- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01257620
Клинические испытания воздействия Bifidobacterium Infantis на активную глютеновую болезнь (Celiac)
Исследовательское, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование эффектов Bifidobacterium Infantis при активной глютеновой болезни
Обзор исследования
Подробное описание
Цель: это предварительное исследование было разработано для определения влияния пробиотика Bifidobacterium infantis по сравнению с плацебо при пероральном введении в течение 3 недель на клинические признаки, параметры качества жизни (КЖ), кишечную проницаемость и маркеры воспаления у пациентов с серологическими признаками. CD (положительные серологические маркеры). Период тестирования будет составлять примерно три недели между результатами серологического тестирования и до процедуры биопсии кишечника, в течение которых субъекты потребляют глютенсодержащую диету.
Дизайн исследования: План плацебо-контролируемого, двойного слепого, рандомизированного исследования продолжительностью 3 недели с участием амбулаторных (амбулаторных) пациентов с 2 параллельными группами. Лечебные группы будут следующими:
А). Плацебо по 2 капсулы 3 раза в день (утром, вечером и вечером).
Б). Пробиотики (Bifidobacterium infantis) по 2 капсулы 3 раза в день (утром, вечером и вечером).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Buenos Aires, Аргентина
- Dr. C. Bonorino Udanondo Gastroenterology Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписание Информированного согласия.
- Мужчины или женщины, 18-75 лет.
- ИМТ от 18,5 до 35.
- У пациентов должна быть положительная серология, связанная с БК (комбинированная положительная реакция на скрининг DGP/tTG плюс тесты IgA анти-tTG и/или IgA a-DGP).
- Пациенты будут воздерживаться от приема лекарств, запрещенных исследованием, за 7 дней до включения в исследование до конца исследования: НПВП, аспирин, лактулоза, пробиотики и пребиотики в любой форме введения (например, Йогурты или другие молочные продукты).
- В этот же период запрещено употребление алкоголя.
- Пациенты должны взять на себя обязательство посещать запланированные дни в соответствии с календарем исследования.
- Быть заинтересованным в участии в испытании
Критерий исключения:
- Пациенты с рефрактерной БК или ее тяжелыми осложнениями, Т-клеточной лимфомой, ассоциированной с энтеропатией (EATL), язвенным еюнитом, перфорацией, тяжелым остеопорозом, недоеданием и другими.
- Лица с симптомами, указывающими на лимфому или любое другое серьезное осложнение БК, проявляющие особую осторожность у недавно диагностированных пациентов в возрасте 50 лет и старше, у которых ЭАТЛ должна быть исключена стандартными методами.
- Лица с другими активными хроническими патологиями ЖКТ, такими как болезнь Крона, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника, микроскопический колит и непереносимость лактозы.
- Пациенты с диабетом 1 или 2 типа или другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз.
- Лица с сопутствующими заболеваниями, участие которых, по мнению следователя, было бы нецелесообразным; например, нестабильные клинические состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, стенокардия, тяжелые сердечно-респираторные состояния и т. д.
- Лица с симптоматическими неврологическими или психическими заболеваниями, которые потенциально могут помешать исследованию.
- Лица с клинической тяжестью, требующие немедленного лечения по решению исследователя.
- Пациенты с уровнем гемоглобина менее 8,5 г/дл или сдавшие кровь за последние 56 дней или сдавшие единицу плазмы за последние 7 дней.
- Пациенты со злоупотреблением алкоголем или наркотиками в предшествующие 2 года.
- Лица, принимающие «запрещенные» лекарства в связи с исследованием (см. пункт 6 предыдущего раздела).
- Лица с историей неоплазии.
- Лица, участвующие в другом клиническом исследовании, которое либо включает лекарства, либо завершено в течение последних 30 дней.
- Лица, ранее контактировавшие с бифидобактериями.
- Субъекты, не желающие поддерживать глютенсодержащую диету в течение 3-недельного периода исследования.
- Беременные женщины.
- Аллергия на козье молоко; никаких недавних или запланированных диетических изменений, особенно. относительно потребления глютена.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Bifidobacterium infantis, 2 капсулы (2,0Е+9 КОЕ/капсула) 3 раза/день, всего 1,2Е+10 КОЕ/день в течение 21 дня.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Пробиотик
Начало жизни второе
|
Bifidobacterium infantis, 2 капсулы (2,0Е+9 КОЕ/капсула) 3 раза/день, всего 1,2Е+10 КОЕ/день в течение 21 дня.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения кишечной проницаемости
Временное ограничение: 21 день
|
Субъекты придут в лабораторию после ночного голодания, проглотят сахарные зонды и соберут всю мочу, выделенную в течение следующих 24 часов, в предварительно взвешенный контейнер с 5 мл 10% тимола в изопропаноле.
Мочу тщательно перемешивают, регистрируют общий объем и быстро замораживают аликвоты для последующей транспортировки и анализа.
Для оценки кишечной проницаемости испытуемые принимают раствор, содержащий: 5 г лактулозы (Technilab, Монреаль, Квебек, Канада) и 2 г маннитола (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США) в 450 мл воды (осмоляльность примерно 1800 мОсмоль/л). л).
|
21 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения цитокинового профиля.
Временное ограничение: 21 день
|
Мононуклеарные клетки, полученные из крови, будут выделены с помощью центрифугирования в плотностях Ficoll-Hypaque и ресуспендированы в полной среде/среде Игла, модифицированной Дульбекко.
Эти мононуклеарные клетки будут называться мононуклеарными клетками периферической крови (РВМС).
PBMC инкубируют без стимуляции в течение 72 часов при 37°C в увлажненной атмосфере с 5% CO2.
Нестимулированный цитокин РВМС отражает цитокиновую среду, из которой первоначально были выделены РВМС.
