- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01257620
Klinická studie o účincích Bifidobacterium infantis u aktivní celiakie (Celiac)
Průzkumná, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie o účincích Bifidobacterium infantis u aktivní celiakie
Přehled studie
Detailní popis
Cíl: Tato průzkumná studie byla navržena tak, aby určila účinek probiotika Bifidobacterium infantis vs. placeba perorálně podávaného po dobu 3 týdnů na klinické příznaky, parametry kvality života (QoL), střevní permeabilitu a zánětlivé markery pacientů se sérologickými důkazy CD (pozitivní sérologické markery). Testovací období bude přibližně tři týdny mezi výsledky sérologického testování a před procedurou střevní biopsie, během které subjekty konzumují dietu obsahující lepek.
Uspořádání studie: 3týdenní placebem kontrolovaný, dvojitě zaslepený, randomizovaný plán studie u ambulantních (nehospitalizovaných ambulantních pacientů) pacientů se 2 paralelními skupinami. Léčebná ramena budou následující:
A). Placebo 2 kapsle 3x denně (ráno, večer a večer).
B). Probiotika (Bifidobacterium infantis) 2 kapsle 3x denně (ráno, večer a večer).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Dr. C. Bonorino Udanondo Gastroenterology Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsání informovaného souhlasu.
- Muži nebo ženy, 18-75 let.
- BMI mezi 18,5 a 35.
- Pacienti musí mít pozitivní sérologii související s CD (kombinovaná pozitivita DGP/tTG Screen plus IgA anti-tTG a nebo IgA a-DGP testů).
- Pacienti se zdrží užívání léků zakázaných ve studii od 7 dnů před zařazením do ukončení studie: NSAID, aspirin, laktulóza, probiotika a prebiotika v jakékoli formě podávání (např. Jogurty nebo jiné mléčné výrobky).
- Ve stejném období je zakázána konzumace alkoholu.
- Pacienti by se měli zavázat, že budou docházet v naplánované dny v souladu s kalendářem studie.
- Chcete-li mít zájem o účast na zkoušce
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s refrakterní CD nebo jejími závažnými komplikacemi, T-buněčným lymfomem spojeným s enteropatií (EATL), ulcerózní jejuitidou, perforací, těžkou osteoporózou, podvýživou a dalšími.
- Jedinci se symptomy naznačujícími lymfom nebo jakoukoli jinou závažnou CD komplikaci věnující zvláštní péči nedávno diagnostikovaným pacientům ve věku 50 let nebo starším, u kterých musí být EATL vyloučena standardními metodami.
- Jedinci s jinými aktivními chronickými GI patologiemi, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a syndrom dráždivého tračníku, mikroskopická kolitida a intolerance laktózy.
- Pacienti s diabetem typu 1 nebo typu 2 nebo jinými autoimunitními onemocněními, jako je autoimunitní hepatitida a primární biliární cirhóza.
- Jednotlivci s komorbiditami, jejichž účast na posouzení vyšetřovatele by nebyla doporučena; například nestabilní klinické stavy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, angina pectoris, těžké kardiorespirační stavy atd.
- Jedinci se symptomatickými neurologickými nebo psychiatrickými stavy, které by mohly potenciálně zasahovat do studie.
- Jedinci s klinickou závažností vyžadující okamžitou léčbu po zvážení zkoušejícího.
- Pacienti s hladinami hemoglobinu nižšími než 8,5 g/dl nebo kteří darovali krev v posledních 56 dnech nebo darovali jednotku plazmy v posledních 7 dnech.
- Pacienti s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog v předchozích 2 letech.
- Jedinci užívající „zakázané“ léky v souvislosti se studií (viz bod 6, předchozí část).
- Jedinci s anamnézou neoplazie.
- Jednotlivci účastnící se jiné klinické studie, která buď zahrnuje léky, nebo byla uzavřena během posledních 30 dnů.
- Jedinci dříve vystavení druhům bifidobakterií.
- Subjekty, které nebyly ochotny držet dietu obsahující lepek během 3-týdenního období studie
- Těhotná žena.
