- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01257620
Klinisk studie på effekten av Bifidobacterium Infantis ved aktiv cøliaki (Celiac)
Utforskende, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie på effekten av Bifidobacterium Infantis ved aktiv cøliaki
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Mål: Denne utforskende studien er designet for å bestemme effekten av probiotikaet Bifidobacterium infantis vs. placebo oralt administrert over en periode på 3 uker på kliniske egenskaper, livskvalitetsparametere (QoL), intestinal permeabilitet og inflammatoriske markører hos pasienter som har serologiske bevis. av CD (positive serologiske markører). Testperioden vil være omtrent tre uker mellom resultatene av serologisk testing og før tarmbiopsiprosedyren, hvor forsøkspersonene inntar en glutenholdig diett.
Studiedesign: En 3-ukers varighet, placebokontrollert, dobbeltblind, randomisert studieplan i ambulerende (ikke-innlagte polikliniske) pasienter, med 2 parallelle grupper. Behandlingsarmene vil være som følger:
EN). Placebo 2 kapsler 3 ganger daglig (morgen, kveld og natt).
B). Probiotika (Bifidobacterium infantis) 2 kapsler 3 ganger per dag (morgen, kveld og natt).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Dr. C. Bonorino Udanondo Gastroenterology Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signering av det informerte samtykket.
- Menn eller kvinner, 18-75 år.
- BMI mellom 18,5 og 35.
- Pasienter skal ha en positiv CD-relatert serologi (kombinert positivitet av DGP/tTG Screen pluss IgA anti-tTG og eller IgA a-DGP tester).
- Pasienter vil avstå fra å ta medisiner som er forbudt i studien fra de 7 dagene før registreringen til slutten av studien: NSAIDs, aspirin, laktulose, probiotika og prebiotika i enhver form for administrering (f. Yoghurt eller andre meieriprodukter).
- Alkoholforbruk er forbudt i samme periode.
- Pasienter bør forplikte seg til å delta på planlagte dager, i samsvar med studiekalenderen.
- For å være interessert i å delta i rettssaken
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med refraktær CD eller alvorlige komplikasjoner derav, enteropati-assosiert T-celle lymfom (EATL), ulcerøs jejunitt, perforasjon, alvorlig osteoporose, underernæring, blant andre.
- Personer med symptomer som tyder på lymfom eller andre alvorlige CD-komplikasjoner tar spesiell forsiktighet hos nylig diagnostiserte pasienter, 50 år eller eldre, hvor EATL må utelukkes med standardmetoder.
- Personer med andre aktive kroniske GI-patologier som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og irritabel tarmsyndrom, mikroskopisk kolitt og laktoseintoleranse.
- Pasienter med type 1 eller type 2 diabetes eller andre autoimmune sykdommer, som autoimmun hepatitt og primær biliær cirrhose.
- Personer med komorbiditeter hvis deltakelse, etter etterforskerens vurdering, ville være utilrådelig; for eksempel ustabile kliniske tilstander som kronisk obstruktiv lungesykdom, angina pectoris, alvorlige kardio-respiratoriske tilstander, etc.
- Personer med symptomatiske nevrologiske eller psykiatriske tilstander som potensielt kan forstyrre studien.
- Personer med en klinisk alvorlighetsgrad som krever umiddelbar behandling etter vurdering fra utrederen.
- Pasienter med hemoglobinnivåer mindre enn 8,5 g/dL eller som hadde donert blod de siste 56 dagene eller donert en plasmaenhet de siste 7 dagene.
- Pasienter med en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk de siste 2 årene.
- Individer som tar "forbudte" medisiner i forhold til studien (se punkt 6, forrige avsnitt).
- Personer med en historie med neoplasi.
- Personer som deltar i en annen klinisk studie som enten involverer medisiner eller avsluttet i løpet av de siste 30 dagene.
- Individer tidligere utsatt for Bifidobacteria-arter.
- Forsøkspersoner som ikke er villige til å opprettholde en glutenholdig diett i løpet av prøveperioden på 3 uker
- Gravide kvinner.
- Allergi mot geitemelk; ingen nylige eller planlagte kostholdsendringer, esp. angående gluteninntak.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Bifidobacterium infantis, 2 kapsler (2,0E+9 CFU/kapsel) 3 ganger/dag for totalt 1,2E+10 CFU/dag i 21 dager.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Probiotisk
Life Start Two
|
Bifidobacterium infantis, 2 kapsler (2,0E+9 CFU/kapsel) 3 ganger/dag for totalt 1,2E+10 CFU/dag i 21 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intestinal permeabilitet endres
Tidsramme: 21 dager
|
Forsøkspersonene vil komme til laboratoriet etter en natts faste, innta sukkerprobene og samle all urin som passerer de påfølgende 24 timene i en forhåndsveid beholder med 5 ml 10 % tymol i isopropanol.
Urin vil bli kraftig blandet, totalt volum registreres, og alikvoter fryses raskt for påfølgende transport og analyse.
For å evaluere intestinal permeabilitet vil forsøkspersonene innta en løsning som inneholder: 5 g laktulose (Technilab, Montreal, Quebec, Canada) og 2 g mannitol (Sigma, St Louis, Missouri, USA) i 450 ml vann (osmolalitet ca. 1800 mOsmol/ l).
|
21 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i cytokinprofilen.
Tidsramme: 21 dager
|
Mononukleære celler hentet fra blod vil bli isolert ved Ficoll-Hypaque tetthetssentrifugering og resuspendert i komplett medium/Dulbeccos modifiserte Eagle-medium.
Disse mononukleære cellene vil bli kalt perifere blod mononukleære celler (PBMCs).
PBMC-er vil bli inkubert, ikke-stimulert, i 72 timer ved 37 °C i en 5 % CO2 fuktet atmosfære.
Ikke-stimulert PBMC-cytokin reflekterer cytokinmiljøet som PBMC-ene opprinnelig ble isolert fra.
Interleukin(IL)-10 og IL-12p40 cytokinnivåer vil bli målt ved bruk av enzymbundne immunosorbentanalyser.
|
21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Julio C Bai, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
- Hovedetterforsker: Edgardo Smecuol, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sander GR, Cummins AG, Henshall T, Powell BC. Rapid disruption of intestinal barrier function by gliadin involves altered expression of apical junctional proteins. FEBS Lett. 2005 Aug 29;579(21):4851-5. doi: 10.1016/j.febslet.2005.07.066.
- Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Raia V, Rispo A, Griffin M, Issekutz T, Quaratino S, Londei M. Unexpected role of surface transglutaminase type II in celiac disease. Gastroenterology. 2005 Nov;129(5):1400-13. doi: 10.1053/j.gastro.2005.07.054.
- Barone MV, Gimigliano A, Castoria G, Paolella G, Maurano F, Paparo F, Maglio M, Mineo A, Miele E, Nanayakkara M, Troncone R, Auricchio S. Growth factor-like activity of gliadin, an alimentary protein: implications for coeliac disease. Gut. 2007 Apr;56(4):480-8. doi: 10.1136/gut.2005.086637. Epub 2006 Aug 4.
- Rollan G, De Angelis M, Gobbetti M, de Valdez GF. Proteolytic activity and reduction of gliadin-like fractions by sourdough lactobacilli. J Appl Microbiol. 2005;99(6):1495-502. doi: 10.1111/j.1365-2672.2005.02730.x.
- Di Cagno R, De Angelis M, Lavermicocca P, De Vincenzi M, Giovannini C, Faccia M, Gobbetti M. Proteolysis by sourdough lactic acid bacteria: effects on wheat flour protein fractions and gliadin peptides involved in human cereal intolerance. Appl Environ Microbiol. 2002 Feb;68(2):623-33. doi: 10.1128/AEM.68.2.623-633.2002.
- Di Cagno R, De Angelis M, Auricchio S, Greco L, Clarke C, De Vincenzi M, Giovannini C, D'Archivio M, Landolfo F, Parrilli G, Minervini F, Arendt E, Gobbetti M. Sourdough bread made from wheat and nontoxic flours and started with selected lactobacilli is tolerated in celiac sprue patients. Appl Environ Microbiol. 2004 Feb;70(2):1088-96. doi: 10.1128/AEM.70.2.1088-1096.2004.
- Gerez CL, Rollan GC, de Valdez GF. Gluten breakdown by lactobacilli and pediococci strains isolated from sourdough. Lett Appl Microbiol. 2006 May;42(5):459-64. doi: 10.1111/j.1472-765X.2006.01889.x.
- Rizzello CG, De Angelis M, Di Cagno R, Camarca A, Silano M, Losito I, De Vincenzi M, De Bari MD, Palmisano F, Maurano F, Gianfrani C, Gobbetti M. Highly efficient gluten degradation by lactobacilli and fungal proteases during food processing: new perspectives for celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2007 Jul;73(14):4499-507. doi: 10.1128/AEM.00260-07. Epub 2007 May 18.
- Lindfors K, Blomqvist T, Juuti-Uusitalo K, Stenman S, Venalainen J, Maki M, Kaukinen K. Live probiotic Bifidobacterium lactis bacteria inhibit the toxic effects induced by wheat gliadin in epithelial cell culture. Clin Exp Immunol. 2008 Jun;152(3):552-8. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03635.x. Epub 2008 Apr 16.
- De Palma G, Nadal I, Medina M, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Intestinal dysbiosis and reduced immunoglobulin-coated bacteria associated with coeliac disease in children. BMC Microbiol. 2010 Feb 24;10:63. doi: 10.1186/1471-2180-10-63.
- De Palma G, Cinova J, Stepankova R, Tuckova L, Sanz Y. Pivotal Advance: Bifidobacteria and Gram-negative bacteria differentially influence immune responses in the proinflammatory milieu of celiac disease. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):765-78. doi: 10.1189/jlb.0709471. Epub 2009 Dec 10.
- Di Cagno R, Rizzello CG, Gagliardi F, Ricciuti P, Ndagijimana M, Francavilla R, Guerzoni ME, Crecchio C, Gobbetti M, De Angelis M. Different fecal microbiotas and volatile organic compounds in treated and untreated children with celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2009 Jun;75(12):3963-71. doi: 10.1128/AEM.02793-08. Epub 2009 Apr 17.
- Collado MC, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalances in faecal and duodenal Bifidobacterium species composition in active and non-active coeliac disease. BMC Microbiol. 2008 Dec 22;8:232. doi: 10.1186/1471-2180-8-232.
- Medina M, De Palma G, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Bifidobacterium strains suppress in vitro the pro-inflammatory milieu triggered by the large intestinal microbiota of coeliac patients. J Inflamm (Lond). 2008 Nov 3;5:19. doi: 10.1186/1476-9255-5-19.
- Nadal I, Donant E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalance in the composition of the duodenal microbiota of children with coeliac disease. J Med Microbiol. 2007 Dec;56(Pt 12):1669-1674. doi: 10.1099/jmm.0.47410-0. Erratum In: J Med Microbiol. 2008 Mar;57(Pt 3):401. Donant, Esther [corrected to Donat, Ester].
- Smecuol E, Hwang HJ, Sugai E, Corso L, Chernavsky AC, Bellavite FP, Gonzalez A, Vodanovich F, Moreno ML, Vazquez H, Lozano G, Niveloni S, Mazure R, Meddings J, Maurino E, Bai JC. Exploratory, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the effects of Bifidobacterium infantis natren life start strain super strain in active celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):139-47. doi: 10.1097/MCG.0b013e31827759ac.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Celiac
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .