet med anakinra må ha vist en delvis eller fullstendig klinisk respons med en tilhørende reduksjon i deres betennelsesmarkører (CRP og SAA).
- Aktive TRAPS som påvist av kliniske tegn og symptomer på aktive TRAPS (Physician's Global Assessment >eller= 2) og en forhøyet CRP > 10 mg/L (Normal CRP-område <eller= 10 mg/L) og/eller SAA > 10 mg/L (Normalt SAA-område <or= 10 mg/L) ved tidspunktet for første canakinumab-behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende (ammende) kvinner, der graviditet er definert som tilstanden til en kvinne etter unnfangelse og frem til svangerskapets avslutning, bekreftet av en positiv hCG-laboratorietest (> 5 mIU/ml).
Kvinner i fertil alder, definert som kvinner før menarken i alderen 8 år og over eller alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, MED MINDRE de er
- kvinner hvis karriere, livsstil eller seksuelle legning utelukker samleie med en mannlig partner
- kvinner hvis partnere er blitt sterilisert ved vasektomi eller på annen måte
- ved å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode (dvs. en som resulterer i en feilrate på mindre enn 1 % per år når den brukes konsekvent og riktig, for eksempel implantater, injiserbare p-piller, kombinerte orale prevensjonsmidler og enkelte intrauterine enheter [IUDs]; periodisk avholdenhet [ f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske metoder, etter eggløsningsmetoder] er ikke akseptabelt) eller total avholdenhet etter etterforskerens skjønn i tilfeller der pasientens alder, karriere, livsstil eller seksuelle legning sikrer overholdelse.
- Kvinner i fertil alder bør være villige til å bruke pålitelig prevensjon gjennom hele studien og i 3 måneder etter seponering av studiemedikamentet.
- Kvinner anses som postmenopausale og ikke i fertil alder hvis de har hatt 12 måneder med naturlig (spontan) amenoré med en passende klinisk profil (f. aldersegnet, anamnese med vasomotoriske symptomer) eller seks måneder med spontan amenoré med serum FSH-nivåer > 40 mIU/ml eller har hatt kirurgisk bilateral ooforektomi (med eller uten hysterektomi) for minst seks uker siden. Når det gjelder ooforektomi alene, anses hun som ikke i fertil alder, først når reproduktiv status til kvinnen er bekreftet ved oppfølging av hormonnivåvurdering.
- Anamnese med å være immunkompromittert, inkludert et positivt HIV-testresultat ved screening (ELISA og Western blot).
- Positiv QuantiFERON (QFT-TB G In-Tube) test eller positiv Purified Protein Derivative (PPD) test (>eller= 5 mm indurasjon) ved screening eller innen 2 måneder før screeningbesøket, i henhold til de nasjonale retningslinjene. Pasienter med en positiv PPD-test (>eller= 5 mm indurasjon) ved screening kan kun registreres hvis de enten har en negativ røntgen av thorax eller en negativ QuantiFERON-test.
- Levende vaksinasjoner innen 3 måneder før starten av forsøket, under forsøket og opptil 3 måneder etter siste dose.
- Anamnese med betydelige andre medisinske tilstander, som etter etterforskerens mening ville utelukke pasienten fra å delta i denne studien.
- Anamnese med tilbakevendende og/eller tegn på aktiv(e) bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon(er).
- Bruk av forbudte terapier, andre biologiske undersøkelser innen 8 uker før baseline-besøket, alle andre undersøkelsesmedisiner, unntatt biologisk undersøkelsesbehandling, innen 30 dager (eller 3 måneder for undersøkelses monoklonale antistoffer) eller 5 halveringstider før baseline besøk, avhengig av hva som er lengst
- Anamnese med kjent overfølsomhet overfor canakinumab.
- Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste 5 årene, uavhengig av om det er tegn på lokalt tilbakefall eller metastaser
Andre protokolldefinerte inklusjons-/ekskluderingskriterier kan gjelde.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Canakinumab
Dette var en åpen, enkeltbehandlingsarm, multisenterstudie av månedlige canakinumab 150 mg (2 mg/kg for pasient ≤ 40 kg) subkutane injeksjoner hos pasienter med aktive tilbakevendende eller kroniske TRAPS.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med fullstendig eller nesten fullstendig respons på dag 15
Tidsramme: Dag 15
|
Fullstendig respons ble definert som klinisk remisjon og serologisk remisjon.
Klinisk remisjon ble definert som Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet fraværende eller minimal, og serologisk remisjon ble definert som C-reaktivt protein (CRP) og/eller serumamyloid A-protein (SAA) til å være mindre enn (<) 10 milligram per liter (mg/ L).
