Sammenligning av en ikke-invasiv sentralvenøs trykkanordning og fysisk undersøkelse hos pasienter med kronisk nyresykdom

Beregningen av sentralt venetrykk (CVP) er en del av rutinemessig klinisk undersøkelse. Sentralvenetrykket er indikasjonen på trykket i hjertets høyre atrium og det kan måles ved å bestemme høyden på blodsøylen i den indre eller ytre halsvenen. Klinisk bruk av CVP har et bredt spekter av bruksområder, inkludert diagnose av hjertesvikt, pleural effusjon, hypervolemi, hypovolemi og sepsis. Standard klinisk metode for å oppnå CVP ikke-invasivt er fysisk undersøkelse av jugular venøs puls (JVP). JVP gir et nyttig estimat av CVP.

Det er ofte vanskelig å identifisere den indre halsvenen for å bestemme JVP. Den indre halsvenen er dyp og ved siden av halspulsåren, og pulsasjoner avledet fra arterien kan skjule de subtile venøse pulsasjonene. Manøvrer for å skille halspulsasjon og halspulsasjon er nyttige for å identifisere den indre halsvenen, men det er vanskelig å bestemme JVP basert på undersøkelsen av den indre halsvenen.

Undersøkelse av den ytre halsvenen for å bestemme JVP er et tiltalende alternativ. Den ytre halsvenen er lettere å visualisere og studier har vist at dette er en pålitelig metode som korrelerer godt med katetermålt CVP.