Vergelijking van een niet-invasief centraal veneus drukapparaat en lichamelijk onderzoek bij patiënten met chronische nierziekte

De schatting van de centrale veneuze druk (CVP) maakt deel uit van routinematig klinisch onderzoek. Centrale veneuze druk is de indicatie van de druk in het rechter atrium van het hart en kan worden gemeten door de hoogte van de bloedkolom in de interne of externe halsader te bepalen. Klinisch gebruik van CVP heeft een breed scala aan toepassingen, waaronder de diagnose van hartfalen, pleurale effusie, hypervolemie, hypovolemie en sepsis. De standaard klinische methode om op niet-invasieve wijze CVP te bereiken, is het lichamelijk onderzoek van de halsaderpuls (JVP). De JVP geeft een bruikbare schatting van de CVP.

Het is vaak moeilijk om de interne halsader te identificeren om de JVP te bepalen. De interne halsader is diep en grenst aan de halsslagader en pulsaties afkomstig van de slagader kunnen de subtiele veneuze pulsaties verdoezelen. Manoeuvres om halsslagaderpulsatie en halsslagaderpulsatie te onderscheiden, zijn nuttig bij het identificeren van de interne halsader, maar het bepalen van de JVP op basis van het interne halsaderonderzoek is moeilijk.

Onderzoek van de externe halsader om JVP vast te stellen, is een aantrekkelijk alternatief. De uitwendige halsader is gemakkelijker te visualiseren en studies hebben aangetoond dat dit een betrouwbare methode is die sterk correleert met de via de katheter gemeten CVP.