Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение синдрома Ретта с помощью rhIGF-1 (инъекция мекасермина [рДНК])

20 июня 2017 г. обновлено: Mustafa Sahin, Boston Children's Hospital

Фармакологическое лечение синдрома Ретта путем стимуляции созревания синапсов ИФР-1

Исследователи набирают детей для исследования с использованием препарата, известного как IGF-1 (мекасермин или INCRELEX), чтобы выяснить, улучшает ли он здоровье детей с синдромом Ретта (RTT). Для участия в исследовании ваш ребенок должен быть женского пола в возрасте от 2 до 12 лет и иметь генетический диагноз (делеция или мутация MECP2) синдрома Ретта. Как известно, лечения этой болезни не существует. В настоящее время стандартное лечение синдрома Ретта является поддерживающим, что означает попытку предотвратить осложнения и лечение симптомов.

Это исследование включает в себя тестирование исследуемого препарата, а это означает, что, хотя ИФР-1 одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования у детей, ранее он не использовался специально для лечения синдрома Ретта. Информация, полученная в результате этого исследования, поможет определить, следует ли FDA в будущем одобрить препарат для лечения синдрома Ретта.

Это исследование преследует пять основных целей:

  1. Поскольку одной из особенностей синдрома Ретта являются нестабильные показатели жизнедеятельности, исследователи пытаются определить, оказывает ли ИФР-1 какое-либо влияние на нормализацию пульса, артериального давления и дыхания вашего ребенка.
  2. Безопасность ИФР-1 у детей с синдромом Ретта. Исследовательский персонал попросит вас регулярно заполнять дневник приема лекарств и форму отчета о побочных эффектах. Они помогут вам в завершении этого интервью по телефону. Вашему ребенку сделают 2 люмбальные пункции у постели больного в клиническом исследовательском центре. Кроме того, на протяжении всего исследования будут проводиться лабораторные тесты для оценки безопасности ИФР-1. Это будут анализы крови, подобные тем, которые проводятся в обычной клинической практике. Ваш ребенок будет проходить регулярные неинвазивные комплексные медицинские осмотры, включая неврологическое и глазное обследование, оценку миндалин, электрокардиограмму (ЭКГ), измерение роста, веса и окружности головы.
  3. IGF-1 может улучшить поведение, общение и речь вашего ребенка. Чтобы измерить это, исследователи будут оценивать вашего ребенка один раз в течение каждого месяца лечения, проводя оценку развития нервной системы и неврологический осмотр. Следователи также спросят вас о ее поведении и повседневных делах с помощью структурированного опроса родителей и опросников.
  4. Мы изучим функцию коры головного мозга вашего ребенка с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) в сочетании с предъявлением зрительных и слуховых стимулов. ЭЭГ — это неинвазивный способ записи электрической активности мозга вашего ребенка.
  5. У детей с синдромом Ретта иногда наблюдается «румянец» на щеках или исключительно холодные руки или ноги и/или ненормальное потоотделение. Qsensor® — это неинвазивное устройство, надеваемое на тканевый браслет, которое постоянно измеряет уровень потоотделения и температуру тела вашего ребенка. Мы хотели бы использовать Qsensor®, чтобы определить, улучшает ли IGF-1 эти симптомы.

    .

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

В испытании есть два периода лечения. Период множественного возрастания дозы (MAD) представляет собой интенсивное 4-недельное фармакокинетическое исследование, которое потребует 3 пребывания в стационаре и 4 амбулаторных визитов по полдня. Во время стационарных сессий будет установлена ​​капельница для частых заборов крови. Люмбальная пункция будет выполняться врачом в начале и снова в конце MAD. Основной целью MAD является определение безопасности терапии IGF-1 для девочек с RTT. Таким образом, следователи попросят вас контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка с помощью глюкометра. По окончании MAD у вас будет возможность записать свою дочь на дополнительные 20 недель открытого лечения ИФР-1.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 2 года до 12 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • женский
  • с RTT (типичным или вариантом), как определено с использованием согласованных на международном уровне критериев RettSearch 2010 года.
  • генетически обусловленная мутация или делеция гена MECP2.
  • Девочки будут иметь следующий препубертатный статус: (1) стадия развития груди по Таннеру 1 или 2; (2) лобковое оволосение на стадии 1 или 2 по Таннеру; (3) и моложе 12 лет по костному возрасту.
  • Хронологический возраст должен быть 2 года или старше

Критерий исключения:

  • предшествующее терапевтическое использование IGF-1, гормона роста, Lupron® или половых стероидов
  • аллергия на пробный продукт
  • сопутствующие или хронические заболевания, не связанные с синдромом Ретта: сахарный диабет, нарушение окисления жирных кислот, хромосомная анеуплоидия, синдромы, связанные с высоким риском злокачественных новообразований, текущим или предыдущим облучением позвоночника или злокачественными новообразованиями в анамнезе.
  • тяжелый сколиоз (определяемый как искривление позвоночника на 70 градусов или более, измеренное при клиническом и рентгенологическом обследовании)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: рчИФР-1
Субъекты будут получать возрастающие дозы ИФР-1 два раза в день в течение 4 недель (40 мкг/кг, 80 мкг/кг, 120 мкг/кг), а затем продолжат лечение по 120 мкг/кг два раза в день в течение 20 недель, если они решат зарегистрироваться в программе. ОЛЕ.
1) Период многократного возрастания дозы (MAD) (4 недели): Субъекты будут получать возрастающие дозы IGF-1 два раза в день в течение 4 недель (40 мкг/кг, 80 мкг/кг, 120 мкг/кг), а затем продолжат лечение в 120 мкг/кг два раза в день в течение 20 недель, если они захотят зарегистрироваться на открытый период продления.
Другие имена:
  • Мекасермин (торговая марка Increlex)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Неблагоприятные события
Временное ограничение: раз в две недели во время MAD и каждые пять недель во время OLE
раз в две недели во время MAD и каждые пять недель во время OLE
Фармакокинетический (ФК) профиль - площади под кривой (AUCt)
Временное ограничение: 60 минут перед приемом и 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 и 12,0 часов после приема в дни 1, 8, 15 и 29.
60 минут перед приемом и 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 и 12,0 часов после приема в дни 1, 8, 15 и 29.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение индекса апноэ до MAD в пост-OLE
Временное ограничение: до MAD (исходный уровень) до пост-OLE (после 20 недель лечения IGF-1)
Показатели апноэ сравнивали в период до MAD (до начала лечения) и после OLE (после 20 недель терапии IGF-1). Отрицательное значение указывает на снижение индекса апноэ; представляющий улучшенный результат. Индекс апноэ определяется как количество апноэ (продолжительностью ≥ 10 секунд), происходящих в течение одного часа. Индекс апноэ рассчитывается путем деления количества квалифицируемых эпизодов апноэ на количество часов, в течение которых они произошли. Индекс апноэ больше или равный 5 считается клинически значимым Американской академией медицины сна (AASM).
до MAD (исходный уровень) до пост-OLE (после 20 недель лечения IGF-1)
Изменение показателей подшкалы социального избегания в тесте ADAMS от Pre-OLE до Post-OLE
Временное ограничение: До OLE (посещение 1) и после OLE (после 20 недель терапии ИФР-1)
Шкала тревоги, депрессии и настроения (ADAMS) заполняется родителем/опекуном и состоит из 29 пунктов, которые оцениваются по 4-балльной оценочной шкале, которая сочетает в себе оценки частоты и тяжести. Подшкала социального избегания [0 = лучший; 20 = худшее] из ADAMS сообщается как вторичная мера результата. Отрицательное значение указывает на снижение субшкалы социального избегания; что представляет собой улучшенный результат.
До OLE (посещение 1) и после OLE (после 20 недель терапии ИФР-1)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 декабря 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 декабря 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 декабря 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 июня 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июня 2017 г.

Последняя проверка

1 июня 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Синдром Ретта

Клинические исследования рчИФР-1

Подписаться