Mit Geschichten Ungleichheiten bei Bluthochdruck angehen

Dieses Projekt besteht aus zwei Phasen: (1) Sammeln von Geschichten und Erstellen einer Geschichten-DVD; und (2) Lieferung der DVD in einer randomisierten Kontrollstudie (RCT). Beide Phasen werden im Folgenden beschrieben.

Die Ermittler werden zwei DVDs mit afroamerikanischen Veteranen erstellen, die ihre Erfolgsgeschichten bei der Kontrolle des Bluthochdrucks (HTN) erzählen. Die Ermittler möchten afroamerikanischen Veteranen helfen, ihren Bluthochdruck zu kontrollieren, indem sie ihnen interessante Geschichten zeigen, mit denen sie sich identifizieren können, und ihnen Informationen darüber geben, wie sie ihren Bluthochdruck in ihrem Alltag bewältigen können. Dies ist wichtig, da eine unverhältnismäßig große Anzahl von Minderheitenpatienten, darunter auch Veteranen, einen schlecht kontrollierten Blutdruck haben. Indem sie ihnen Geschichten zeigen, anstatt traditionellere Methoden der Gesundheitserziehung anzuwenden, hoffen die Forscher, einige typische Hindernisse für die HTN-Kontrolle in der afroamerikanischen Bevölkerung zu überwinden, darunter: geringere Gesundheitskompetenz und Rechenkompetenz, weniger Vertrauen in das medizinische System, und verschiedene (nichtmedizinische) Modelle zur Erklärung ihrer Krankheit.

Die erfahrenen Geschichtenerzähler kommen von drei VA-Standorten (Charleston, Chicago und Philadelphia) und ihre Geschichten werden auf der Grundlage (1) der nachgewiesenen Wirksamkeit der von ihnen vorgeschlagenen Strategien zur Kontrolle des Blutdrucks und (2) ihrer Authentizität oder Art ausgewählt Sie werden in hohem Maße mit den Erfahrungen anderer Veteranen, einschließlich ihrer Kämpfe und gewonnenen Erkenntnisse, übereinstimmen.

Nachdem die DVD fertig ist, führen die Forscher eine randomisierte Kontrollstudie durch, um zu bewerten, wie wirksam sie Tierärzten dabei hilft, ihren Bluthochdruck zu kontrollieren: 780 afroamerikanische Tierärzte mit unkontrolliertem Bluthochdruck aus denselben drei VA-Standorten werden teilnehmen. Die Hälfte von ihnen wird sich die von den Ermittlern erstellte DVD „Stories“ ansehen; und die andere Hälfte wird sich eine Kontroll-DVD mit den gleichen medizinischen Informationen ansehen, jedoch ohne die narrative Komponente. Die Ermittler werden ihren Blutdruck (BP) unmittelbar vor dem Ansehen der DVD und sechs Monate später erneut messen. Die Forscher gehen davon aus, dass sechs Monate nach der Einschreibung die Veteranen, die sich die „Stories“-DVD angesehen haben, im Vergleich zu denen, die sich die Kontroll-DVD anschauen, einen stärkeren Blutdruckabfall verzeichnen werden. Die Ermittler werden auch die Auswirkungen der „Stories“-DVD auf die Medikamenteneinhaltung und das HTN-Managementverhalten testen.