- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01253317
Behandling af Retts syndrom med rhIGF-1 (Mecasermin [rDNA]-injektion)
Farmakologisk behandling af Retts syndrom ved stimulering af synaptisk modning med IGF-1
Efterforskerne rekrutterer børn til en forskningsundersøgelse, der bruger en medicin kendt som IGF-1 (mecasermin eller INCRELEX) for at se, om det forbedrer sundheden for børn med Rett syndrom (RTT). For at deltage i undersøgelsen skal dit barn være kvinde, mellem 2 og 12 år og have en genetisk diagnose (MECP2 deletion eller mutation) af Rett Syndrom. Som du måske ved, er der ingen behandling for denne sygdom. I øjeblikket er standardbehandlingen af Retts syndrom understøttende, hvilket betyder, at man forsøger at forhindre komplikationer og behandling af symptomer.
Denne undersøgelse involverer test af et forsøgslægemiddel, hvilket betyder, at selvom IGF-1 er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til brug hos børn, er det ikke tidligere blevet brugt til at behandle Rett syndrom specifikt. Information fra denne forskning vil hjælpe med at afgøre, om lægemidlet skal godkendes af FDA i fremtiden til behandling af Retts syndrom.
Der er fem hovedmål med denne undersøgelse:
- Da en af kendetegnene ved Rett Syndrom er ustabile vitale tegn, forsøger efterforskerne at afgøre, om IGF-1 har nogen effekt på normalisering af dit barns puls, blodtryk og vejrtrækningsmønster.
- Sikkerheden af IGF-1 hos børn med Rett syndrom. Undersøgelsespersonalet vil bede dig om at udfylde en medicindagbog og rapporteringsskema for bivirkninger regelmæssigt. De vil hjælpe dig med at gennemføre dette ved telefoninterviews. Dit barn vil gennemgå 2 lumbale punkteringer udført ved sengekanten i den kliniske forskningsfacilitet. Derudover vil der blive udført laboratorietests gennem hele undersøgelsen for at evaluere sikkerheden af IGF-1. Disse vil være blodprøver svarende til dem, der gives i rutinemæssig klinisk pleje. Dit barn vil gennemgå regelmæssige ikke-invasive omfattende fysiske undersøgelser, herunder neurologisk undersøgelse og øjenundersøgelse, tonsilvurdering, elektrokardiogrammer (EKG), måling af højde, vægt og hovedomkreds.
- IGF-1 kan forbedre dit barns adfærd, kommunikation og tale. For at måle dette vil efterforskerne evaluere dit barn én gang i løbet af hver måneds behandling med neuroudviklingsvurderinger og en neurologisk undersøgelse. Efterforskere vil også spørge dig om hendes adfærd og daglige funktion gennem en struktureret forældresamtale og spørgeskemaer.
- Vi vil undersøge dit barns kortikale funktion ved brug af elektroencefalografi (EEG) i forbindelse med præsentation af visuelle og auditive stimuli. EEG er en ikke-invasiv måde at registrere den elektriske aktivitet i dit barns hjerne.
Børn med Retts syndrom oplever nogle gange "rødmen" i deres kinder eller har usædvanligt kolde hænder eller fødder og/eller unormal sved. Qsensor® er en ikke-invasiv enhed, der bæres på et stofarmbånd, der konstant måler dit barns svedniveau og kropstemperatur. Vi vil gerne bruge Qsensor® til at afgøre, om IGF-1 forbedrer disse symptomer eller ej.
.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinde
- med RTT (typisk eller variant) som defineret ved hjælp af de internationalt aftalte RettSearch-kriterier fra 2010.
- genetisk defineret mutation eller deletion af MECP2-genet.
- Piger vil have følgende præpubertale status: (1) Tanner stadium 1 eller 2 brystudvikling; (2) Tanner stadium 1 eller 2 kønsbehåring udvikling; (3) og yngre end 12 år efter knoglealder.
- Kronologisk alder skal være 2 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- forudgående terapeutisk brug af IGF-1, væksthormon, Lupron® eller kønssteroider
- allergi over for prøveproduktet
- co-morbid eller kronisk sygdom ud over det, der vides at være forbundet med Rett syndrom: diabetes mellitus, fedtsyreoxidationsforstyrrelser, kromosomal aneuploidi, syndromer forbundet med høj risiko for malignitet, nuværende eller tidligere eksponering for bestråling af rygmarven eller tidligere malignitet.
- svær skoliose (defineret som en spinal kurve på 70 grader eller mere målt ved klinisk og radiologisk undersøgelse)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: rhIGF-1
Forsøgspersoner vil modtage eskalerende doser af IGF-1 to gange dagligt over 4 uger (40 µg/kg, 80 µg/kg, 120 µg/kg) og derefter fortsætte behandlingen med 120 µg/kg BID i 20 uger, hvis de vælger at tilmelde sig OLE.
|
1) Periode med flere stigende doser (MAD) (4 uger): Forsøgspersoner vil modtage eskalerende doser af IGF-1 to gange dagligt over 4 uger (40 µg/kg, 80 µg/kg, 120 µg/kg) og derefter fortsætte behandlingen kl. 120 µg/kg BID i 20 uger, hvis de vælger at tilmelde sig den åbne forlængelsesperiode.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: hver anden uge under MAD og hver femte uge under OLE
|
hver anden uge under MAD og hver femte uge under OLE
|
|
Farmakokinetisk (PK) profil - områder under kurven (AUCt)
Tidsramme: 60 minutter før dosis og 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 og 12,0 timer efter dosis på dag 1, 8, 15 og 29.
|
60 minutter før dosis og 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0 og 12,0 timer efter dosis på dag 1, 8, 15 og 29.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra Pre-MAD Apnø Index ved Post-OLE
Tidsramme: præ-MAD (baseline) til post-OLE (efter 20 ugers IGF-1-behandling)
|
Apnø-indeks blev sammenlignet fra præ-MAD (før påbegyndelse af behandling) til post-OLE (efter 20 ugers IGF-1-behandling).
En negativ værdi indikerer en reduktion i apnøindeks; repræsenterer et forbedret resultat.
Apnøindeks er defineret som antallet af apnøer (≥ 10 sekunder i længden), der forekommer inden for en time.
Apnøindekset beregnes ved at dividere antallet af kvalificerende apnøhændelser med antallet af timer, hvor de opstod.
Et apnøindeks større end eller lig med 5 anses for klinisk signifikant af American Academy of Sleep Medicine (AASM).
|
præ-MAD (baseline) til post-OLE (efter 20 ugers IGF-1-behandling)
|
|
Ændring i Social Undgåelse Subscale Scores på ADAMS fra Pre-OLE til Post-OLE
Tidsramme: Præ-OLE (besøg 1) og post-OLE (efter 20 ugers IGF-1-behandling)
|
Angstdepressions- og humørskalaen (ADAMS) udfyldes af forælderen/plejeren og består af 29 punkter, som scores på en 4-punkts skala, der kombinerer frekvens- og sværhedsgrad.
Social Undgåelse subskalaen [0 = bedst; 20 = værst] af ADAMS rapporteres som et sekundært resultatmål.
En negativ værdi indikerer et fald i subskalaen Social Undgåelse; hvilket repræsenterer et forbedret resultat.
|
Præ-OLE (besøg 1) og post-OLE (efter 20 ugers IGF-1-behandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Sygdom
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Mental retardering, X-Linked
- Intellektuel handicap
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Syndrom
- Rett syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Vækststoffer
- Mecasermin
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-08-0403
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rett syndrom
-
Hoffmann-La RocheIkke længere tilgængelig
-
Applied Pharmaceutical Science, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeRET-ændrede solide tumorerKina
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.Linical Co., Ltd.RekrutteringRET-ændrede solide tumorer | RET-ændret ikke-småcellet lungekræftJapan, Forenede Stater, Sydkorea
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuIkke-småcellet lungekræft | RET-fusion | Pralsetinib
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetNeoplasmer | Neoplasmer efter histologisk type | Lungesygdomme | Neoplasmer efter sted | Adenocarcinom | Karcinom | Neoplasmer, kirtel og epitel | Sygdomme i det endokrine system | Gastrointestinale neoplasmer | Neoplasmer, kimceller og embryonale | Neoplasmer i hoved og hals | Karcinom, ikke-småcellet lunge | Neoplasmer... og andre forholdSpanien, Forenede Stater, Kina, Korea, Republikken, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Taiwan, Tyskland, Belgien, Singapore, Holland, Italien, Hong Kong
-
Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.AfsluttetALK-positiv ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | RET-positiv ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | RET-positiv skjoldbruskkirtelkræftForenede Stater
-
University of VirginiaAktiv, ikke rekrutterendeLungekræft | ALK-genmutation | MET-genmutation | KRAS mutationsrelaterede tumorer | RET-genmutation | EGFR-genmutation | EGFR | ROS1 genmutation | BRAFForenede Stater
-
Eisai Inc.AfsluttetKIF5B-RET-positivt adenocarcinom i lungenForenede Stater, Hong Kong, Japan, Taiwan, Singapore
-
TYK Medicines, IncRekrutteringNeoplasmer | Medullær skjoldbruskkirtelkræft | RET-ændret ikke-småcellet lungekræft | RET-ændret papillær skjoldbruskkirtelkræftKina
-
Hunan Province Tumor HospitalRekrutteringIkke småcellet lungekræft | EGF-R positiv ikke-småcellet lungekræft | RET-genmutation | MET AmplifikationKina
Kliniske forsøg med rhIGF-1
-
Insmed IncorporatedAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalTercicaAfsluttetAnoreksiForenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAfsluttet
-
University College CorkAfsluttetMyokardieinfarkt | HjertefejlIrland, Holland
-
Columbia UniversityTercicaAfsluttetVæksthormonmangelForenede Stater
-
IpsenAfsluttetVækstforstyrrelser | Insulinlignende vækstfaktor-1-mangelForenede Stater
-
ShireAfsluttetRetinopati af præmaturitet (ROP)Forenede Stater, Italien, Holland, Polen, Sverige, Det Forenede Kongerige
-
Insmed IncorporatedAfsluttetLaron syndrom | Væksthormon-ufølsomhedssyndrom (GHIS)Forenede Stater, Argentina, Australien, Brasilien, Kina, Egypten, Tyskland, Israel, Italien, Norge, Peru, Slovakiet, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
IpsenAfsluttetVækstforstyrrelser | Insulinlignende vækstfaktor-1-mangelForenede Stater
-
Insmed IncorporatedMuscular Dystrophy AssociationAfsluttet