Nesten fullstendig respons ble definert som klinisk remisjon og en delvis serologisk remisjon (lik eller mer enn [≥] 70 % reduksjon av baseline CRP og/eller SAA).
|
Dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med fullstendig eller nesten fullstendig respons på dag 8
Tidsramme: Dag 8
|
Fullstendig respons ble definert som klinisk remisjon og serologisk remisjon.
Klinisk remisjon ble definert som Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet fraværende eller minimal, og serologisk remisjon ble definert som CRP og/eller SAA < 10 mg/L.
Nesten fullstendig respons ble definert som klinisk remisjon og en delvis serologisk remisjon (≥70 % reduksjon av baseline CRP og/eller SAA).
|
Dag 8
|
|
Prosentandel av deltakere med fullstendig klinisk remisjon på dag 8 og 15
Tidsramme: Dag 8 og dag 15
|
Fullstendig klinisk remisjon ble definert som Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet for å være fraværende eller minimal (1).
TRAPS-assosierte kliniske tegn og symptomer ble vurdert av etterforskeren ved hvert besøk på en 5-punkts skala: 0 = Fraværende; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Dag 8 og dag 15
|
|
Prosentandel av deltakere med målnivåer av C-reaktivt protein (CRP) og serumamyloid A-protein (SAA) på dag 8 og 15
Tidsramme: Dag 8 og dag 15
|
CRP og SAA ble brukt som inflammatoriske markører.
Målnivåkonsentrasjonen var ≤ 10 mg/L.
|
Dag 8 og dag 15
|
|
Tid til legens vurdering av klinisk remisjon
Tidsramme: Grunnlinje frem til dag 15
|
Tidsperiode for fullstendig remisjon etter innledende canakinumab-behandling, vurdert av deltakerne, ble definert som en Physician's Global Assessment of TRAPS-symptomer av skala 1 eller mindre.
Legens globale vurdering var basert på en 5-punkts skala: 0 = Ingen/fraværende; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Grunnlinje frem til dag 15
|
|
Prosentandel av deltakere med fullstendig eller nesten fullstendig respons på dag 15 etter å ha mottatt tilleggsdose på dag 8
Tidsramme: Dag 15
|
Deltakere som ikke hadde oppnådd fullstendig respons på dag 8, fikk en ekstra dose canakinumab.
Fullstendig respons ble definert som klinisk remisjon (Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet fraværende eller minimal) og serologisk remisjon (CRP og/eller SAA < 10 mg/L).
Nesten fullstendig respons ble definert som klinisk remisjon og en delvis serologisk remisjon (≥ 70 % reduksjon av baseline CRP og/eller SAA).
|
Dag 15
|
|
Tid til deltakerens vurderte kliniske remisjon
Tidsramme: Grunnlinje frem til dag 15
|
Tidsperiode for fullstendig remisjon etter innledende canakinumab-behandling, vurdert av deltakerne, ble definert som en deltakers globale vurdering av TRAPS-symptomer på skala 1 eller mindre.
Deltakerens globale vurdering var basert på en 5-punkts skala: 0 = Ingen/fraværende (nei); 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Grunnlinje frem til dag 15
|
|
Prosentvis endring fra baseline i konsentrasjonen av C-reaktivt protein (CRP) og serumamyloid A (SAA) til slutten av studien
Tidsramme: Dag 1 til dag 953 (Slutt på studiet)
|
CRP og SAA ble brukt som inflammatoriske markører.
Målnivåkonsentrasjonen var ≤ 10 mg/L.
Negativ prosentvis endring i konsentrasjon av inflammatoriske markører indikerte bedring.
|
Dag 1 til dag 953 (Slutt på studiet)
|
|
Prosentandel av deltakere med definerte karakterer for hudutslett, øyemanifestasjoner, ekstremitetssmerter og magesmerter
Tidsramme: Dag 113 (slutt på behandlingsperiode) til dag 925 (slutt på studien)
|
TRAPS tegn og symptomer ble vurdert i 4 nøkkelkategorier: hudsykdom (hudutslett), øyemanifestasjoner, ekstremitetssmerter (muskuloskeletale) og magesmerter.
