- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01253317
Лечение синдрома Ретта с помощью rhIGF-1 (инъекция мекасермина [рДНК])
Фармакологическое лечение синдрома Ретта путем стимуляции созревания синапсов ИФР-1
Исследователи набирают детей для исследования с использованием препарата, известного как IGF-1 (мекасермин или INCRELEX), чтобы выяснить, улучшает ли он здоровье детей с синдромом Ретта (RTT). Для участия в исследовании ваш ребенок должен быть женского пола в возрасте от 2 до 12 лет и иметь генетический диагноз (делеция или мутация MECP2) синдрома Ретта. Как известно, лечения этой болезни не существует. В настоящее время стандартное лечение синдрома Ретта является поддерживающим, что означает попытку предотвратить осложнения и лечение симптомов.
Это исследование включает в себя тестирование исследуемого препарата, а это означает, что, хотя ИФР-1 одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования у детей, ранее он не использовался специально для лечения синдрома Ретта. Информация, полученная в результате этого исследования, поможет определить, следует ли FDA в будущем одобрить препарат для лечения синдрома Ретта.
Это исследование преследует пять основных целей:
- Поскольку одной из особенностей синдрома Ретта являются нестабильные показатели жизнедеятельности, исследователи пытаются определить, оказывает ли ИФР-1 какое-либо влияние на нормализацию пульса, артериального давления и дыхания вашего ребенка.
- Безопасность ИФР-1 у детей с синдромом Ретта. Исследовательский персонал попросит вас регулярно заполнять дневник приема лекарств и форму отчета о побочных эффектах. Они помогут вам в завершении этого интервью по телефону. Вашему ребенку сделают 2 люмбальные пункции у постели больного в клиническом исследовательском центре. Кроме того, на протяжении всего исследования будут проводиться лабораторные тесты для оценки безопасности ИФР-1. Это будут анализы крови, подобные тем, которые проводятся в обычной клинической практике. Ваш ребенок будет проходить регулярные неинвазивные комплексные медицинские осмотры, включая неврологическое и глазное обследование, оценку миндалин, электрокардиограмму (ЭКГ), измерение роста, веса и окружности головы.
- IGF-1 может улучшить поведение, общение и речь вашего ребенка. Чтобы измерить это, исследователи будут оценивать вашего ребенка один раз в течение каждого месяца лечения, проводя оценку развития нервной системы и неврологический осмотр. Следователи также спросят вас о ее поведении и повседневных делах с помощью структурированного опроса родителей и опросников.
- Мы изучим функцию коры головного мозга вашего ребенка с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) в сочетании с предъявлением зрительных и слуховых стимулов. ЭЭГ — это неинвазивный способ записи электрической активности мозга вашего ребенка.
У детей с синдромом Ретта иногда наблюдается «румянец» на щеках или исключительно холодные руки или ноги и/или ненормальное потоотделение. Qsensor® — это неинвазивное устройство, надеваемое на тканевый браслет, которое постоянно измеряет уровень потоотделения и температуру тела вашего ребенка. Мы хотели бы использовать Qsensor®, чтобы определить, улучшает ли IGF-1 эти симптомы.
.
Обзор исследования
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- женский
- с RTT (типичным или вариантом), как определено с использованием согласованных на международном уровне критериев RettSearch 2010 года.
- генетически обусловленная мутация или делеция гена MECP2.
- Девочки будут иметь следующий препубертатный статус: (1) стадия развития груди по Таннеру 1 или 2; (2) лобковое оволосение на стадии 1 или 2 по Таннеру; (3) и моложе 12 лет по костному возрасту.
- Хронологический возраст должен быть 2 года или старше
Критерий исключения:
- предшествующее терапевтическое использование IGF-1, гормона роста, Lupron® или половых стероидов
- аллергия на пробный продукт
- сопутствующие или хронические заболевания, не связанные с синдромом Ретта: сахарный диабет, нарушение окисления жирных кислот, хромосомная анеуплоидия, синдромы, связанные с высоким риском злокачественных новообразований, текущим или предыдущим облучением позвоночника или злокачественными новообразованиями в анамнезе.
- тяжелый сколиоз (определяемый как искривление позвоночника на 70 градусов или более, измеренное при клиническом и рентгенологическом обследовании)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: рчИФР-1
Субъекты будут получать возрастающие дозы ИФР-1 два раза в день в течение 4 недель (40 мкг/кг, 80 мкг/кг, 120 мкг/кг), а затем продолжат лечение по 120 мкг/кг два раза в день в течение 20 недель, если они решат зарегистрироваться в программе. ОЛЕ.
|
1) Период многократного возрастания дозы (MAD) (4 недели): Субъекты будут получать возрастающие дозы IGF-1 два раза в день в течение 4 недель (40 мкг/кг, 80 мкг/кг, 120 мкг/кг), а затем продолжат лечение в 120 мкг/кг два раза в день в течение 20 недель, если они захотят зарегистрироваться на открытый период продления.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: раз в две недели во время MAD и каждые пять недель во время OLE
|
раз в две недели во время MAD и каждые пять недель во время OLE
|
Фармакокинетический (ФК) профиль - площади под кривой (AUCt)
Временное ограничение: 60 минут перед приемом и 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 и 12,0 часов после приема в дни 1, 8, 15 и 29.
|
60 минут перед приемом и 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 и 12,0 часов после приема в дни 1, 8, 15 и 29.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение индекса апноэ до MAD в пост-OLE
Временное ограничение: до MAD (исходный уровень) до пост-OLE (после 20 недель лечения IGF-1)
|
Показатели апноэ сравнивали в период до MAD (до начала лечения) и после OLE (после 20 недель терапии IGF-1).
Отрицательное значение указывает на снижение индекса апноэ; представляющий улучшенный результат.
Индекс апноэ определяется как количество апноэ (продолжительностью ≥ 10 секунд), происходящих в течение одного часа.
Индекс апноэ рассчитывается путем деления количества квалифицируемых эпизодов апноэ на количество часов, в течение которых они произошли.
Индекс апноэ больше или равный 5 считается клинически значимым Американской академией медицины сна (AASM).
|
до MAD (исходный уровень) до пост-OLE (после 20 недель лечения IGF-1)
|
Изменение показателей подшкалы социального избегания в тесте ADAMS от Pre-OLE до Post-OLE
Временное ограничение: До OLE (посещение 1) и после OLE (после 20 недель терапии ИФР-1)
|
Шкала тревоги, депрессии и настроения (ADAMS) заполняется родителем/опекуном и состоит из 29 пунктов, которые оцениваются по 4-балльной оценочной шкале, которая сочетает в себе оценки частоты и тяжести.
Подшкала социального избегания [0 = лучший; 20 = худшее] из ADAMS сообщается как вторичная мера результата.
Отрицательное значение указывает на снижение субшкалы социального избегания; что представляет собой улучшенный результат.
|
До OLE (посещение 1) и после OLE (после 20 недель терапии ИФР-1)
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Болезнь
- Генетические заболевания, врожденные
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Умственная отсталость, Х-сцепленный
- Интеллектуальная недееспособность
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Синдром
- Синдром Ретта
- Физиологические эффекты лекарств
- Вещества роста
- Мекасермин
Другие идентификационные номера исследования
- 10-08-0403
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Синдром Ретта
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisЗавершенный
Клинические исследования рчИФР-1
-
Insmed IncorporatedПрекращено
-
Massachusetts General HospitalTercicaЗавершенныйНервная анорексияСоединенные Штаты
-
IpsenЗавершенныйНарушения роста | Дефицит инсулиноподобного фактора роста-1Соединенные Штаты
-
ShireЗавершенныйРетинопатия недоношенных (РН)Соединенные Штаты, Италия, Нидерланды, Польша, Швеция, Соединенное Королевство
-
IpsenЗавершенныйНарушения роста | Дефицит инсулиноподобного фактора роста-1Соединенные Штаты
-
Insmed IncorporatedЗавершенныйСиндром Ларона | Синдром нечувствительности к гормону роста (GHIS)Соединенные Штаты, Аргентина, Австралия, Бразилия, Китай, Египет, Германия, Израиль, Италия, Норвегия, Перу, Словакия, Турция, Соединенное Королевство
-
Insmed IncorporatedMuscular Dystrophy AssociationЗавершенный
-
Massachusetts General HospitalЗавершенныйНарушение плотности и структуры костей неуточненноеСоединенные Штаты
-
Boston Children's HospitalInternational Rett Syndrome FoundationЗавершенный
-
ShireЗавершенныйРетинопатия недоношенных (РН)Соединенные Штаты, Италия, Нидерланды, Соединенное Королевство, Швеция, Польша