- Alergie na kozí mléko; žádné nedávné nebo plánované změny stravy, např. ohledně příjmu lepku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Bifidobacterium infantis, 2 kapsle (2,0E+9 CFU/kapsle) 3x/den celkem 1,2E+10 CFU/den po dobu 21 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Probiotické
Začátek života dva
|
Bifidobacterium infantis, 2 kapsle (2,0E+9 CFU/kapsle) 3x/den celkem 1,2E+10 CFU/den po dobu 21 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střevní propustnost se mění
Časové okno: 21 dní
|
Subjekty přijdou do laboratoře po celonočním hladovění, spolknou cukerné sondy a shromáždí veškerou moč, která prošla během následujících 24 hodin, do předem zvážené nádoby s 5 ml 10% thymolu v isopropanolu.
Moč se důkladně promíchá, zaznamená se celkový objem a alikvoty se rychle zmrazí pro následný transport a analýzu.
Pro hodnocení střevní propustnosti subjekty požijí roztok obsahující: 5 g laktulózy (Technilab, Montreal, Quebec, Kanada) a 2 g mannitolu (Sigma, St Louis, Missouri, USA) ve 450 ml vody (osmolalita přibližně 1800 mOsmol/ l).
|
21 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v cytokinovém profilu.
Časové okno: 21 dní
|
Mononukleární buňky získané z krve budou izolovány hustotní centrifugací Ficoll-Hypaque a resuspendovány v kompletním médiu/Dulbeccově modifikovaném Eagle médiu.
Tyto mononukleární buňky se budou nazývat mononukleární buňky periferní krve (PBMC).
PBMC budou inkubovány, nestimulovány, po dobu 72 hodin při 37 °C ve zvlhčené atmosféře 5% CO2.
Nestimulovaný cytokin PBMC odráží cytokinové prostředí, ze kterého byly PBMC původně izolovány.
Hladiny cytokinů interleukinu (IL)-10 a IL-12p40 budou měřeny pomocí enzymatických imunosorbentních testů.
|
21 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Julio C Bai, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Edgardo Smecuol, M.D., Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sander GR, Cummins AG, Henshall T, Powell BC. Rapid disruption of intestinal barrier function by gliadin involves altered expression of apical junctional proteins. FEBS Lett. 2005 Aug 29;579(21):4851-5. doi: 10.1016/j.febslet.2005.07.066.
- Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Raia V, Rispo A, Griffin M, Issekutz T, Quaratino S, Londei M. Unexpected role of surface transglutaminase type II in celiac disease. Gastroenterology. 2005 Nov;129(5):1400-13. doi: 10.1053/j.gastro.2005.07.054.
- Barone MV, Gimigliano A, Castoria G, Paolella G, Maurano F, Paparo F, Maglio M, Mineo A, Miele E, Nanayakkara M, Troncone R, Auricchio S. Growth factor-like activity of gliadin, an alimentary protein: implications for coeliac disease. Gut. 2007 Apr;56(4):480-8. doi: 10.1136/gut.2005.086637. Epub 2006 Aug 4.
- Rollan G, De Angelis M, Gobbetti M, de Valdez GF. Proteolytic activity and reduction of gliadin-like fractions by sourdough lactobacilli. J Appl Microbiol. 2005;99(6):1495-502. doi: 10.1111/j.1365-2672.2005.02730.x.
- Di Cagno R, De Angelis M, Lavermicocca P, De Vincenzi M, Giovannini C, Faccia M, Gobbetti M. Proteolysis by sourdough lactic acid bacteria: effects on wheat flour protein fractions and gliadin peptides involved in human cereal intolerance. Appl Environ Microbiol. 2002 Feb;68(2):623-33. doi: 10.1128/AEM.68.2.623-633.2002.
- Di Cagno R, De Angelis M, Auricchio S, Greco L, Clarke C, De Vincenzi M, Giovannini C, D'Archivio M, Landolfo F, Parrilli G, Minervini F, Arendt E, Gobbetti M. Sourdough bread made from wheat and nontoxic flours and started with selected lactobacilli is tolerated in celiac sprue patients. Appl Environ Microbiol. 2004 Feb;70(2):1088-96. doi: 10.1128/AEM.70.2.1088-1096.2004.
- Gerez CL, Rollan GC, de Valdez GF. Gluten breakdown by lactobacilli and pediococci strains isolated from sourdough. Lett Appl Microbiol. 2006 May;42(5):459-64. doi: 10.1111/j.1472-765X.2006.01889.x.
- Rizzello CG, De Angelis M, Di Cagno R, Camarca A, Silano M, Losito I, De Vincenzi M, De Bari MD, Palmisano F, Maurano F, Gianfrani C, Gobbetti M. Highly efficient gluten degradation by lactobacilli and fungal proteases during food processing: new perspectives for celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2007 Jul;73(14):4499-507. doi: 10.1128/AEM.00260-07. Epub 2007 May 18.
- Lindfors K, Blomqvist T, Juuti-Uusitalo K, Stenman S, Venalainen J, Maki M, Kaukinen K. Live probiotic Bifidobacterium lactis bacteria inhibit the toxic effects induced by wheat gliadin in epithelial cell culture. Clin Exp Immunol. 2008 Jun;152(3):552-8. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03635.x. Epub 2008 Apr 16.
- De Palma G, Nadal I, Medina M, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Intestinal dysbiosis and reduced immunoglobulin-coated bacteria associated with coeliac disease in children. BMC Microbiol. 2010 Feb 24;10:63. doi: 10.1186/1471-2180-10-63.
- De Palma G, Cinova J, Stepankova R, Tuckova L, Sanz Y. Pivotal Advance: Bifidobacteria and Gram-negative bacteria differentially influence immune responses in the proinflammatory milieu of celiac disease. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):765-78. doi: 10.1189/jlb.0709471. Epub 2009 Dec 10.
- Di Cagno R, Rizzello CG, Gagliardi F, Ricciuti P, Ndagijimana M, Francavilla R, Guerzoni ME, Crecchio C, Gobbetti M, De Angelis M. Different fecal microbiotas and volatile organic compounds in treated and untreated children with celiac disease. Appl Environ Microbiol. 2009 Jun;75(12):3963-71. doi: 10.1128/AEM.02793-08. Epub 2009 Apr 17.
- Collado MC, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalances in faecal and duodenal Bifidobacterium species composition in active and non-active coeliac disease. BMC Microbiol. 2008 Dec 22;8:232. doi: 10.1186/1471-2180-8-232.
- Medina M, De Palma G, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Bifidobacterium strains suppress in vitro the pro-inflammatory milieu triggered by the large intestinal microbiota of coeliac patients. J Inflamm (Lond). 2008 Nov 3;5:19. doi: 10.1186/1476-9255-5-19.
- Nadal I, Donant E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalance in the composition of the duodenal microbiota of children with coeliac disease. J Med Microbiol. 2007 Dec;56(Pt 12):1669-1674. doi: 10.1099/jmm.0.47410-0. Erratum In: J Med Microbiol. 2008 Mar;57(Pt 3):401. Donant, Esther [corrected to Donat, Ester].
- Smecuol E, Hwang HJ, Sugai E, Corso L, Chernavsky AC, Bellavite FP, Gonzalez A, Vodanovich F, Moreno ML, Vazquez H, Lozano G, Niveloni S, Mazure R, Meddings J, Maurino E, Bai JC. Exploratory, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the effects of Bifidobacterium infantis natren life start strain super strain in active celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):139-47. doi: 10.1097/MCG.0b013e31827759ac.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Celiac
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Probiotické
-
Medical University of WarsawDokončenoZánět dásní | Ortodontická léčbaPolsko
-
Universiteit AntwerpenDokončenoCytologické abnormality na PAP stěru (LSIL) související s HPVBelgie
-
Hospital General Universitario ElcheNeznámý
-
China Medical University HospitalStaženoKojenci s velmi nízkou porodní hmotnostíTchaj-wan
-
Nicolaus Copernicus UniversityUniversity of Oxford; Medical University of WarsawZatím nenabírámeNAFLD | NASH | MAFLD
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityDokončenoZávažné onemocnění | Probiotická intervence | Křížová infekce (infekce získané v nemocnici)Saudská arábie
-
Good Food Practice, SwedenDokončenoKvalita života | Syndrom dráždivého tračníku | Úleva od příznaků syndromu dráždivého tračníkuŠvédsko
-
Hiroshima UniversityBiostir, Inc.; MIONA Co., Ltd.Dokončeno