- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01242813
Effekt- och säkerhetsstudie av ACZ885 hos patienter med aktivt återkommande eller kroniskt TNF-receptorassocierat periodiskt syndrom (TRAPS).
5 januari 2016 uppdaterad av: Novartis Pharmaceuticals
En öppen, multicenter-, effektivitets- och säkerhetsstudie av 4-månaders Canakinumab-behandling med 6-månaders uppföljning hos patienter med aktivt återkommande eller kroniskt TNF-receptorassocierat periodiskt syndrom (TRAPS).
Denna studie kommer att utvärdera säkerheten och effekten av ACZ885 hos patienter med aktivt återkommande eller kroniskt TNF-receptorassocierat periodiskt syndrom (TRAPS).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
20
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Galway, Irland
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
AG
-
Sciacca, AG, Italien, 92019
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italien, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Italien, 16147
- Novartis Investigative Site
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italien, 27100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Storbritannien, NW3 2QG
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
4 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patientens skriftliga informerade samtycke för > eller= 18 års ålder innan någon bedömning görs. Förälders eller vårdnadshavares skriftliga informerade samtycke och barnets samtycke, om så är lämpligt, krävs innan någon bedömning görs för patienter < 18 år.
- Manliga och kvinnliga patienter som är minst 4 år gamla vid tidpunkten för screeningbesöket.
- Patienter med en klinisk diagnos av TRAPS och en mutation av TNFRSF1A-genen. Patienter med låg penetransmutationer, såsom R92Q eller P46L, kan inkluderas med ömsesidig överenskommelse mellan utredaren och Novartis.
- Patienter med diagnosen återkommande TRAPS måste uppleva mer än 6 episoder/år innan de får en effektiv biologisk behandling och varaktigheten av varje episod varade i minst 8 dagar. För patienter som får biologisk terapi gäller detta kriterium innan de får den biologiska terapin.
- Patienter som har behandlats med anakinra måste ha visat ett partiellt eller fullständigt kliniskt svar med en tillhörande minskning av deras inflammationsmarkörer (CRP och SAA).
- Aktiva TRAPS som bevisas av kliniska tecken och symtom på aktiva TRAPS (Physician's Global Assessment >eller= 2) och ett förhöjt CRP > 10 mg/L (Normalt CRP-intervall <eller= 10 mg/L) och/eller SAA > 10 mg/L (Normalt SAA-intervall <eller= 10 mg/L) vid tidpunkten för första behandling med canakinumab.
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande (ammande) kvinnor, där graviditet definieras som en kvinnas tillstånd efter befruktning och fram till avslutad graviditet, bekräftat av ett positivt hCG-laboratorietest (> 5 mIU/ml).
Kvinnor i fertil ålder, definierade som kvinnor före menarken i åldern 8 år och äldre eller alla kvinnor som är fysiologiskt kapabla att bli gravida, OM de inte är
- kvinnor vars karriär, livsstil eller sexuella läggning utesluter samlag med en manlig partner
- kvinnor vars partner har steriliserats genom vasektomi eller på annat sätt
- använder en mycket effektiv preventivmetod (dvs en som resulterar i en misslyckandefrekvens på mindre än 1 % per år när den används konsekvent och korrekt, såsom implantat, injicerbara läkemedel, kombinerade orala preventivmedel och vissa intrauterina enheter [IUDs]; periodisk abstinens [ t.ex. kalender, ägglossning, symtotermiska metoder, metoder efter ägglossning] är inte acceptabelt) eller total avhållsamhet enligt utredarens gottfinnande i fall där patientens ålder, karriär, livsstil eller sexuella läggning säkerställer följsamhet.
- Kvinnor i fertil ålder bör vara villiga att använda ett pålitligt preventivmedel under hela studien och i 3 månader efter att studieläkemedlet avbrutits.
- Kvinnor anses vara postmenopausala och inte i fertil ålder om de har haft 12 månaders naturlig (spontan) amenorré med en lämplig klinisk profil (t. lämplig ålder, anamnes på vasomotoriska symtom) eller sex månaders spontan amenorré med FSH-nivåer i serum > 40 mIU/ml eller har genomgått kirurgisk bilateral ooforektomi (med eller utan hysterektomi) för minst sex veckor sedan. När det gäller enbart ooforektomi, anses hon inte vara i fertil ålder endast när kvinnans reproduktionsstatus har bekräftats genom uppföljande bedömning av hormonnivån.
- Historik av att vara immunförsvagad, inklusive ett positivt HIV-testresultat vid screening (ELISA och Western blot).
- Positivt QuantiFERON (QFT-TB G In-Tube) test eller positivt Purified Protein Derivative (PPD) test (>eller= 5 mm induration) vid screening eller inom 2 månader före screeningbesöket, enligt de nationella riktlinjerna. Patienter med ett positivt PPD-test (>eller= 5 mm induration) vid screening kan endast registreras om de har antingen en negativ lungröntgen eller ett negativt QuantiFERON-test.
- Levande vaccinationer inom 3 månader före prövningens början, under prövningen och upp till 3 månader efter den sista dosen.
- Historik av betydande andra medicinska tillstånd, som enligt utredarens uppfattning skulle utesluta patienten från att delta i denna prövning.
- Historik med återkommande och/eller tecken på aktiv(a) bakteriell, svamp eller virusinfektion(er).
- Användning av förbjudna terapier, alla andra biologiska prövningsläkemedel inom 8 veckor före baslinjebesöket, alla andra prövningsläkemedel, förutom biologisk prövningsbehandling, inom 30 dagar (eller 3 månader för prövnings monoklonala antikroppar) eller 5 halveringstider före baslinjen besök, beroende på vilket som är längst
- Tidigare känd överkänslighet mot canakinumab.
- Tidigare malignitet i något organsystem (andra än lokaliserat basalcellscancer i huden), behandlade eller obehandlade, under de senaste 5 åren, oavsett om det finns tecken på lokalt återfall eller metastaser
Andra protokolldefinierade inklusions-/exkluderingskriterier kan gälla.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Canakinumab
Detta var en öppen multicenterstudie med en enda behandlingsarm med månatliga canakinumab 150 mg (2 mg/kg för patient ≤ 40 kg) subkutana injektioner hos patienter med aktiva återkommande eller kroniska TRAPS.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med fullständigt eller nästan fullständigt svar på dag 15
Tidsram: Dag 15
|
Fullständig respons definierades som klinisk remission och serologisk remission.
Klinisk remission definierades som Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet frånvarande eller minimal och serologisk remission definierades som att C-reaktivt protein (CRP) och/eller serumamyloid A-protein (SAA) var mindre än (<) 10 milligram per liter (mg/ L).
Nästan fullständigt svar definierades som klinisk remission och en partiell serologisk remission (lika med eller mer än [≥] 70 % minskning av baslinje CRP och/eller SAA).
|
Dag 15
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med fullständigt eller nästan fullständigt svar på dag 8
Tidsram: Dag 8
|
Fullständig respons definierades som klinisk remission och serologisk remission.
Klinisk remission definierades som Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet frånvarande eller minimal och serologisk remission definierades som CRP och/eller SAA < 10 mg/L.
Nästan fullständigt svar definierades som klinisk remission och en partiell serologisk remission (≥70 % minskning av baslinje CRP och/eller SAA).
|
Dag 8
|
|
Andel deltagare med fullständig klinisk remission på dag 8 och 15
Tidsram: Dag 8 och dag 15
|
Fullständig klinisk remission definierades som Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet för att vara frånvarande eller minimal (1).
TRAPS-associerade kliniska tecken och symtom utvärderades av utredaren vid varje besök på en 5-gradig skala: 0 = Frånvarande; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Måttlig; 4 = Allvarlig.
|
Dag 8 och dag 15
|
|
Andel deltagare med målnivåer av C-reaktivt protein (CRP) och serumamyloid A-protein (SAA) på dag 8 och 15
Tidsram: Dag 8 och dag 15
|
CRP och SAA användes som inflammatoriska markörer.
Målnivåkoncentrationen var ≤ 10 mg/L.
|
Dag 8 och dag 15
|
|
Dags för läkarens bedömda kliniska remission
Tidsram: Baslinje fram till dag 15
|
Tidsperiod för fullständig remission efter initial behandling med canakinumab enligt bedömning av deltagarna definierades som en läkares globala bedömning av TRAPS-symtom på skala 1 eller mindre.
Läkarens globala bedömning baserades på en 5-gradig skala: 0 = Ingen/frånvarande; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Måttlig; 4 = Allvarlig.
|
Baslinje fram till dag 15
|
|
Andel deltagare med fullständigt eller nästan fullständigt svar på dag 15 efter att ha fått ytterligare dos på dag 8
Tidsram: Dag 15
|
Deltagare som inte hade uppnått ett fullständigt svar på dag 8 fick en extra dos av canakinumab.
Fullständig respons definierades som klinisk remission (Physician's Global Assessment of TRAPS-aktivitet frånvarande eller minimal) och serologisk remission (CRP och/eller SAA < 10 mg/L).
Nästan fullständigt svar definierades som klinisk remission och en partiell serologisk remission (≥ 70 % minskning av baslinje CRP och/eller SAA).
|
Dag 15
|
|
Dags för deltagarens bedömda kliniska remission
Tidsram: Baslinje fram till dag 15
|
Tidsperiod för fullständig remission efter initial behandling med canakinumab enligt bedömning av deltagarna definierades som en deltagares globala bedömning av TRAPS-symtom på skala 1 eller mindre.
Deltagarens globala bedömning baserades på en 5-gradig skala: 0 = Ingen/frånvarande (nej); 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Måttlig; 4 = Allvarlig.
|
Baslinje fram till dag 15
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i koncentrationen av C-reaktivt protein (CRP) och serumamyloid A (SAA) till slutet av studien
Tidsram: Dag 1 fram till dag 953 (studieslut)
|
CRP och SAA användes som inflammatoriska markörer.
Målnivåkoncentrationen var ≤ 10 mg/L.
Negativ procentuell förändring i koncentrationen av inflammatoriska markörer indikerade förbättring.
|
Dag 1 fram till dag 953 (studieslut)
|
|
Andel av deltagare med definierade betyg för hudutslag, ögonmanifestationer, extremitetssmärta och buksmärta
Tidsram: Dag 113 (slutet av behandlingsperioden) upp till dag 925 (slutet av studien)
|
TRAPS tecken och symtom bedömdes i fyra nyckelkategorier: hudsjukdom (hudutslag), ögonmanifestationer, extremitetssmärtor (muskuloskeletala) och buksmärtor.
Deltagarna bedömdes för TRAPS-associerade tecken och symtom en 5-punkts läkares globala bedömningsskala: Ingen/frånvarande (nej); 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Måttlig; 4 = Allvarlig.
|
Dag 113 (slutet av behandlingsperioden) upp till dag 925 (slutet av studien)
|
|
Andel deltagare med definierade betyg i läkarens globala bedömningspoäng
Tidsram: Dag 1 fram till dag 953 (studieslut)
|
Deltagarna bedömdes baserat av läkare på Physician's Global Assessment mätt på en 5-gradig skala för TRAPS-associerade tecken och symtom som: 0 = Ingen/frånvarande; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Måttlig; 4 = Allvarlig.
|
Dag 1 fram till dag 953 (studieslut)
|
|
Andel deltagare med definierade betyg i deltagarens globala bedömningspoäng
Tidsram: Dag 1 fram till dag 253 (slutet på uppföljningsperioden)
|
Deltagarna bedömde sjukdomstillståndet baserat på en 5-punkts deltagares globala bedömningsskala baserad på TRAPS-associerade tecken och symtom som: 0 = Ingen/frånvarande; 1 = minimal; 2 = Mild; 3 = Måttlig; 4 = Allvarlig.
|
Dag 1 fram till dag 253 (slutet på uppföljningsperioden)
|
|
Andel återfallande deltagare
Tidsram: Dag 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421. , 813, 841,869, 897, 925 och 953
|
Återfall definierades som en Physician's Global Assessment-poäng på 2 (och en ökning med minst 1 poäng jämfört med dag 15) och CRP och/eller SAA ≥ 30 mg/L, vilket motsvarar en ökning på 30 % från dag 15.
|
Dag 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421. , 813, 841,869, 897, 925 och 953
|
|
Dags att återfalla efter sista dosen av Canakinumab
Tidsram: Dag 85 till dag 253 (slut på behandlingsperiod till uppföljningsperiod)
|
Återfall definierades som en Physician's Global Assessment-poäng på 2 (och en ökning med minst 1 poäng jämfört med dag 15) och CRP och/eller SAA ≥ 30 mg/L, vilket motsvarar en ökning på 30 % från dag 15.
|
Dag 85 till dag 253 (slut på behandlingsperiod till uppföljningsperiod)
|
|
Andel deltagare som fick återfall och fick räddningsmedicin
Tidsram: Dag 85 till dag 953 (Slutet av behandlingsperioden till slutet av studien)
|
Deltagare som fick återfall efter den sista dosen av canakinumab och fick antingen kortikosteroidbehandling eller NSAID eller både kortikosteroidbehandling och NSAID som räddningsmedicin.
|
Dag 85 till dag 953 (Slutet av behandlingsperioden till slutet av studien)
|
|
Serumkoncentration av Canakinumab
Tidsram: Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449. , 729, 785, 841, 897, 925 och 953
|
Koncentrationer av kanakinumab i serum utvärderades för att utvärdera läkemedlets farmakokinetik.
|
Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449. , 729, 785, 841, 897, 925 och 953
|
|
Serumkoncentration av total interleukin-1β-antikropp (IL-1β)
Tidsram: Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449. , 729, 785, 841, 897, 925 och 953
|
Farmakodynamiken för canakinumab utvärderades genom total IL-1β-koncentration (summan av fritt och bundet canakinumab), bestämd i serum med hjälp av kompetitiv Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) med detektionsgräns vid 0,25 pikogram/milliliter (pg/ml).
|
Dag 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449. , 729, 785, 841, 897, 925 och 953
|
|
Antal deltagare med anti-canakinumab-antikroppar vid varje besök
Tidsram: Dag 1 fram till dag 953 (studieslut)
|
Immunogenicitetsbedömning inkluderade bestämning av anti-canakinumab (ACZ885) antikroppar i serumprover med hjälp av BIAcore-systemet.
|
Dag 1 fram till dag 953 (studieslut)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Torene R, Nirmala N, Obici L, Cattalini M, Tormey V, Caorsi R, Starck-Schwertz S, Letzkus M, Hartmann N, Abrams K, Lachmann H, Gattorno M. Canakinumab reverses overexpression of inflammatory response genes in tumour necrosis factor receptor-associated periodic syndrome. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):303-309. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209335. Epub 2016 Jul 29.
- Gattorno M, Obici L, Cattalini M, Tormey V, Abrams K, Davis N, Speziale A, Bhansali SG, Martini A, Lachmann HJ. Canakinumab treatment for patients with active recurrent or chronic TNF receptor-associated periodic syndrome (TRAPS): an open-label, phase II study. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):173-178. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209031. Epub 2016 Jun 7.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 oktober 2010
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juni 2014
Avslutad studie (Faktisk)
1 juni 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 november 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
16 november 2010
Första postat (Uppskatta)
17 november 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
4 februari 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 januari 2016
Senast verifierad
1 januari 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CACZ885D2203
- 2010-020061-24
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .