- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01253317
Behandling av Rett syndrom med rhIGF-1 (Mecasermin [rDNA]injeksjon)
Farmakologisk behandling av Rett syndrom ved stimulering av synaptisk modning med IGF-1
Etterforskerne rekrutterer barn til en forskningsstudie som bruker en medisin kjent som IGF-1 (mecasermin eller INCRELEX) for å se om det forbedrer helsen til barn med Rett syndrom (RTT). For å delta i studien må barnet ditt være kvinne, mellom 2 og 12 år og ha en genetisk diagnose (MECP2-sletting eller mutasjon) av Rett syndrom. Som du kanskje vet, finnes det ingen behandling for denne sykdommen. For tiden er standardbehandlingen av Rett syndrom støttende, noe som betyr å forsøke å forhindre komplikasjoner og behandling av symptomer.
Denne studien involverer testing av et undersøkelsesmiddel, noe som betyr at selv om IGF-1 er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for bruk hos barn, har det ikke vært brukt før for å behandle Rett syndrom spesifikt. Informasjon fra denne forskningen vil bidra til å avgjøre om stoffet skal godkjennes av FDA i fremtiden for behandling av Rett syndrom.
Det er fem hovedmål med denne studien:
- Ettersom en av egenskapene til Rett syndrom er ustabile vitale tegn, prøver etterforskerne å finne ut om IGF-1 har noen effekt på normalisering av barnets puls, blodtrykk og pustemønster.
- Sikkerheten til IGF-1 hos barn med Rett syndrom. Studiepersonellet vil be deg om å fylle ut en medisindagbok og rapporteringsskjema for bivirkninger regelmessig. De vil hjelpe deg med å fullføre dette ved telefonintervjuer. Barnet ditt vil gjennomgå 2 lumbale punkteringer utført ved sengen i det kliniske forskningsanlegget. I tillegg vil det bli utført laboratorietester gjennom hele studien for å evaluere sikkerheten til IGF-1. Dette vil være blodprøver som ligner på de som gis i rutinemessig klinisk behandling. Barnet ditt vil gjennomgå regelmessige ikke-invasive omfattende fysiske undersøkelser, inkludert nevrologiske og øyeundersøkelser, mandlenevaluering, elektrokardiogrammer (EKG), måling av høyde, vekt og hodeomkrets.
- IGF-1 kan forbedre barnets oppførsel, kommunikasjon og tale. For å måle dette vil etterforskerne evaluere barnet ditt én gang i løpet av hver måneds behandling med nevroutviklingsvurderinger og en nevrologisk undersøkelse. Etterforskerne vil også spørre deg om hennes oppførsel og daglige funksjon gjennom et strukturert foreldreintervju og spørreskjemaer.
- Vi vil undersøke ditt barns kortikale funksjon ved bruk av elektroencefalografi (EEG) i forbindelse med presentasjon av visuelle og auditive stimuli. EEG er en ikke-invasiv måte å registrere den elektriske aktiviteten til barnets hjerne.
Barn med Rett syndrom opplever noen ganger "rødme" i kinnene eller har eksepsjonelt kalde hender eller føtter og/eller unormal svette. Qsensor® er en ikke-invasiv enhet som bæres på et stoffarmbånd som kontinuerlig måler barnets svettenivå og kroppstemperatur. Vi vil gjerne bruke Qsensor® for å finne ut om IGF-1 forbedrer disse symptomene eller ikke.
.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- hunn
- med RTT (typisk eller variant) som definert ved hjelp av de internasjonalt vedtatte RettSearch-kriteriene fra 2010.
- genetisk definert mutasjon eller sletting av MECP2-genet.
- Jenter vil ha følgende prepubertale status: (1) Tanner stadium 1 eller 2 brystutvikling; (2) Tanner stadium 1 eller 2 kjønnshårutvikling; (3) og yngre enn 12 år etter beinalder.
- Kronologisk alder må være 2 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- tidligere terapeutisk bruk av IGF-1, veksthormon, Lupron® eller kjønnssteroider
- allergi mot prøveproduktet
- komorbid eller kronisk sykdom utover det som er kjent for å være assosiert med Rett syndrom: diabetes mellitus, fettsyreoksidasjonsforstyrrelser, kromosomal aneuploidi, syndromer assosiert med høy risiko for malignitet, nåværende eller tidligere eksponering for ryggradsbestråling eller tidligere malignitet.
- alvorlig skoliose (definert som en spinalkurve på 70 grader eller mer målt ved klinisk og radiologisk undersøkelse)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: rhIGF-1
Pasienter vil motta økende doser av IGF-1 to ganger daglig i løpet av 4 uker (40 µg/kg, 80 µg/kg, 120 µg/kg) og deretter fortsette behandlingen med 120 µg/kg BID i 20 uker dersom de velger å registrere seg i OLE.
|
1) Periode med flere stigende doser (MAD) (4 uker): Forsøkspersonene vil motta økende doser av IGF-1 to ganger daglig over 4 uker (40 µg/kg, 80 µg/kg, 120 µg/kg) og deretter fortsette behandlingen kl. 120 µg/kg BID i 20 uker dersom de velger å registrere seg i den åpne forlengelsesperioden.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: annenhver uke under MAD og hver femte uke under OLE
|
annenhver uke under MAD og hver femte uke under OLE
|
|
Farmakokinetisk (PK) profil – områder under kurven (AUCt)
Tidsramme: 60 minutter før dose og 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 og 12,0 timer etter dose på dag 1, 8, 15 og 29.
|
60 minutter før dose og 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 og 12,0 timer etter dose på dag 1, 8, 15 og 29.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra Pre-MAD Apnea Index ved Post-OLE
Tidsramme: pre-MAD (baseline) til post-OLE (etter 20 uker med IGF-1-behandling)
|
Apné-indekser ble sammenlignet fra pre-MAD (før behandlingsstart) til post-OLE (etter 20 uker med IGF-1-behandling).
En negativ verdi indikerer en reduksjon i apnéindeks; som representerer et forbedret resultat.
Apnéindeks er definert som antall apnéer (≥ 10 sekunder lange) som oppstår innen én time.
Apnéindeksen beregnes ved å dele antall kvalifiserende apneiske hendelser med antall timer de oppstod.
En apnéindeks større enn eller lik 5 anses som klinisk signifikant av American Academy of Sleep Medicine (AASM).
|
pre-MAD (baseline) til post-OLE (etter 20 uker med IGF-1-behandling)
|
|
Endring i underskalapoeng for sosial unngåelse på ADAMS fra pre-OLE til post-OLE
Tidsramme: Pre-OLE (besøk 1) og post-OLE (etter 20 uker med IGF-1-behandling)
|
Angst-depresjons- og humørskalaen (ADAMS) fullføres av forelderen/omsorgspersonen og består av 29 elementer som er skåret på en 4-punkts vurderingsskala som kombinerer frekvens- og alvorlighetsgrad.
Underskalaen for sosial unngåelse [0 = best; 20 = verst] av ADAMS rapporteres som et sekundært utfallsmål.
En negativ verdi indikerer en nedgang i underskalaen sosial unngåelse; som representerer et forbedret resultat.
|
Pre-OLE (besøk 1) og post-OLE (etter 20 uker med IGF-1-behandling)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Sykdom
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Genetiske sykdommer, X-linked
- Mental retardasjon, X-Linked
- Intellektuell funksjonshemming
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Syndrom
- Rett syndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Vekststoffer
- Mecasermin
Andre studie-ID-numre
- 10-08-0403
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .