Uso de historias para abordar las disparidades en la hipertensión

Este proyecto consta de dos fases: (1) Recopilación de historias y creación de un DVD de historias; y (2) entregar el DVD en un ensayo de control aleatorio (RCT). Ambas fases se describen a continuación.

Los investigadores realizarán dos DVD de veteranos afroamericanos que contarán sus historias de éxito en el control de la hipertensión (HTA). Los investigadores quieren ayudar a los veteranos afroamericanos a controlar su hipertensión mostrándoles historias que sean interesantes y con las que puedan identificarse, así como brindándoles información sobre las formas en que pueden controlar la hipertensión en su vida cotidiana. Esto es importante porque una cantidad desproporcionada de pacientes pertenecientes a minorías, incluidos los veteranos, tienen la presión arterial mal controlada. Al mostrarles historias, en lugar de usar métodos más tradicionales de educación en salud, los investigadores esperan superar algunas barreras típicas para el control de la HTA entre la población afroamericana, que incluyen: niveles más bajos de alfabetización y aritmética en salud, menos confianza en el sistema médico, y diferentes modelos (no médicos) para explicar su enfermedad.

Los narradores veteranos provendrán de tres sitios de VA (Charleston, Chicago y Filadelfia) y sus historias se elegirán en función de (1) la eficacia comprobada de las estrategias que sugieren para controlar la presión arterial y (2) qué tan auténticas son o qué tan mucho "sonará verdadero" con las experiencias de otros veteranos, incluidas sus luchas y lecciones aprendidas.

Una vez que el DVD esté completo, los investigadores realizarán un ensayo de control aleatorio para evaluar qué tan efectivo es para ayudar a los veterinarios a controlar su hipertensión: participarán 780 veterinarios afroamericanos con hipertensión no controlada, de los mismos tres sitios de VA. La mitad de ellos verá el DVD "Historias" que crearon los investigadores; y la otra mitad verá un control, un DVD con la misma información médica pero sin el componente narrativo. Los investigadores medirán su presión arterial (PA) justo antes de ver el DVD y nuevamente seis meses después. Los investigadores plantean la hipótesis de que, seis meses después de la inscripción, los Veteranos que vieron el DVD "Stories" tendrán una mayor reducción de la PA, en comparación con los que vieron el control. Los investigadores también evaluarán el impacto del DVD "Stories" en la adherencia a los medicamentos y los comportamientos de manejo de la HTA.