- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01257620
Ensaio Clínico sobre os Efeitos do Bifidobacterium Infantis na Doença Celíaca Ativa (Celiac)
Estudo Exploratório, Randomizado, Duplo-cego, Controlado por Placebo sobre os Efeitos do Bifidobacterium Infantis na Doença Celíaca Ativa
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Objetivo: Este estudo exploratório foi desenhado para determinar o efeito do probiótico Bifidobacterium infantis vs. placebo administrado por via oral durante um período de 3 semanas em características clínicas, parâmetros de qualidade de vida (QoL), permeabilidade intestinal e marcadores inflamatórios de pacientes com evidências sorológicas de DC (marcadores sorológicos positivos). O período de teste será de aproximadamente três semanas entre os resultados do teste sorológico e antes do procedimento de biópsia intestinal, durante o qual os indivíduos estão consumindo uma dieta contendo glúten.
Desenho do estudo: Plano de estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com duração de 3 semanas, em pacientes ambulatoriais (pacientes ambulatoriais não hospitalizados), com 2 grupos paralelos. Os braços de tratamento serão os seguintes:
A). Placebo 2 cápsulas 3 vezes ao dia (manhã, tarde e noite).
B). Probióticos (Bifidobacterium infantis) 2 cápsulas 3 vezes ao dia (manhã, tarde e noite).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Buenos Aires, Argentina
- Dr. C. Bonorino Udanondo Gastroenterology Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Assinatura do Consentimento Informado.
- Homens ou mulheres, de 18 a 75 anos.
- IMC entre 18,5 e 35.
- Os pacientes devem ter uma sorologia relacionada à DC positiva (positividade combinada de DGP/tTG Screen mais testes de IgA anti-tTG e/ou IgA a-DGP).
- Os pacientes se absterão de tomar medicamentos proibidos pelo estudo nos 7 dias anteriores à inscrição até o final do estudo: AINEs, aspirina, lactulose, probióticos e prebióticos em qualquer forma de administração (ex. Iogurtes ou outros laticínios)..
- O consumo de álcool é proibido durante o mesmo período.
- Os pacientes devem se comprometer a comparecer nos dias agendados, de acordo com o calendário do estudo.
- Estar interessado em participar do julgamento
Critério de exclusão:
- Pacientes com DC refratária ou complicações graves da mesma, linfoma de células T associado à enteropatia (EATL), jejunite ulcerativa, perfuração, osteoporose grave, desnutrição, entre outros.
- Indivíduos com sintomas sugestivos de linfoma ou qualquer outra complicação grave da DC, tendo especial cuidado em pacientes recém-diagnosticados, com 50 anos ou mais, nos quais EATL deve ser descartado por métodos padrão.
- Indivíduos com outras patologias gastrointestinais crônicas ativas, como doença de Crohn, colite ulcerativa e síndrome do intestino irritável, colite microscópica e intolerância à lactose.
- Pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2 ou outras doenças autoimunes, como hepatite autoimune e cirrose biliar primária.
- Indivíduos com comorbidades cuja participação, no julgamento do investigador, seria desaconselhável; por exemplo, condições clínicas instáveis, como doença pulmonar obstrutiva crônica, angina pectoris, condições cardiorrespiratórias graves, etc.
- Indivíduos com condições neurológicas ou psiquiátricas sintomáticas que possam interferir no estudo.
- Indivíduos com gravidade clínica que requerem tratamento imediato à consideração do investigador.
- Pacientes com hemoglobina menor que 8,5 g/dL ou que doaram sangue nos últimos 56 dias ou doaram uma unidade de plasma nos últimos 7 dias.
- Pacientes com história de abuso de álcool ou drogas nos últimos 2 anos.
- Indivíduos que tomam medicamentos "proibidos" em relação ao estudo (ver ponto 6, seção anterior).
- Indivíduos com história de neoplasia.
- Indivíduos participantes de outro estudo clínico que envolva medicamentos ou concluído nos últimos 30 dias.
- Indivíduos previamente expostos a espécies de Bifidobacteria.
- Sujeitos não dispostos a manter uma dieta contendo glúten durante o período de 3 semanas do estudo
- Mulheres grávidas.
- Alergias ao leite de cabra; sem mudanças dietéticas recentes ou planejadas, esp. quanto à ingestão de glúten.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
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Bifidobacterium infantis, 2 cápsulas (2,0E+9 CFU/cápsula) 3 vezes/dia para um total de 1,2E+10 CFU/dia durante 21 dias.
Outros nomes:
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Experimental: Probiótico
Vida Começo Dois
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Bifidobacterium infantis, 2 cápsulas (2,0E+9 CFU/cápsula) 3 vezes/dia para um total de 1,2E+10 CFU/dia durante 21 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações da permeabilidade intestinal
Prazo: 21 dias
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Os indivíduos chegarão ao laboratório após um jejum noturno, ingerirão as sondas de açúcar e coletarão toda a urina eliminada nas 24 horas seguintes em um recipiente pré-pesado com 5 ml de timol a 10% em isopropanol.
A urina será vigorosamente misturada, o volume total registrado e as alíquotas congeladas rapidamente para posterior transporte e análise.
Para avaliar a permeabilidade intestinal, os sujeitos irão ingerir uma solução contendo: 5 g de lactulose (Technilab, Montreal, Quebec, Canadá) e 2 g de manitol (Sigma, St Louis, Missouri, EUA) em 450 ml de água (osmolaridade de aproximadamente 1800 mOsmol/ eu).
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21 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações no perfil de citocinas.
Prazo: 21 dias
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Células mononucleares obtidas de sangue serão isoladas por centrifugação de densidade Ficoll-Hypaque e ressuspensas em meio completo/meio Eagle modificado por Dulbecco.
Estas células mononucleares serão denominadas células mononucleares do sangue periférico (PBMCs).
As PBMCs serão incubadas, não estimuladas, por 72 horas a 37°C em atmosfera umidificada com 5% de CO2.
A citocina PBMC não estimulada reflete o meio citocina do qual as PBMCs foram originalmente isoladas.
Os níveis das citocinas interleucina(IL)-10 e IL-12p40 serão medidos por meio de ensaios imunoenzimáticos.
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21 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Julio C Bai, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
- Investigador principal: Edgardo Smecuol, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sander GR, Cummins AG, Henshall T, Powell BC. Rapid disruption of intestinal barrier function by gliadin involves altered expression of apical junctional proteins. FEBS Lett. 2005 Aug 29;579(21):4851-5. doi: 10.1016/j.febslet.2005.07.066.
- Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Raia V, Rispo A, Griffin M, Issekutz T, Quaratino S, Londei M. Unexpected role of surface transglutaminase type II in celiac disease. Gastroenterology. 2005 Nov;129(5):1400-13. doi: 10.1053/j.gastro.2005.07.054.
- Barone MV, Gimigliano A, Castoria G, Paolella G, Maurano F, Paparo F, Maglio M, Mineo A, Miele E, Nanayakkara M, Troncone R, Auricchio S. Growth factor-like activity of gliadin, an alimentary protein: implications for coeliac disease. Gut. 2007 Apr;56(4):480-8. doi: 10.1136/gut.2005.086637. Epub 2006 Aug 4.
- Rollan G, De Angelis M, Gobbetti M, de Valdez GF. Proteolytic activity and reduction of gliadin-like fractions by sourdough lactobacilli. J Appl Microbiol. 2005;99(6):1495-502. doi: 10.1111/j.1365-2672.2005.02730.x.
- Di Cagno R, De Angelis M, Lavermicocca P, De Vincenzi M, Giovannini C, Faccia M, Gobbetti M. Proteolysis by sourdough lactic acid bacteria: effects on wheat flour protein fractions and gliadin peptides involved in human cereal intolerance. Appl Environ Microbiol. 2002 Feb;68(2):623-33. doi: 10.1128/AEM.68.2.623-633.2002.
- Di Cagno R, De Angelis M, Auricchio S, Greco L, Clarke C, De Vincenzi M, Giovannini C, D'Archivio M, Landolfo F, Parrilli G, Minervini F, Arendt E, Gobbetti M. Sourdough bread made from wheat and nontoxic flours and started with selected lactobacilli is tolerated in celiac sprue patients. Appl Environ Microbiol. 2004 Feb;70(2):1088-96. doi: 10.1128/AEM.70.2.1088-1096.2004.
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- Rizzello CG, De Angelis M, Di Cagno R, Camarca A, Silano M, Losito I, De Vincenzi M, De Bari MD, Palmisano F, Maurano F, Gianfrani C, Gobbetti M. Highly efficient gluten degradation by lactobacilli and fungal proteases during food processing: new perspectives for celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2007 Jul;73(14):4499-507. doi: 10.1128/AEM.00260-07. Epub 2007 May 18.
- Lindfors K, Blomqvist T, Juuti-Uusitalo K, Stenman S, Venalainen J, Maki M, Kaukinen K. Live probiotic Bifidobacterium lactis bacteria inhibit the toxic effects induced by wheat gliadin in epithelial cell culture. Clin Exp Immunol. 2008 Jun;152(3):552-8. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03635.x. Epub 2008 Apr 16.
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- De Palma G, Cinova J, Stepankova R, Tuckova L, Sanz Y. Pivotal Advance: Bifidobacteria and Gram-negative bacteria differentially influence immune responses in the proinflammatory milieu of celiac disease. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):765-78. doi: 10.1189/jlb.0709471. Epub 2009 Dec 10.
- Di Cagno R, Rizzello CG, Gagliardi F, Ricciuti P, Ndagijimana M, Francavilla R, Guerzoni ME, Crecchio C, Gobbetti M, De Angelis M. Different fecal microbiotas and volatile organic compounds in treated and untreated children with celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2009 Jun;75(12):3963-71. doi: 10.1128/AEM.02793-08. Epub 2009 Apr 17.
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- Smecuol E, Hwang HJ, Sugai E, Corso L, Chernavsky AC, Bellavite FP, Gonzalez A, Vodanovich F, Moreno ML, Vazquez H, Lozano G, Niveloni S, Mazure R, Meddings J, Maurino E, Bai JC. Exploratory, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the effects of Bifidobacterium infantis natren life start strain super strain in active celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):139-47. doi: 10.1097/MCG.0b013e31827759ac.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Celiac
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