- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01253317
Behandlung des Rett-Syndroms mit rhIGF-1 (Mecasermin [rDNA]-Injektion)
Pharmakologische Behandlung des Rett-Syndroms durch Stimulation der synaptischen Reifung mit IGF-1
Die Forscher rekrutieren Kinder für eine Forschungsstudie mit einem Medikament namens IGF-1 (Mecasermin oder INCRELEX), um zu sehen, ob es die Gesundheit von Kindern mit Rett-Syndrom (RTT) verbessert. Um an der Studie teilnehmen zu können, muss Ihr Kind weiblich sein, zwischen 2 und 12 Jahre alt sein und eine genetische Diagnose (MECP2-Deletion oder -Mutation) des Rett-Syndroms haben. Wie Sie vielleicht wissen, gibt es keine Behandlung für diese Krankheit. Derzeit ist die Standardbehandlung des Rett-Syndroms unterstützend, was bedeutet, dass versucht wird, Komplikationen und die Behandlung von Symptomen zu verhindern.
Diese Studie beinhaltet das Testen eines Prüfmedikaments, was bedeutet, dass IGF-1, obwohl es von der Food and Drug Administration (FDA) für die Anwendung bei Kindern zugelassen ist, bisher nicht speziell zur Behandlung des Rett-Syndroms verwendet wurde. Informationen aus dieser Forschung werden bei der Entscheidung helfen, ob das Medikament in Zukunft von der FDA für die Behandlung des Rett-Syndroms zugelassen werden sollte.
Diese Studie hat fünf Hauptziele:
- Da eines der Merkmale des Rett-Syndroms instabile Vitalfunktionen sind, versuchen die Forscher festzustellen, ob IGF-1 irgendeine Auswirkung auf die Normalisierung des Pulses, des Blutdrucks und des Atemmusters Ihres Kindes hat.
- Die Sicherheit von IGF-1 bei Kindern mit Rett-Syndrom. Das Studienpersonal wird Sie bitten, regelmäßig ein Medikationstagebuch und ein Meldeformular für Nebenwirkungen auszufüllen. Sie werden Sie dabei unterstützen, dies durch Telefoninterviews zu vervollständigen. Ihr Kind wird 2 Lumbalpunktionen am Krankenbett in der klinischen Forschungseinrichtung unterzogen. Darüber hinaus werden während der gesamten Studie Labortests durchgeführt, um die Sicherheit von IGF-1 zu bewerten. Dabei handelt es sich um Blutuntersuchungen ähnlich denen, die in der routinemäßigen klinischen Versorgung durchgeführt werden. Ihr Kind wird regelmäßigen nicht-invasiven umfassenden körperlichen Untersuchungen unterzogen, einschließlich neurologischer und augenärztlicher Untersuchung, Tonsillenbeurteilung, Elektrokardiogramm (EKG), Messung von Größe, Gewicht und Kopfumfang.
- IGF-1 kann das Verhalten, die Kommunikation und die Sprache Ihres Kindes verbessern. Um dies zu messen, werden die Prüfärzte Ihr Kind einmal in jedem Behandlungsmonat mit Beurteilungen der neurologischen Entwicklung und einer neurologischen Untersuchung untersuchen. Die Ermittler werden Sie auch über ein strukturiertes Elterninterview und Fragebögen zu ihrem Verhalten und ihrer täglichen Funktionsweise befragen.
- Wir untersuchen die kortikale Funktion Ihres Kindes mittels Elektroenzephalographie (EEG) in Verbindung mit der Darbietung visueller und auditiver Reize. Das EEG ist eine nicht-invasive Methode zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns Ihres Kindes.
Bei Kindern mit Rett-Syndrom treten manchmal Rötungen in den Wangen auf oder sie haben außergewöhnlich kalte Hände oder Füße und/oder ungewöhnliches Schwitzen. Der Qsensor® ist ein nicht-invasives Gerät, das an einem Stoffarmband getragen wird und kontinuierlich den Schweißgrad und die Körpertemperatur Ihres Kindes misst. Wir möchten mit dem Qsensor® feststellen, ob IGF-1 diese Symptome verbessert oder nicht.
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Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- weiblich
- mit RTT (typisch oder Variante), wie unter Verwendung der international vereinbarten RettSearch-Kriterien von 2010 definiert.
- genetisch definierte Mutation oder Deletion des MECP2-Gens.
- Mädchen haben den folgenden präpubertären Status: (1) Brustentwicklung im Tanner-Stadium 1 oder 2; (2) Schamhaarentwicklung im Tanner-Stadium 1 oder 2; (3) und jünger als 12 Jahre nach Knochenalter.
- Das chronologische Alter muss 2 Jahre oder älter sein
Ausschlusskriterien:
- frühere therapeutische Anwendung von IGF-1, Wachstumshormon, Lupron® oder Sexualsteroiden
- Allergie gegen das Testprodukt
- komorbide oder chronische Erkrankung, die über die hinausgeht, die bekanntermaßen mit dem Rett-Syndrom in Verbindung gebracht wird: Diabetes mellitus, Fettsäureoxidationsstörung, chromosomale Aneuploidie, Syndrome, die mit einem hohen Malignitätsrisiko verbunden sind, aktuelle oder frühere Exposition gegenüber spinaler Bestrahlung oder Malignität in der Vorgeschichte.
- schwere Skoliose (definiert als eine Wirbelsäulenkrümmung von 70 Grad oder mehr, gemessen bei der klinischen und radiologischen Untersuchung)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: rhIGF-1
Die Probanden erhalten über 4 Wochen ansteigende zweimal tägliche IGF-1-Dosen (40 µg/kg, 80 µg/kg, 120 µg/kg) und setzen dann die Behandlung mit 120 µg/kg BID für 20 Wochen fort, falls sie sich für eine Teilnahme entscheiden die OLE.
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1) Multiple Ascending Dose (MAD)-Periode (4 Wochen): Die Probanden erhalten über 4 Wochen eskalierende zweimal tägliche IGF-1-Dosen (40 µg/kg, 80 µg/kg, 120 µg/kg) und setzen dann die Behandlung bei fort 120 µg/kg BID für 20 Wochen, falls sie sich für die Open-Label-Verlängerungsperiode entscheiden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: zweiwöchentlich während des MAD und alle fünf Wochen während des OLE
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zweiwöchentlich während des MAD und alle fünf Wochen während des OLE
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Pharmakokinetisches (PK) Profil – Bereiche unter der Kurve (AUCt)
Zeitfenster: 60 Minuten vor der Einnahme und 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 und 12,0 Stunden nach der Einnahme an den Tagen 1, 8, 15 und 29.
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60 Minuten vor der Einnahme und 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 und 12,0 Stunden nach der Einnahme an den Tagen 1, 8, 15 und 29.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung vom Prä-MAD-Apnoe-Index bei Post-OLE
Zeitfenster: Prä-MAD (Basislinie) bis Post-OLE (nach 20 Wochen IGF-1-Behandlung)
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Apnoe-Indizes wurden von Prä-MAD (vor Beginn der Behandlung) mit Post-OLE (nach 20 Wochen IGF-1-Therapie) verglichen.
Ein negativer Wert zeigt eine Verringerung des Apnoe-Index an; ein verbessertes Ergebnis darstellen.
Der Apnoe-Index ist definiert als die Anzahl der Apnoen (≥ 10 Sekunden Länge), die innerhalb einer Stunde auftreten.
Der Apnoe-Index wird berechnet, indem die Anzahl der qualifizierenden Apnoe-Ereignisse durch die Anzahl der Stunden geteilt wird, in denen sie aufgetreten sind.
Ein Apnoe-Index größer oder gleich 5 wird von der American Academy of Sleep Medicine (AASM) als klinisch signifikant angesehen.
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Prä-MAD (Basislinie) bis Post-OLE (nach 20 Wochen IGF-1-Behandlung)
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Änderung der Subskalenwerte für soziale Vermeidung auf dem ADAMS von Pre-OLE zu Post-OLE
Zeitfenster: Pre-OLE (Besuch 1) und Post-OLE (nach 20 Wochen IGF-1-Therapie)
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Die Angst-, Depressions- und Stimmungsskala (ADAMS) wird von den Eltern/Betreuern ausgefüllt und besteht aus 29 Punkten, die auf einer 4-Punkte-Bewertungsskala bewertet werden, die Häufigkeits- und Schweregradbewertungen kombiniert.
Die Subskala Soziale Vermeidung [0 = am besten; 20 = am schlechtesten] des ADAMS wird als sekundäres Ergebnismaß angegeben.
Ein negativer Wert zeigt eine Abnahme der Subskala Soziale Vermeidung an; was ein verbessertes Ergebnis darstellt.
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Pre-OLE (Besuch 1) und Post-OLE (nach 20 Wochen IGF-1-Therapie)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Erkrankung
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Genetische Krankheiten, X-gebunden
- Geistige Behinderung, X-gebunden
- Beschränkter Intellekt
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Syndrom
- Rett-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Wuchsstoffe
- Mecasermin
Andere Studien-ID-Nummern
- 10-08-0403
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University of Alabama at BirminghamUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of... und andere MitarbeiterAbgeschlossenRett-Syndrom, erhaltene Sprachvariante | Mecp2-Duplikationssyndrom | Rett-assoziierte ErkrankungenVereinigte Staaten
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Children's Hospital of PhiladelphiaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Vanderbilt...RekrutierungRett-Syndrom | Rett-Syndrom, atypisch | RTTVereinigte Staaten
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University of Alabama at BirminghamUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of... und andere MitarbeiterAbgeschlossenRett-Syndrom | MECP2-Duplikationsstörung | Rett-assoziierte StörungVereinigte Staaten
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International Rett Syndrome FoundationBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; University of... und andere MitarbeiterRekrutierungErkrankungen des Nervensystems | Neurologische Manifestationen | Neurobehaviorale Manifestationen | Genetische Krankheiten, X-gebunden | Beschränkter Intellekt | Neuroentwicklungsstörungen | Neurologische Störung | Rett-Syndrom | Erbkrankheit | Rett-Syndrom, atypischVereinigte Staaten
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