- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01257620
Klinisk forsøg på virkningerne af Bifidobacterium Infantis i aktiv cøliaki (Celiac)
Udforskende, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af virkningerne af Bifidobacterium Infantis ved aktiv cøliaki
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Formål: Denne eksplorative undersøgelse er designet til at bestemme effekten af probiotikum Bifidobacterium infantis vs. placebo oralt administreret over en periode på 3 uger på kliniske træk, livskvalitetsparametre (QoL), intestinal permeabilitet og inflammatoriske markører hos patienter med serologiske beviser af CD (positive serologiske markører). Testperioden vil være cirka tre uger mellem resultaterne af serologisk testning og før tarmbiopsiproceduren, hvor forsøgspersoner indtager en glutenholdig diæt.
Studiedesign: En 3-ugers varighed, placebokontrolleret, dobbeltblind, randomiseret studieplan i ambulante (ikke-hospitaliserede ambulante patienter) med 2 parallelle grupper. Behandlingsarme vil være som følger:
EN). Placebo 2 kapsler 3 gange dagligt (morgen, aften og nat).
B). Probiotika (Bifidobacterium infantis) 2 kapsler 3 gange dagligt (morgen, aften og nat).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Dr. C. Bonorino Udanondo Gastroenterology Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrivelse af det informerede samtykke.
- Mænd eller kvinder, 18-75 år.
- BMI mellem 18,5 og 35.
- Patienter skal have en positiv CD-relateret serologi (kombineret positivitet af DGP/tTG Screen plus IgA anti-tTG og/eller IgA a-DGP test).
- Patienter vil afholde sig fra at tage medicin, der er forbudt i henhold til undersøgelsen fra de 7 dage før tilmeldingen til forsøgets afslutning: NSAID'er, aspirin, lactulose, probiotika og præbiotika i enhver form for administration (f. Yoghurt eller andre mejeriprodukter).
- Indtagelse af alkohol er forbudt i samme periode.
- Patienter bør forpligte sig til at deltage på planlagte dage i overensstemmelse med undersøgelseskalenderen.
- At være interesseret i at deltage i forsøget
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med refraktær CD eller svære komplikationer deraf, enteropati-associeret T-celle lymfom (EATL), ulcerøs jejunitis, perforation, svær osteoporose, underernæring, blandt andre.
- Personer med symptomer, der tyder på lymfom eller enhver anden alvorlig CD-komplikation, tager særlig hensyn til nyligt diagnosticerede patienter, 50 år eller ældre, hos hvem EATL skal udelukkes med standardmetoder.
- Personer med andre aktive kroniske GI-patologier som Crohns sygdom, colitis ulcerosa og irritabel tyktarm, mikroskopisk colitis og laktoseintolerans.
- Patienter med type 1 eller type 2 diabetes eller andre autoimmune sygdomme, såsom autoimmun hepatitis og primær biliær cirrhose.
- Personer med komorbiditeter, hvis deltagelse, efter investigatorens vurdering, ville være urådelig; for eksempel ustabile kliniske tilstande såsom kronisk obstruktiv lungesygdom, angina pectoris, alvorlige kardio-respiratoriske tilstande osv.
- Personer med symptomatiske neurologiske eller psykiatriske tilstande, der potentielt kan forstyrre undersøgelsen.
- Personer med en klinisk sværhedsgrad, der kræver øjeblikkelig behandling efter undersøgelsens vurdering.
- Patienter med hæmoglobinniveauer mindre end 8,5 g/dL eller som havde doneret blod inden for de sidste 56 dage eller doneret en plasmaenhed inden for de sidste 7 dage.
- Patienter med en historie med alkohol- eller stofmisbrug inden for de foregående 2 år.
- Personer, der tager "forbudte" medicin i forbindelse med undersøgelsen (se punkt 6, forrige afsnit).
- Personer med en historie med neoplasi.
- Personer, der deltager i en anden klinisk undersøgelse, der enten involverer medicin eller afsluttet i løbet af de sidste 30 dage.
- Individer, der tidligere har været udsat for Bifidobacteria-arter.
- Forsøgspersoner, der ikke er villige til at opretholde en glutenholdig diæt i løbet af forsøgsperioden på 3 uger
- Gravid kvinde.
