Jämförelse av en icke-invasiv central venös tryckanordning och fysisk undersökning hos patienter med kronisk njursjukdom

Uppskattningen av centralt venöst tryck (CVP) är en del av rutinmässig klinisk undersökning. Centralt ventryck är indikationen på trycket i hjärtats högra förmak och det kan mätas genom att bestämma höjden på blodkolonnen i den inre eller yttre halsvenen. Klinisk användning av CVP har ett brett spektrum av tillämpningar, inklusive diagnos av hjärtsvikt, pleurautgjutning, hypervolemi, hypovolemi och sepsis. Den kliniska standardmetoden för att uppnå CVP icke-invasivt är den fysiska undersökningen av jugular venös puls (JVP). JVP ger en användbar uppskattning av CVP.

Det är ofta svårt att identifiera den inre halsvenen för att fastställa JVP. Den inre halsvenen är djup och intill halspulsådern och pulsationer som härrör från artären kan skymma de subtila venösa pulsationerna. Manövrar för att särskilja halspulsation och halspulsation är till hjälp för att identifiera den inre halsvenen, men det är svårt att bestämma JVP baserat på undersökningen av den inre halsvenen.

Undersökning av den yttre halsvenen för att fastställa JVP är ett tilltalande alternativ. Den yttre halsvenen är lättare att visualisera och studier har visat att detta är en pålitlig metod som korrelerar högt med kateteruppmätt CVP.