Уровни цитокинов интерлейкина (IL)-10 и IL-12p40 будут измеряться с помощью твердофазного иммуноферментного анализа.
|
21 день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Julio C Bai, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
- Главный следователь: Edgardo Smecuol, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sander GR, Cummins AG, Henshall T, Powell BC. Rapid disruption of intestinal barrier function by gliadin involves altered expression of apical junctional proteins. FEBS Lett. 2005 Aug 29;579(21):4851-5. doi: 10.1016/j.febslet.2005.07.066.
- Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Raia V, Rispo A, Griffin M, Issekutz T, Quaratino S, Londei M. Unexpected role of surface transglutaminase type II in celiac disease. Gastroenterology. 2005 Nov;129(5):1400-13. doi: 10.1053/j.gastro.2005.07.054.
- Barone MV, Gimigliano A, Castoria G, Paolella G, Maurano F, Paparo F, Maglio M, Mineo A, Miele E, Nanayakkara M, Troncone R, Auricchio S. Growth factor-like activity of gliadin, an alimentary protein: implications for coeliac disease. Gut. 2007 Apr;56(4):480-8. doi: 10.1136/gut.2005.086637. Epub 2006 Aug 4.
- Rollan G, De Angelis M, Gobbetti M, de Valdez GF. Proteolytic activity and reduction of gliadin-like fractions by sourdough lactobacilli. J Appl Microbiol. 2005;99(6):1495-502. doi: 10.1111/j.1365-2672.2005.02730.x.
- Di Cagno R, De Angelis M, Lavermicocca P, De Vincenzi M, Giovannini C, Faccia M, Gobbetti M. Proteolysis by sourdough lactic acid bacteria: effects on wheat flour protein fractions and gliadin peptides involved in human cereal intolerance. Appl Environ Microbiol. 2002 Feb;68(2):623-33. doi: 10.1128/AEM.68.2.623-633.2002.
- Di Cagno R, De Angelis M, Auricchio S, Greco L, Clarke C, De Vincenzi M, Giovannini C, D'Archivio M, Landolfo F, Parrilli G, Minervini F, Arendt E, Gobbetti M. Sourdough bread made from wheat and nontoxic flours and started with selected lactobacilli is tolerated in celiac sprue patients. Appl Environ Microbiol. 2004 Feb;70(2):1088-96. doi: 10.1128/AEM.70.2.1088-1096.2004.
- Gerez CL, Rollan GC, de Valdez GF. Gluten breakdown by lactobacilli and pediococci strains isolated from sourdough. Lett Appl Microbiol. 2006 May;42(5):459-64. doi: 10.1111/j.1472-765X.2006.01889.x.
- Rizzello CG, De Angelis M, Di Cagno R, Camarca A, Silano M, Losito I, De Vincenzi M, De Bari MD, Palmisano F, Maurano F, Gianfrani C, Gobbetti M. Highly efficient gluten degradation by lactobacilli and fungal proteases during food processing: new perspectives for celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2007 Jul;73(14):4499-507. doi: 10.1128/AEM.00260-07. Epub 2007 May 18.
- Lindfors K, Blomqvist T, Juuti-Uusitalo K, Stenman S, Venalainen J, Maki M, Kaukinen K. Live probiotic Bifidobacterium lactis bacteria inhibit the toxic effects induced by wheat gliadin in epithelial cell culture. Clin Exp Immunol. 2008 Jun;152(3):552-8. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03635.x. Epub 2008 Apr 16.
- De Palma G, Nadal I, Medina M, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Intestinal dysbiosis and reduced immunoglobulin-coated bacteria associated with coeliac disease in children. BMC Microbiol. 2010 Feb 24;10:63. doi: 10.1186/1471-2180-10-63.
- De Palma G, Cinova J, Stepankova R, Tuckova L, Sanz Y. Pivotal Advance: Bifidobacteria and Gram-negative bacteria differentially influence immune responses in the proinflammatory milieu of celiac disease. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):765-78. doi: 10.1189/jlb.0709471. Epub 2009 Dec 10.
- Di Cagno R, Rizzello CG, Gagliardi F, Ricciuti P, Ndagijimana M, Francavilla R, Guerzoni ME, Crecchio C, Gobbetti M, De Angelis M. Different fecal microbiotas and volatile organic compounds in treated and untreated children with celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2009 Jun;75(12):3963-71. doi: 10.1128/AEM.02793-08. Epub 2009 Apr 17.
- Collado MC, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalances in faecal and duodenal Bifidobacterium species composition in active and non-active coeliac disease. BMC Microbiol. 2008 Dec 22;8:232. doi: 10.1186/1471-2180-8-232.
- Medina M, De Palma G, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Bifidobacterium strains suppress in vitro the pro-inflammatory milieu triggered by the large intestinal microbiota of coeliac patients. J Inflamm (Lond). 2008 Nov 3;5:19. doi: 10.1186/1476-9255-5-19.
- Nadal I, Donant E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalance in the composition of the duodenal microbiota of children with coeliac disease. J Med Microbiol. 2007 Dec;56(Pt 12):1669-1674. doi: 10.1099/jmm.0.47410-0. Erratum In: J Med Microbiol. 2008 Mar;57(Pt 3):401. Donant, Esther [corrected to Donat, Ester].
- Smecuol E, Hwang HJ, Sugai E, Corso L, Chernavsky AC, Bellavite FP, Gonzalez A, Vodanovich F, Moreno ML, Vazquez H, Lozano G, Niveloni S, Mazure R, Meddings J, Maurino E, Bai JC. Exploratory, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the effects of Bifidobacterium infantis natren life start strain super strain in active celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):139-47. doi: 10.1097/MCG.0b013e31827759ac.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Celiac
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .