- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01253317
Léčba Rettova syndromu pomocí rhIGF-1 (injekce Mecasermin [rDNA])
Farmakologická léčba Rettova syndromu stimulací synaptického zrání pomocí IGF-1
Vyšetřovatelé přijímají děti do výzkumné studie s použitím léku známého jako IGF-1 (mecasermin nebo INCRELEX), aby zjistili, zda zlepšuje zdraví dětí s Rettovým syndromem (RTT). Aby se vaše dítě mohlo zúčastnit studie, musí být žena ve věku od 2 do 12 let a musí mít genetickou diagnózu (delece nebo mutace MECP2) Rettova syndromu. Jak možná víte, na tuto nemoc neexistuje žádná léčba. V současné době je standardní léčba Rettova syndromu podpůrná, což znamená snahu o prevenci komplikací a léčbu symptomů.
Tato studie zahrnuje testování zkoumaného léku, což znamená, že i když je IGF-1 schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro použití u dětí, nebyl dříve speciálně používán k léčbě Rettova syndromu. Informace z tohoto výzkumu pomohou určit, zda by měl být lék v budoucnu schválen FDA pro léčbu Rettova syndromu.
Tato studie má pět hlavních cílů:
- Protože jedním z rysů Rettova syndromu jsou nestabilní životní funkce, vyšetřovatelé se snaží zjistit, zda má IGF-1 nějaký vliv na normalizaci pulsu, krevního tlaku a dýchání vašeho dítěte.
- Bezpečnost IGF-1 u dětí s Rettovým syndromem. Pracovníci studie vás budou pravidelně žádat o vyplnění lékového deníku a formuláře hlášení nežádoucích účinků. Pomohou vám to provést prostřednictvím telefonických pohovorů. Vaše dítě podstoupí 2 lumbální punkce provedené u lůžka v klinickém výzkumném zařízení. Kromě toho budou v průběhu studie prováděny laboratorní testy pro hodnocení bezpečnosti IGF-1. Půjde o krevní testy podobné těm, které jsou poskytovány v běžné klinické péči. Vaše dítě bude pravidelně podstupovat neinvazivní komplexní fyzikální vyšetření včetně neurologického a očního vyšetření, vyšetření mandlí, elektrokardiogramu (EKG), měření výšky, hmotnosti a obvodu hlavy.
- IGF-1 může zlepšit chování, komunikaci a řeč vašeho dítěte. Aby to bylo možné změřit, vyšetřovatelé zhodnotí vaše dítě jednou během každého měsíce léčby pomocí neurovývojových hodnocení a neurologického vyšetření. Vyšetřovatelé se vás také zeptají na její chování a každodenní fungování prostřednictvím strukturovaného rodičovského rozhovoru a dotazníků.
- Vyšetříme kortikální funkci vašeho dítěte pomocí elektroencefalografie (EEG) ve spojení s prezentací zrakových a sluchových podnětů. EEG je neinvazivní způsob záznamu elektrické aktivity mozku vašeho dítěte.
Děti s Rettovým syndromem někdy pociťují „červenání“ ve tvářích nebo mají výjimečně studené ruce nebo nohy a/nebo abnormální pocení. Qsensor® je neinvazivní zařízení, které se nosí na látkovém náramku a které nepřetržitě měří hladinu pocení a tělesnou teplotu vašeho dítěte. Rádi bychom použili Qsensor® k určení, zda IGF-1 zlepšuje tyto příznaky.
.
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženský
- s RTT (typickým nebo variantním), jak je definováno pomocí mezinárodně dohodnutých kritérií RettSearch z roku 2010.
- geneticky definovaná mutace nebo delece genu MECP2.
- Dívky budou mít následující prepubertální stav: (1) Tanner stadium 1 nebo 2 vývoj prsou; (2) Tannerova fáze 1 nebo 2 vývoje pubického ochlupení; (3) a mladší 12 let podle kostního věku.
- Chronologický věk musí být 2 roky nebo starší
Kritéria vyloučení:
- předchozí terapeutické použití IGF-1, růstového hormonu, Lupronu® nebo pohlavních steroidů
- alergie na zkušební přípravek
- komorbidní nebo chronické onemocnění nad rámec těch, o kterých je známo, že jsou spojeny s Rettovým syndromem: diabetes mellitus, porucha oxidace mastných kyselin, chromozomální aneuploidie, syndromy spojené s vysokým rizikem malignity, současná nebo předchozí expozice ozáření páteře nebo malignita v anamnéze.
- těžká skolióza (definovaná jako křivka páteře 70 stupňů nebo více, naměřená při klinickém a radiologickém vyšetření)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: rhIGF-1
Subjekty budou dostávat stupňující se dávky IGF-1 dvakrát denně po dobu 4 týdnů (40 ug/kg, 80 ug/kg, 120 ug/kg) a poté budou pokračovat v léčbě dávkou 120 ug/kg BID po dobu 20 týdnů, pokud se rozhodnou zapsat se do OLE.
|
1) Období vícenásobné vzestupné dávky (MAD) (4 týdny): Subjekty budou dostávat zvyšující se dávky IGF-1 dvakrát denně po dobu 4 týdnů (40 µg/kg, 80 µg/kg, 120 µg/kg) a poté budou pokračovat v léčbě při 120 µg/kg BID po dobu 20 týdnů, pokud se rozhodnou zapsat do otevřeného prodlouženého období.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: dvakrát týdně během MAD a každých pět týdnů během OLE
|
dvakrát týdně během MAD a každých pět týdnů během OLE
|
|
Farmakokinetický (PK) profil – oblasti pod křivkou (AUCt)
Časové okno: 60 minut před dávkou a 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 a 12,0 hodin po dávce ve dnech 1, 8, 15 a 29.
|
60 minut před dávkou a 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 a 12,0 hodin po dávce ve dnech 1, 8, 15 a 29.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změňte z Pre-MAD apnoe Index po OLE
Časové okno: před MAD (základní hodnota) až po OLE (po 20 týdnech léčby IGF-1)
|
Indexy apnoe byly porovnány od pre-MAD (před zahájením léčby) po post-OLE (po 20 týdnech léčby IGF-1).
Záporná hodnota znamená snížení indexu apnoe; představující lepší výsledek.
Index apnoe je definován jako počet apnoí (délka ≥ 10 sekund), ke kterým dojde během jedné hodiny.
Index apnoe se vypočítá vydělením počtu kvalifikovaných apnoických příhod počtem hodin, ve kterých k nim došlo.
Index apnoe vyšší nebo rovný 5 považuje Americká akademie spánkové medicíny (AASM) za klinicky významný.
|
před MAD (základní hodnota) až po OLE (po 20 týdnech léčby IGF-1)
|
|
Změna skóre dílčí škály sociálního vyhýbání se na ADAMS Z Pre-OLE na Post-OLE
Časové okno: Pre-OLE (návštěva 1) a po OLE (po 20 týdnech léčby IGF-1)
|
Škálu úzkosti, deprese a nálady (ADAMS) vyplňuje rodič/pečovatel a skládá se z 29 položek, které jsou hodnoceny na 4bodové hodnotící stupnici, která kombinuje četnost a závažnost.
Subškála sociálního vyhýbání se [0 = nejlepší; 20 = nejhorší] z ADAMS se uvádí jako sekundární měřítko výsledku.
Záporná hodnota znamená pokles v subškále sociálního vyhýbání se; což představuje lepší výsledek.
|
Pre-OLE (návštěva 1) a po OLE (po 20 týdnech léčby IGF-1)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Mentální retardace, X-Linked
- Intelektuální postižení
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Syndrom
- Rettův syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Růstové látky
- Mecasermin
Další identifikační čísla studie
- 10-08-0403
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rettův syndrom
-
University of TriestePoliclinico G . Martino, Messina Italy; IRCSS Gianna Gaslini, Genova, Italy; Policlinico... a další spolupracovníciNáborRETT syndrom s prokázanou mutací MECP2Itálie
-
Fenix Innovation GroupNeurotech International LimitedZatím nenabírámeRettův syndrom | RETT syndrom s prokázanou mutací MECP2Austrálie
-
Genecombio Ltd.Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineZápis na pozvánkuRETT syndrom s prokázanou mutací MECP2Čína
-
University of Alabama at BirminghamUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of... a další spolupracovníciDokončenoRettův syndrom, zachovaná varianta řeči | Syndrom duplikace Mecp2 | Poruchy související s RettSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinDokončeno
-
Healing Hope InternationalNáborNeurologické vývojové poruchy | Poruchou autistického spektra | Dětská mozková obrna (CP) | Porucha smyslového zpracování | 22q11.2 deleční syndrom | Hypoxická ischemická encefalopatie | Dětská mozková obrna, Dyskinetika | Williamsův syndrom | Traumatické poranění mozku (TBI) | Genetické poruchy | Dětská mozková... a další podmínkySpojené státy
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
Klinické studie na rhIGF-1
-
Insmed IncorporatedUkončeno
-
Massachusetts General HospitalTercicaDokončenoMentální anorexieSpojené státy
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončeno
-
University College CorkDokončenoInfarkt myokardu | Srdeční selháníIrsko, Holandsko
-
ShireDokončenoRetinopatie nedonošených (ROP)Spojené státy, Itálie, Holandsko, Polsko, Švédsko, Spojené království
-
IpsenDokončenoPoruchy růstu | Nedostatek inzulinu podobného růstového faktoru-1Spojené státy
-
Columbia UniversityTercicaUkončenoNedostatek růstového hormonuSpojené státy
-
Insmed IncorporatedDokončenoLaronův syndrom | Syndrom necitlivosti na růstový hormon (GHIS)Spojené státy, Argentina, Austrálie, Brazílie, Čína, Egypt, Německo, Izrael, Itálie, Norsko, Peru, Slovensko, Krocan, Spojené království
-
IpsenDokončenoPoruchy růstu | Nedostatek inzulinu podobného růstového faktoru-1Spojené státy
-
Insmed IncorporatedMuscular Dystrophy AssociationDokončeno