- Allergi over for gedemælk; ingen nylige eller planlagte kostændringer, f.eks. vedrørende glutenindtag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Bifidobacterium infantis, 2 kapsler (2,0E+9 CFU/kapsel) 3 gange/dag til i alt 1,2E+10 CFU/dag i 21 dage.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Probiotisk
Life Start Two
|
Bifidobacterium infantis, 2 kapsler (2,0E+9 CFU/kapsel) 3 gange/dag til i alt 1,2E+10 CFU/dag i 21 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intestinal permeabilitet ændres
Tidsramme: 21 dage
|
Forsøgspersonerne vil komme til laboratoriet efter en nats faste, indtage sukkerproberne og opsamle al urin, der passerer over de efterfølgende 24 timer, i en forudvejet beholder med 5 ml 10% thymol i isopropanol.
Urin vil blive kraftigt blandet, det samlede volumen registreres, og aliquoter fryses hurtigt til efterfølgende transport og analyse.
For at evaluere intestinal permeabilitet vil forsøgspersoner indtage en opløsning indeholdende: 5 g lactulose (Technilab, Montreal, Quebec, Canada) og 2 g mannitol (Sigma, St Louis, Missouri, USA) i 450 ml vand (osmolalitet ca. 1800 mOsmol/ l).
|
21 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i cytokinprofilen.
Tidsramme: 21 dage
|
Mononukleære celler opnået fra blod vil blive isoleret ved Ficoll-Hypaque-densitetscentrifugering og resuspenderet i komplet medium/Dulbeccos modificerede Eagle-medium.
Disse mononukleære celler vil blive betegnet som perifere blod mononukleære celler (PBMC'er).
PBMC'er vil blive inkuberet, ikke-stimuleret, i 72 timer ved 37°C i en 5% CO2 befugtet atmosfære.
Ikke-stimuleret PBMC-cytokin afspejler cytokinmiljøet, hvorfra PBMC'erne oprindeligt blev isoleret.
Interleukin(IL)-10- og IL-12p40-cytokinniveauer vil blive målt ved hjælp af enzymbundne immunosorbentassays.
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Julio C Bai, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
- Ledende efterforsker: Edgardo Smecuol, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sander GR, Cummins AG, Henshall T, Powell BC. Rapid disruption of intestinal barrier function by gliadin involves altered expression of apical junctional proteins. FEBS Lett. 2005 Aug 29;579(21):4851-5. doi: 10.1016/j.febslet.2005.07.066.
- Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Raia V, Rispo A, Griffin M, Issekutz T, Quaratino S, Londei M. Unexpected role of surface transglutaminase type II in celiac disease. Gastroenterology. 2005 Nov;129(5):1400-13. doi: 10.1053/j.gastro.2005.07.054.
- Barone MV, Gimigliano A, Castoria G, Paolella G, Maurano F, Paparo F, Maglio M, Mineo A, Miele E, Nanayakkara M, Troncone R, Auricchio S. Growth factor-like activity of gliadin, an alimentary protein: implications for coeliac disease. Gut. 2007 Apr;56(4):480-8. doi: 10.1136/gut.2005.086637. Epub 2006 Aug 4.
- Rollan G, De Angelis M, Gobbetti M, de Valdez GF. Proteolytic activity and reduction of gliadin-like fractions by sourdough lactobacilli. J Appl Microbiol. 2005;99(6):1495-502. doi: 10.1111/j.1365-2672.2005.02730.x.
- Di Cagno R, De Angelis M, Lavermicocca P, De Vincenzi M, Giovannini C, Faccia M, Gobbetti M. Proteolysis by sourdough lactic acid bacteria: effects on wheat flour protein fractions and gliadin peptides involved in human cereal intolerance. Appl Environ Microbiol. 2002 Feb;68(2):623-33. doi: 10.1128/AEM.68.2.623-633.2002.
- Di Cagno R, De Angelis M, Auricchio S, Greco L, Clarke C, De Vincenzi M, Giovannini C, D'Archivio M, Landolfo F, Parrilli G, Minervini F, Arendt E, Gobbetti M. Sourdough bread made from wheat and nontoxic flours and started with selected lactobacilli is tolerated in celiac sprue patients. Appl Environ Microbiol. 2004 Feb;70(2):1088-96. doi: 10.1128/AEM.70.2.1088-1096.2004.
- Gerez CL, Rollan GC, de Valdez GF. Gluten breakdown by lactobacilli and pediococci strains isolated from sourdough. Lett Appl Microbiol. 2006 May;42(5):459-64. doi: 10.1111/j.1472-765X.2006.01889.x.
- Rizzello CG, De Angelis M, Di Cagno R, Camarca A, Silano M, Losito I, De Vincenzi M, De Bari MD, Palmisano F, Maurano F, Gianfrani C, Gobbetti M. Highly efficient gluten degradation by lactobacilli and fungal proteases during food processing: new perspectives for celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2007 Jul;73(14):4499-507. doi: 10.1128/AEM.00260-07. Epub 2007 May 18.
- Lindfors K, Blomqvist T, Juuti-Uusitalo K, Stenman S, Venalainen J, Maki M, Kaukinen K. Live probiotic Bifidobacterium lactis bacteria inhibit the toxic effects induced by wheat gliadin in epithelial cell culture. Clin Exp Immunol. 2008 Jun;152(3):552-8. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03635.x. Epub 2008 Apr 16.
- De Palma G, Nadal I, Medina M, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Intestinal dysbiosis and reduced immunoglobulin-coated bacteria associated with coeliac disease in children. BMC Microbiol. 2010 Feb 24;10:63. doi: 10.1186/1471-2180-10-63.
- De Palma G, Cinova J, Stepankova R, Tuckova L, Sanz Y. Pivotal Advance: Bifidobacteria and Gram-negative bacteria differentially influence immune responses in the proinflammatory milieu of celiac disease. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):765-78. doi: 10.1189/jlb.0709471. Epub 2009 Dec 10.
- Di Cagno R, Rizzello CG, Gagliardi F, Ricciuti P, Ndagijimana M, Francavilla R, Guerzoni ME, Crecchio C, Gobbetti M, De Angelis M. Different fecal microbiotas and volatile organic compounds in treated and untreated children with celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2009 Jun;75(12):3963-71. doi: 10.1128/AEM.02793-08. Epub 2009 Apr 17.
- Collado MC, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalances in faecal and duodenal Bifidobacterium species composition in active and non-active coeliac disease. BMC Microbiol. 2008 Dec 22;8:232. doi: 10.1186/1471-2180-8-232.
- Medina M, De Palma G, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Bifidobacterium strains suppress in vitro the pro-inflammatory milieu triggered by the large intestinal microbiota of coeliac patients. J Inflamm (Lond). 2008 Nov 3;5:19. doi: 10.1186/1476-9255-5-19.
- Nadal I, Donant E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalance in the composition of the duodenal microbiota of children with coeliac disease. J Med Microbiol. 2007 Dec;56(Pt 12):1669-1674. doi: 10.1099/jmm.0.47410-0. Erratum In: J Med Microbiol. 2008 Mar;57(Pt 3):401. Donant, Esther [corrected to Donat, Ester].
- Smecuol E, Hwang HJ, Sugai E, Corso L, Chernavsky AC, Bellavite FP, Gonzalez A, Vodanovich F, Moreno ML, Vazquez H, Lozano G, Niveloni S, Mazure R, Meddings J, Maurino E, Bai JC. Exploratory, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the effects of Bifidobacterium infantis natren life start strain super strain in active celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):139-47. doi: 10.1097/MCG.0b013e31827759ac.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Celiac
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Probiotisk
-
Aswan University HospitalAfsluttetEnterocolitis | Hirschsprung sygdom | Hirschsprungs sygdom associeret enterocolitisEgypten
-
Connecticut Children's Medical CenterTrukket tilbage
-
Dharmais National Cancer Center HospitalAfsluttetKolorektal cancerIndonesien
-
NYU Langone HealthRekrutteringLedproteseinfektionForenede Stater
-
McMaster UniversityIkke rekrutterer endnuKvinders sundhed | HjerneplasticitetCanada
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaAfsluttetTolerabilitet | SikkerhedPakistan
-
University of North FloridaCelebrate Nutritional SupplementsRekruttering
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AfsluttetIBS-D (Diarré-dominerende)Italien
-
Medstar Health Research InstituteRekruttering
-
Columbia UniversityAfsluttetMultipel sclerose | Sund ernæringForenede Stater