Deltakerne ble vurdert for TRAPS-assosierte tegn og symptomer en 5-punkts leges globale vurderingsskala: Ingen/fraværende (nei); 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Dag 113 (slutt på behandlingsperiode) til dag 925 (slutt på studien)
|
|
Prosentandel av deltakere med definerte karakterer i Physician's Global Assessment Score
Tidsramme: Dag 1 til dag 953 (Slutt på studiet)
|
Deltakerne ble vurdert basert av legen på Physician's Global Assessment målt på en 5-punkts skala for TRAPS-assosierte tegn og symptomer som: 0 = Ingen/fraværende; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Dag 1 til dag 953 (Slutt på studiet)
|
|
Prosentandel av deltakere med definerte karakterer i deltakerens globale vurderingspoeng
Tidsramme: Dag 1 frem til dag 253 (slutt på oppfølgingsperiode)
|
Deltakerne vurderte sykdomstilstanden basert på en 5-punkts deltakers globale vurderingsskala basert på TRAPS-assosierte tegn og symptomer som: 0 = Ingen/fraværende; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Dag 1 frem til dag 253 (slutt på oppfølgingsperiode)
|
|
Prosentandel av tilbakefallende deltakere
Tidsramme: Dag 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449,477,505, 533, 505, 533, 505, 533, 71, 7, 5, 7, 7, 5, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 5, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 6 , 813, 841,869, 897, 925 og 953
|
Tilbakefall ble definert som en Physician's Global Assessment-score på 2 (og en økning på minst 1 poeng sammenlignet med dag 15) og CRP og/eller SAA ≥ 30 mg/L som representerer en økning på 30 % fra dag 15.
|
Dag 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449,477,505, 533, 505, 533, 505, 533, 71, 7, 5, 7, 7, 5, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 5, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 6 , 813, 841,869, 897, 925 og 953
|
|
Tid for tilbakefall etter siste dose Canakinumab
Tidsramme: Dag 85 til dag 253 (slutt på behandlingsperiode til oppfølgingsperiode)
|
Tilbakefall ble definert som en Physician's Global Assessment-score på 2 (og en økning på minst 1 poeng sammenlignet med dag 15) og CRP og/eller SAA ≥ 30 mg/L som representerer en økning på 30 % fra dag 15.
|
Dag 85 til dag 253 (slutt på behandlingsperiode til oppfølgingsperiode)
|
|
Prosentandel av deltakere som fikk tilbakefall og fikk redningsmedisin
Tidsramme: Dag 85 til dag 953 (slutt på behandlingsperiode til slutt på studie)
|
Deltakere som fikk tilbakefall etter siste dose canakinumab og fikk enten kortikosteroidbehandling eller NSAID eller både kortikosteroidbehandling og NSAID som redningsmedisin.
|
Dag 85 til dag 953 (slutt på behandlingsperiode til slutt på studie)
|
|
Serumkonsentrasjon av Canakinumab
Tidsramme: Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393. , 729, 785, 841, 897, 925 og 953
|
Canakinumab-konsentrasjoner i serum ble vurdert for å evaluere farmakokinetikken til legemidlet.
|
Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393. , 729, 785, 841, 897, 925 og 953
|
|
Serumkonsentrasjon av totalt interleukin-1β-antistoff (IL-1β)
Tidsramme: Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393. , 729, 785, 841, 897, 925 og 953
|
Farmakodynamikken til canakinumab ble vurdert ved total IL-1β (summen av fritt og bundet canakinumab) konsentrasjon, bestemt i serum ved hjelp av konkurrerende Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) med deteksjonsgrense ved 0,25 picogram/milliliter (pg/ml).
|
Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393. , 729, 785, 841, 897, 925 og 953
|
|
Antall deltakere med anti-canakinumab-antistoffer ved ethvert besøk
Tidsramme: Dag 1 til dag 953 (Slutt på studiet)
|
Immunogenisitetsvurdering inkluderte bestemmelse av anti-canakinumab (ACZ885) antistoffer i serumprøver ved bruk av BIAcore-systemet.
|
Dag 1 til dag 953 (Slutt på studiet)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Torene R, Nirmala N, Obici L, Cattalini M, Tormey V, Caorsi R, Starck-Schwertz S, Letzkus M, Hartmann N, Abrams K, Lachmann H, Gattorno M. Canakinumab reverses overexpression of inflammatory response genes in tumour necrosis factor receptor-associated periodic syndrome. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):303-309. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209335. Epub 2016 Jul 29.
- Gattorno M, Obici L, Cattalini M, Tormey V, Abrams K, Davis N, Speziale A, Bhansali SG, Martini A, Lachmann HJ. Canakinumab treatment for patients with active recurrent or chronic TNF receptor-associated periodic syndrome (TRAPS): an open-label, phase II study. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):173-178. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209031. Epub 2016 Jun 7.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. oktober 2010
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2014
Studiet fullført (Faktiske)
1. juni 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. november 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. november 2010
Først lagt ut (Anslag)
17. november 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
4. februar 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. januar 2016
Sist bekreftet
1. januar 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CACZ885D2203
- 2010-020061-24
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .