Bruke historier for å adressere forskjeller i hypertensjon

Dette prosjektet består av to faser: (1) Innsamling av historier og lage en historie-DVD; og (2) levere DVD-en i en randomisert kontrollforsøk (RCT). Begge fasene er beskrevet nedenfor.

Etterforskerne vil lage to DVDer av afroamerikanske veteraner som vil fortelle sine suksesshistorier med kontrollerende hypertensjon (HTN). Etterforskerne ønsker å hjelpe afroamerikanske veteraner med å kontrollere hypertensjonen deres ved å vise dem historier som er interessante og som de kan identifisere seg med, samt gi dem informasjon om måter de kan håndtere hypertensjon i hverdagen. Dette er viktig fordi et uforholdsmessig antall minoritetspasienter, inkludert veteraner, har dårlig kontrollert blodtrykk. Ved å vise dem historier, i stedet for å bruke mer tradisjonelle metoder for helseopplæring, håper etterforskerne å overvinne noen typiske barrierer for HTN-kontroll blant den afroamerikanske befolkningen, inkludert: lavere nivåer av helsekunnskap og regneferdighet, mindre tillit til det medisinske systemet, og ulike (ikke-medisinske) modeller for å forklare sykdommen deres.

Veteranhistoriefortellerne vil komme fra tre VA-steder (Charleston, Chicago og Philadelphia), og historiene deres vil bli valgt basert på (1) den beviste effektiviteten til strategiene de foreslår for å kontrollere BP og (2) hvor autentiske de er, eller hvordan mye de vil "ringe sant" med erfaringene til andre veteraner, inkludert deres kamper og lærdom.

Etter at DVD-en er ferdig, vil etterforskerne gjennomføre en randomisert kontrollforsøk for å evaluere hvor effektiv den er i å hjelpe veterinærer med å kontrollere hypertensjonen deres: 780 afroamerikanske veterinærer med ukontrollert hypertensjon, fra de samme tre VA-stedene, vil delta. Halvparten av dem vil se "Stories"-DVDen etterforskerne laget; og den andre halvparten vil se en kontroll, en DVD med samme medisinske informasjon, men uten den narrative komponenten. Etterforskerne vil måle blodtrykket (BP) rett før de ser DVD-en og igjen seks måneder senere. Etterforskerne antar at, seks måneder etter påmelding, vil veteranene som så DVD-en "Stories" ha større reduksjon i BP sammenlignet med de som ser på kontrollen. Etterforskerne vil også teste "Stories"-DVDens innvirkning på medisinoverholdelse og HTN-administrasjonsatferd.