- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01257620
Sperimentazione clinica sugli effetti del Bifidobacterium Infantis nella malattia celiaca attiva (Celiac)
Studio esplorativo, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sugli effetti del Bifidobacterium Infantis nella malattia celiaca attiva
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Obiettivo: questo studio esplorativo è stato progettato per determinare l'effetto del probiotico Bifidobacterium infantis rispetto al placebo somministrato per via orale per un periodo di 3 settimane sulle caratteristiche cliniche, sui parametri della qualità della vita (QoL), sulla permeabilità intestinale e sui marcatori infiammatori di pazienti con evidenze sierologiche di CD (marcatori sierologici positivi). Il periodo di test sarà di circa tre settimane tra i risultati dei test sierologici e prima della procedura di biopsia intestinale durante la quale i soggetti consumano una dieta contenente glutine.
Disegno dello studio: un piano di studio della durata di 3 settimane, controllato con placebo, in doppio cieco, randomizzato in pazienti ambulatoriali (pazienti ambulatoriali non ospedalizzati), con 2 gruppi paralleli. I bracci di trattamento saranno i seguenti:
UN). Placebo 2 capsule 3 volte al giorno (mattina, sera e sera).
B). Probiotici (Bifidobacterium infantis) 2 capsule 3 volte al giorno (mattina, sera e sera).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Dr. C. Bonorino Udanondo Gastroenterology Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firma del consenso informato.
- Uomini o donne, 18-75 anni.
- BMI tra 18,5 e 35.
- I pazienti devono avere una sierologia positiva per CD (positività combinata di DGP/tTG Screen più test IgA anti-tTG e/o IgA a-DGP).
- I pazienti si asterranno dall'assumere farmaci vietati dallo studio dai 7 giorni precedenti l'arruolamento fino alla fine della sperimentazione: FANS, aspirina, lattulosio, probiotici e prebiotici in qualsiasi forma di somministrazione (es. yogurt o altri latticini)..
- Nello stesso periodo è vietato il consumo di alcolici.
- I pazienti devono impegnarsi a partecipare nei giorni programmati, in conformità con il calendario dello studio.
- Essere interessati a partecipare alla sperimentazione
Criteri di esclusione:
- Pazienti con celiachia refrattaria o sue gravi complicanze, linfoma a cellule T associato a enteropatia (EATL), digiuno ulcerativo, perforazione, osteoporosi grave, malnutrizione, tra gli altri.
- Individui con sintomi indicativi di linfoma o qualsiasi altra grave complicanza di CD che prestano particolare attenzione ai pazienti con diagnosi recente, di età pari o superiore a 50 anni, in cui l'EATL deve essere escluso con metodi standard.
- Individui con altre patologie gastrointestinali croniche attive come il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e la sindrome dell'intestino irritabile, la colite microscopica e l'intolleranza al lattosio.
- Pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 o altre malattie autoimmuni, come l'epatite autoimmune e la cirrosi biliare primaria.
- Individui con comorbilità la cui partecipazione, a giudizio dello sperimentatore, sarebbe sconsigliabile; ad esempio, condizioni cliniche instabili come broncopneumopatia cronica ostruttiva, angina pectoris, gravi condizioni cardio-respiratorie, ecc.
- Individui con condizioni neurologiche o psichiatriche sintomatiche che potrebbero potenzialmente interferire con lo studio.
- Individui con una gravità clinica che richiedono un trattamento immediato a discrezione dello sperimentatore.
- Pazienti con livelli di emoglobina inferiori a 8,5 g/dL o che hanno donato sangue negli ultimi 56 giorni o hanno donato un'unità di plasma negli ultimi 7 giorni.
- Pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe nei 2 anni precedenti.
- Soggetti che assumono farmaci "proibiti" in relazione allo studio (vedi punto 6, sezione precedente).
- Individui con una storia di neoplasia.
- Individui che partecipano a un altro studio clinico che coinvolge farmaci o concluso negli ultimi 30 giorni.
- Individui precedentemente esposti a specie di bifidobatteri.
- Soggetti non disposti a mantenere una dieta contenente glutine durante il periodo di 3 settimane della sperimentazione
- Donne incinte.
- Allergie al latte di capra; nessun cambiamento dietetico recente o pianificato, esp. per quanto riguarda l'assunzione di glutine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
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Bifidobacterium infantis, 2 capsule (2.0E+9 CFU/capsula) 3 volte/die per un totale di 1.2E+10 CFU/die per 21 giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Probiotico
La vita inizia due
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Bifidobacterium infantis, 2 capsule (2.0E+9 CFU/capsula) 3 volte/die per un totale di 1.2E+10 CFU/die per 21 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazioni della permeabilità intestinale
Lasso di tempo: 21 giorni
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I soggetti verranno in laboratorio dopo un digiuno notturno, ingeriranno le sonde di zucchero e raccoglieranno tutta l'urina passata nelle 24 ore successive in un contenitore pre-pesato con 5 ml di timolo al 10% in isopropanolo.
L'urina sarà vigorosamente miscelata, il volume totale registrato e le aliquote rapidamente congelate per il successivo trasporto e analisi.
Per valutare la permeabilità intestinale, i soggetti ingeriranno una soluzione contenente: 5 g di lattulosio (Technilab, Montreal, Quebec, Canada) e 2 g di mannitolo (Sigma, St Louis, Missouri, USA) in 450 ml di acqua (osmolalità circa 1800 mOsmol/ l).
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21 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nel profilo delle citochine.
Lasso di tempo: 21 giorni
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Cellule mononucleate ottenute dal sangue saranno isolate mediante centrifugazione a densità Ficoll-Hypaque e risospese in terreno completo/Eagle modificato di Dulbecco.
Queste cellule mononucleate saranno chiamate cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC).
Le PBMC saranno incubate, non stimolate, per 72 ore a 37°C in un'atmosfera umidificata al 5% di CO2.
La citochina PBMC non stimolata riflette l'ambiente delle citochine da cui le PBMC sono state originariamente isolate.
I livelli delle citochine di interleuchina (IL)-10 e IL-12p40 saranno misurati utilizzando saggi di immunoassorbimento enzimatico.
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21 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Julio C Bai, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
- Investigatore principale: Edgardo Smecuol, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sander GR, Cummins AG, Henshall T, Powell BC. Rapid disruption of intestinal barrier function by gliadin involves altered expression of apical junctional proteins. FEBS Lett. 2005 Aug 29;579(21):4851-5. doi: 10.1016/j.febslet.2005.07.066.
- Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Raia V, Rispo A, Griffin M, Issekutz T, Quaratino S, Londei M. Unexpected role of surface transglutaminase type II in celiac disease. Gastroenterology. 2005 Nov;129(5):1400-13. doi: 10.1053/j.gastro.2005.07.054.
- Barone MV, Gimigliano A, Castoria G, Paolella G, Maurano F, Paparo F, Maglio M, Mineo A, Miele E, Nanayakkara M, Troncone R, Auricchio S. Growth factor-like activity of gliadin, an alimentary protein: implications for coeliac disease. Gut. 2007 Apr;56(4):480-8. doi: 10.1136/gut.2005.086637. Epub 2006 Aug 4.
- Rollan G, De Angelis M, Gobbetti M, de Valdez GF. Proteolytic activity and reduction of gliadin-like fractions by sourdough lactobacilli. J Appl Microbiol. 2005;99(6):1495-502. doi: 10.1111/j.1365-2672.2005.02730.x.
- Di Cagno R, De Angelis M, Lavermicocca P, De Vincenzi M, Giovannini C, Faccia M, Gobbetti M. Proteolysis by sourdough lactic acid bacteria: effects on wheat flour protein fractions and gliadin peptides involved in human cereal intolerance. Appl Environ Microbiol. 2002 Feb;68(2):623-33. doi: 10.1128/AEM.68.2.623-633.2002.
- Di Cagno R, De Angelis M, Auricchio S, Greco L, Clarke C, De Vincenzi M, Giovannini C, D'Archivio M, Landolfo F, Parrilli G, Minervini F, Arendt E, Gobbetti M. Sourdough bread made from wheat and nontoxic flours and started with selected lactobacilli is tolerated in celiac sprue patients. Appl Environ Microbiol. 2004 Feb;70(2):1088-96. doi: 10.1128/AEM.70.2.1088-1096.2004.
- Gerez CL, Rollan GC, de Valdez GF. Gluten breakdown by lactobacilli and pediococci strains isolated from sourdough. Lett Appl Microbiol. 2006 May;42(5):459-64. doi: 10.1111/j.1472-765X.2006.01889.x.
- Rizzello CG, De Angelis M, Di Cagno R, Camarca A, Silano M, Losito I, De Vincenzi M, De Bari MD, Palmisano F, Maurano F, Gianfrani C, Gobbetti M. Highly efficient gluten degradation by lactobacilli and fungal proteases during food processing: new perspectives for celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2007 Jul;73(14):4499-507. doi: 10.1128/AEM.00260-07. Epub 2007 May 18.
- Lindfors K, Blomqvist T, Juuti-Uusitalo K, Stenman S, Venalainen J, Maki M, Kaukinen K. Live probiotic Bifidobacterium lactis bacteria inhibit the toxic effects induced by wheat gliadin in epithelial cell culture. Clin Exp Immunol. 2008 Jun;152(3):552-8. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03635.x. Epub 2008 Apr 16.
- De Palma G, Nadal I, Medina M, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Intestinal dysbiosis and reduced immunoglobulin-coated bacteria associated with coeliac disease in children. BMC Microbiol. 2010 Feb 24;10:63. doi: 10.1186/1471-2180-10-63.
- De Palma G, Cinova J, Stepankova R, Tuckova L, Sanz Y. Pivotal Advance: Bifidobacteria and Gram-negative bacteria differentially influence immune responses in the proinflammatory milieu of celiac disease. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):765-78. doi: 10.1189/jlb.0709471. Epub 2009 Dec 10.
- Di Cagno R, Rizzello CG, Gagliardi F, Ricciuti P, Ndagijimana M, Francavilla R, Guerzoni ME, Crecchio C, Gobbetti M, De Angelis M. Different fecal microbiotas and volatile organic compounds in treated and untreated children with celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2009 Jun;75(12):3963-71. doi: 10.1128/AEM.02793-08. Epub 2009 Apr 17.
- Collado MC, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalances in faecal and duodenal Bifidobacterium species composition in active and non-active coeliac disease. BMC Microbiol. 2008 Dec 22;8:232. doi: 10.1186/1471-2180-8-232.
- Medina M, De Palma G, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Bifidobacterium strains suppress in vitro the pro-inflammatory milieu triggered by the large intestinal microbiota of coeliac patients. J Inflamm (Lond). 2008 Nov 3;5:19. doi: 10.1186/1476-9255-5-19.
- Nadal I, Donant E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalance in the composition of the duodenal microbiota of children with coeliac disease. J Med Microbiol. 2007 Dec;56(Pt 12):1669-1674. doi: 10.1099/jmm.0.47410-0. Erratum In: J Med Microbiol. 2008 Mar;57(Pt 3):401. Donant, Esther [corrected to Donat, Ester].
- Smecuol E, Hwang HJ, Sugai E, Corso L, Chernavsky AC, Bellavite FP, Gonzalez A, Vodanovich F, Moreno ML, Vazquez H, Lozano G, Niveloni S, Mazure R, Meddings J, Maurino E, Bai JC. Exploratory, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the effects of Bifidobacterium infantis natren life start strain super strain in active celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):139-47. doi: 10.1097/MCG.0b013e31827759ac.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Celiac
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